Պտուտակային սփուրները, ինչպես նշվում է անունը, ենթադրվում է, որ բեղուն աճուկները (սփուրներ), որոնք առաջանում են գարշապայի ոսկորների մեջ եւ / կամ ներքեւում, որոնցից երկուսն էլ կարող են առաջացնել կրունկի ցավ: Նրանք ընդհանրապես զարգացած են այն ինտերֆեյսի վրա, որտեղ սոսն ու կապը կպչեն գարշապարը: Գլխարկի հետեւի կրունկները կապված են Աքիլես Tendon- ի հետ եւ լավագույնս նկարագրվում են որպես Աքիլեսի ներդիրավոր ոսկրային սփուրներ:
Դրանք ներքեւում գտնվողները լավագույնս նկարագրվում են որպես plantar fasciitis ոսկրային սփուրներ: Թեեւ Աքիլեսը եւ plantar fascia ոսկրային բռունցքը, ինչպես երկուսն էլ որակվում են գարշապարը, շատերը մտածում են վերջինիս, երբ օգտագործելով տերմինը գարշապարը:
1. Աքիլեսի անզգայացնող ոսկրային խթանը
Աքիլես ջիլը մարմնի ամենամեծ եւ ուժեղ ջիլն է: Այն ձեւավորվում է երկու ոտքի մկաններից (gastrocnemius եւ soleus), համատեղելով միասին, կազմելով Աքիլես ջիլը եւ կպցնելով գարշապարը: Դա հիմնական ջիլն է, որը պատասխանատու է ոտքը ներքեւ շարժելու եւ ինքնաթիռների վրա բարձրացնելու համար:
Աքիլեսի ոսկրային սփրեսները սովորաբար տեղի են ունենում ուղղահայաց ոսկորի մեջի ջիլում տեղադրելու ուղղությամբ, որտեղ հենց կոշիկի եզրին հանդիպում է գարշապարը: Կան մի շարք պատճառներ, որոնք Աքիլեսի ոսկրային խթանիչները ձեւավորում են, սակայն երեք ընդհանուր պատճառներ գերակշռում են, վնասվածքն ու գենետիկան: Ոսկորները կարող են փոքր կամ մեծ լինել:
Նրանք կարող են մեծապես զարգանալ նաեւ սոսինձով: Ոսկրածուծի չափը պարտադիր չէ, որ փոխկապակցի ցավը: Խոշոր ոսկրային սփուրները կարող են ամբողջովին ասիմպտոմատ լինել, իսկ փոքրերը կարող են ցավալի լինել:
Բուժում Աքիլեսի ոսկրային սփուրների առաջին հերթին սկսվում է կոճղից կրունկի ոսկորների ճնշումը մեղմելու միջոցով:
Դա կարող է կատարվել տեղում ձգվող կոշիկներով, գելային բարձիկներ տեղադրելով եւ / կամ կրելով բաց կոշիկներով: Որոշ դեպքերում գարշահոտ վերելակներ կարող են օգտակար լինել բարձրահասակ ոսկորների բարձրացման համար, որպեսզի գարշապայի հետեւի մասը բարձրացվի կոշիկի եզրին: Ցավոտ դեղերը, հատկապես հակաբորբոքային հիվանդությունները, կարող են լինել իսկապես օգտակար, եթե տարածքը ունի բուրսա (մաշկի եւ ոսկրի միջեւ բորբոքային հեղուկ պարունակող տարածություն): Ֆիզիոթերապեւտը կարող է օգտակար լինել ուռուցքների ձգման եւ օգտագործման համար `բորբոքելու համար:
Աքիլեսի ոսկրային խթանիչ վիրահատությունը կարող է կատարվել, որպեսզի կրկնակի կրծքավանդակի ոսկրերի կեղտը հեռացվի, սակայն կախված է վիրահատության աստիճանից, կարգը կարող է ներգրավվել: Պարզ ոսկրային զսպանակը շրջակա միջավայրում կարող է հեշտությամբ բացառվել: Ոսկրածուծի սափրագլուխները, որոնք ցնցվում են ջրանցքում, հաճախ պահանջում են վիրաբուժական ջոկատ եւ վերակառուցում: Որոշ դեպքերում, ցնցուղ փոխանցումները կարող են իրականացվել, որպեսզի վերականգնել վերանորոգումը: Վերականգնումը, ընդհանուր առմամբ, ներառում է 6-8 շաբաթվա ցատկում եւ հենակետեր, որոնք հաջորդում են ֆիզիկական թերապիայի վերականգնումը:
2. Plantar Fasciitis- ի ոսկորների խթանումը
Կծկված ոսկրերի ստորին մասում ոսկրային սփուրները զարգանում են plantar fascia- ի տեղադրման կետի վրա, որը ամրացնում է հաստ կապակցված կապարը: Այս կապարի բորբոքումը հայտնի է որպես ընդհանուր պայման, որը կոչվում է plantar fasciitis:
Ուղղահայաց սուրը միշտ չէ, որ տեղի է ունենում plantar fasciitis հետ համատեղ, սակայն տարածված են plantar fasciitis ունեցող հիվանդների շրջանում: Plantar fasciitis- ի գնդիկները չեն ընկնում դեպի գետնին, այլ ուղղում են դեպի առաջ, դեպի կոշկաքիթը, ուստի գլխարկի ցավն ընդհանրապես ուղղակիորեն չի ուղղակի ոսկորներից: Plantar fasciitis- ով (+/- գարշահոտություն), ցավը կապված է բորբոքման հետ, այս կապակցված ներդիրում, իսկ որոշ դեպքերում կապի միկրոտնտեսները:
Բջջային ֆասիիտի բուժմամբ կամ առանց ոսկրային սփուրների բուժում ընդհանրապես ներառում է հանգիստը, արջը պաշտպանում է կապարի ամրությունը, հակաբորբոքային դեղամիջոցները, սառչումը եւ ձգվող ծրագիրը:
Ֆիզիկական թերապիան օգտակար է պլանտար ֆասիիտով հիվանդների շրջանում: Սթրոնային ներարկումները օգտագործվում են բորբոքման արագորեն նվազեցնելու համար: Որոշ ինտենսիվ դեպքեր կարող են լինել ձուլման եւ հենակետեր:
Շատ պլաստիկ ֆասիիտը որոշվելու է բուժման մի քանի ամիսների ընթացքում: Plantar fasciitis- ը, որը տարիներ շարունակ պահպանվում է, կարող է բուժվել plantar fasciitis վիրաբուժության հետ: Վիրահատական բուժման հիմնական նպատակը մասամբ կտրված է պլաստիկ ֆասսիային կապը կտրելու համար `թույլ տալով վիրահատական կերպով վերահսկվող երկարացում: Երբ գարշապարը խթանում է, գարշապարը խրված է, միեւնույն ժամանակ, հանվում է: Վերականգնումը ընդհանրապես ներառում է մի քանի շաբաթների ընթացքում ցատկում եւ հենակետեր, որոնք հաջորդում են ֆիզիկական թերապիայի վերականգնումը: