SAVI սարքը, կրծքի քաղցկեղի կրճատման համար

by Pam Stephan

ԱՊԲԻ-ի SAVI Brachytherapy Device- ի կողմնակիցներն ու անհամաձայնությունները

Եթե ձեր ճառագայթային օնկոլոգը խորհուրդ է տվել SAVI կրծքի brachytherapy սարքը ձեր կրծքի քաղցկեղի համար , հավանաբար շատ հարցեր ունեք: Արագացված մասնակի կրծքագեղձի ներարկում (APBI) մեկ տարբերակ է, եթե դուք ունեցել եք կրծքագեղձի քաղցկեղի համար lumpectomy : Ինչ պետք է իմանաս այս սարքի մասին եւ ինչ կարող եք ակնկալել բուժումից: Որքանով է արդյունավետ այս մոտեցումը ճառագայթման ավելի ավանդական տեսակների նկատմամբ: Եկեք խոսենք այն մասին, թե ինչպես է աշխատում SAVI brachytherapy- ի սարքը եւ հնարավոր որոշումներ կայացնելիս հնարավոր է հաշվի առնել առավելությունները եւ թերությունները:

Լաբակտոմիումից հետո ճառագայթային թերապիայի նպատակը կօգնի կանխել կրծքագեղձի քաղցկեղի կրկնությունը : Դա, ըստ էության, կրկնակի կրծքագեղձի քաղցկեղն է, որը պատասխանատու է հիվանդության մեծամասնության մահվան համար: Կրծքագեղձի քաղցկեղային վիրաբուժություն, ինչպիսիք են lumpectomy- ը, պակաս ինվազիվ է, քան մաստեետոմիան, եւ գոյատեւման հետ զուգահեռ, քանի որ հետեւում է ճառագայթման բուժմանը `կրծքագեղձի քաղցկեղի մնացած բոլոր հնարավոր բջիջները: Դրա բացասական կողմն այն է, որ ճառագայթային թերապիան կարող է վնասել նորմալ հյուսվածքին: Brachytherapy, կամ ներքին ներդաշնակ ճառագայթումը, այն տեխնիկան է, որը կարող է առողջ հյուսվածքի պահպանում ձեր հյուսվածքի բուժումը ձեր ուռուցքի խոռոչի շուրջ:

Կրծքագեղձի քաղցկեղի դեմ պայքարի ներսում

Որն է SAVI brachytherapy կրծքի քաղցկեղի համար: Credit: Istockphoto.com/Stock Լուսանկարը © Stephanie Zieber

Կրծքագեղձի քաղցկեղի ռադիացիոն բուժումը կարող է տրվել արտաքին կամ ներքին ճառագայթման:

Արտաքին ճառագայթումը, որը կոչվում է նաեւ ամբողջ կրծքագեղձի ճառագայթում (WBI), վերաբերում է ամբողջ կրծքավանդակը արտաքինից, նպատակ ունենալով խիստ ներթափանցող ռենտգեն ճառագայթներ ձեր ուռուցքային խոռոչում:

Կրծքագեղձի բրախի թերապիա , որը կոչվում է նաեւ միջսային բրոշիերապիա, հանդիսանում է ճառագայթման ներքին ձեւ, որն օգտագործում է հատուկ կաթետերներ (փոքրիկ խողովակներ), ձեր կրծքի ներարկումից ճառագայթումը ձեր ուռուցքի խոռոչի եւ մի փոքր շրջակա հյուսվածքի համար:

Արագացված մասնակի կրծքագեղձի լուսավորություն (APBI)

Մենք խոսում ենք SAVI սարքի մասին արագացված մասնակի կրծքի ռադիացիայի (APBI) մասին, սակայն կարեւոր է նշել, որ APBI- ն կարող է կատարվել որպես արտաքին ճառագայթման ձեւ, կամ որպես ներքին ճառագայթման կամ brachytherapy- ի SAVI սարքի հետ:

Արտաքին մասնակի կրծքագեղձի ներարկումն էլ երբեմն կատարվում է, սակայն հիմնականում քաղցկեղային կենտրոններում, որոնք նույնպես կատարում են բրուտիֆիկացիան APBI: Համեմատած կրծքի արտաքին արտաքին ճառագայթման թերապիայի հետ համեմատած, նախնական ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ արտաքին APBI- ն կապված է տեղի կրկնության բարձր ռիսկի հետ, ինչպես նաեւ նույն քաղցկեղով առաջացող նոր առաջնային քաղցկեղի ավելի մեծ ռիսկը `որպես սկզբնական քաղցկեղ:

Արտաքին արտաքին կրծքագեղձի ճառագայթային թերապիայի հետ կապված, արտաքին APBI- ն կարծես թե կապված է ավելի աղքատ կոսմետիկ արդյունքների հետ, բայց ավելի քիչ մաշկի թունավորությամբ: Ուսումնասիրությունների ընթացքում արտաքին APBI- ն առավել հաճախ օգտագործվում էր փոքր ուռուցք ունեցող կանանց համար, որոնք բացակայում էին բացասական, էստրոգենի ընկալիչի դրական եւ HER2 բացասական:

Դրական նշումով, APBI- ն կարող է իրականացվել ավելի կարճ ժամանակահատվածում, տեսականորեն բարելավելով հոգնածության եւ կյանքի որակը:

Թեեւ արտաքին APBI- ի օգտագործումը ներկայումս հակասում է, որոշ խոշոր քաղցկեղային կենտրոններ ուսումնասիրում են այսպիսի ճառագայթման հետ կապված տեղական հսկողության բարելավման ուղիները:

Եկեք հիմա նայենք ներքին (brachytherapy) APBI- ի SAVI սարքի հետ:

SAVI ™ արագացված մասնակի կրծքի լուսավորություն (APBI)

SAVI ճառագայթման դիմացկուն: Վարկ: SAVI դիմողը - Լուսանկարը © Cianna Medical

The SAVI- ը, որը 2006 թ.-ին հաստատված էր FDA- ն, կրծքագեղձի ճառագայթման սարքն է, որը կարող է մաքսատուն լինել ձեր lumpectomy խոռոչի վրա, անկախ այն բանից, թե ինչ չափի կամ չափի է դա:

Այս սարքը փափուկ, փոքրիկ կաթետերների մի փաթեթ է: SAVI- ն տեղադրվում է փոքր կտրվածքով, եւ կաթետերի փաթեթը միանգամայն ընդլայնվում է, բայց յուրահատուկ դիզայնը թույլ է տալիս այն բացել այնպես, որ համապատասխանում է ձեր ուռուցքի խոռոչի չափին ու ձեւին:

Ճառագայթային դոզան կարող է անհատապես վերահսկվել յուրաքանչյուր կաթետիկի միջոցով `թույլ տալով ճառագայթային օնկոլոգի ճշգրիտ թիրախը: Այս սարքը ավելի հարմարեցված է, քան ավանդական փուչիկային կաթետերային սարքը, որպեսզի փոքր դոշիկներ ունեցող կանայք կարողանան այդ բուժման համար դիմել:

Ինչ կարող եք ակնկալել SAVI դիմորդից

SAVI ճառագայթային դիմիչի տեղադրումը: Վարկ: Տեղադրում - Լուսանկարը © Cianna Medical

Ձեր վիրաբույժը կարող է տեղադրել SAVI ճառագայթման կիրառիչը ձեր lumpectomy- ի ժամանակ, կամ այն կարող է տեղադրվել առանձին վիրահատության ժամանակ: Միայն փոքր կտրվածք է հարկավոր, որպեսզի ձեր կրծքի մեջ տեղադրվի կոմպակտ կաթետերային փաթեթը: Թաղանթի հատվածը ապահովվելու է հագնվելու հետ, եւ յուրաքանչյուր կաթետերի գծի մի մասը տարածվում է ձեր կրծքից դուրս, մինչեւ ձեր բուժումը ավարտվի:

Կաթետերները շատ ճկուն են եւ փափուկ, այնպես որ նրանք պետք է հարմար լինեն 5-ից 7 օրվա ճառագայթման ընթացքում: Ձեր կայքի զնգոցները բուժման ընթացքում կփոխարինվեն օրական երկու անգամ եւ պետք է պահպանվեն չոր: Վարակման կանխարգելման համար կարող է տրվել հակաբիոտիկներ:

Այս սարքի մեջ փոքր brachytherapy սերմերը (ռադիոակտիվ կարկուտ յուրաքանչյուրը չափի հացահատիկի բրնձի).

Բուժման ընթացքում ռադիացիոն դոզան

SAVI ճառագայթման դիմացկուն Dosing. Կրեդիտ. Դեղաչափ - Լուսանկարը © Cianna Medical

Դուք կներկայացնեք ձեր ռադիացիոն օնկոլոգիական հաստատությանը օրական 5 անգամ 7 օր, օրական բուժման համար: Յուրաքանչյուր այցի համար մոտ 30 րոպե ծախսելու պլան. մոտավորապես 5-10 րոպե ձեր նշանակումը կօգտագործվի ճառագայթային բուժման ժամանակ: Ձեր ճառագայթային օնկոլոգիայի թիմը ձեզ կդարձնի հարմարավետ եւ ձեր SAVI դիմիչը միացնի ճառագայթման աղբյուրին:

Յուրաքանչյուր բուժման ընթացքում ճառագայթման աղբյուրը մեկ անգամ ուղարկվում է յուրաքանչյուր կաթետեր: Յուրաքանչյուր կաթետի երկարության տարբեր կետերում կտրամադրվի ճառագայթման տարբեր քանակություն: Սա թույլ է տալիս ձեզ լավագույն դոզան վնասված հյուսվածքի եւ շրջակա առողջ հյուսվածքի առավել պաշտպանվածության համար:

Ավարտելով ռադիացիան եւ ձեր SAVI դիմողը հանելու համար

SAVI ճառագայթային հայտատուի հեռացում: Կրեդիտ. Հեռացում - Լուսանկարը © Cianna Medical

Ձեր վերջնական ճառագայթային բուժումից հետո ձեր ճառագայթային օնկոլոգը կարող է հեռացնել SAVI սարքը: Այն պետք է տեւի մոտ երկու րոպե, հեռացնել սարքը, մաքրել ձեր կտրումը կայքը եւ փակել մաշկը սոսինձ շերտերով: Վերին մասում դրոշմակնիք կամ հագնվելու տեղադրեք, եւ դուք ազատ կլինեք: Համոզվեք, որ գնաք ձեր հետագա այցելությունները, որպեսզի ձեր բժիշկը տեսնի, որ ձեր կտրումը պատշաճ կերպով բուժում է:

Արդյունավետություն

Կրծքի քաղցկեղ. Վարկը `Չիկագոյի Tribune / Contributor / Getty Images

Քանի որ կրծքագեղձի արագացված մասնակի կրծքագեղձի քաղցկեղը (brachytherapy կամ APBI) առաջին անգամ հաստատվել է 2002 թվականին, բժիշկները պարզել են, որ այս բուժումը ապահովում է քաղցկեղի վաղ փուլում գտնվողների համար ուռուցքի քրոնիկ հսկողության բարձր մակարդակ, եւ ովքեր են դրա օգտագործման համար համապատասխան թեկնածուներ:

Համեմատությամբ կրծքագեղձի ամբողջ ճառագայթումը, որը հանգեցնում է մաստեետոմիայի 2 տոկոսով ավելի ուշ անհրաժեշտության, APBI- ն հանգեցրել է ընդամենը 4 տոկոսի մաստectomy դրույքաչափի: SAVI brachytherapy- ի սարքը շատ լավ է աշխատում, երբ առկա է այլընտրանքային սարքերի հետ:

Կրծքագեղձի քաղցկեղի առաջացման առավելությունները

Կրծքային ռադիոթերապիա: Վարկ: BSIP / Contributor / Getty Images

Ճառագայթային թերապիայի տեսակ ընտրելով, կարող է օգտակար լինել յուրաքանչյուր բուժման առավելությունները եւ թերությունները: Անշուշտ, կողմերն ու անհամաձայնությունները սովորաբար հավասարապես կարեւոր չեն, եւ դուք կարող եք վերջ տալ ընտրելու մի թերապիա, որն ավելի շատ կողմնորոշվածներ ունի: Կրծքագեղձի բրախիտերապիայի որոշ առավելությունների թվում են `

Վնասվածք առողջ հյուսվածքից: Ամբողջ կրծքագեղձի ճառագայթումը (արտաքին ճառագայթումը) ազդում է առողջ հյուսվածքի, ինչպես նաեւ քաղցկեղի բջիջների վրա եւ կարող է առաջացնել կողմնակի բարդություններ առողջ հյուսվածքներում: Կրծքագեղձի բրախի թերապիան նախատեսված է առողջ հյուսվածքների ավելի քիչ վնաս պատճառելու համար:
Բուժման հաճախականությունը: Ամբողջ կրծքագեղձի ճառագայթման բուժումը սովորաբար երկուշաբթիից ուրբաթ օր է տրվում մոտ 6 շաբաթվա ընթացքում: Կրծքագեղձի բրախի թերապիայի հետ բուժումը սովորաբար կարող է ավարտվել 5-7 օրվա ընթացքում: Կրծքագեղձի բշտիկային թերապիան ազդում է կրծքի հյուսվածքի փոքր քանակությամբ եւ ապահովում է ճառագայթման նպատակային դոզան ձեր lumpectomy կայքում:
Վերականգնման ժամանակը: Վերականգնման ժամանակ սովորաբար ավելի հեշտ է կրծքագեղձի բշտիկաթերապիայով, քան ամբողջ կրծքագեղձի ներարկումով:
Կողմնակի ազդեցություն. Ընդհանուր առմամբ, կողմնակի բարդություններ, ինչպիսիք են հոգնածությունը նվազագույն են կրծքագեղձի բրախիերապիաով:

Կրծքագեղձի բրախիերապիայի թերությունները

Ինչպես կրծքի brachytherapy- ի առավելությունները կան, կարող են լինել նաեւ թերություններ: Դրանք կարող են ներառել.

Կրծքի քաղցկեղի կրկնության ռիսկը: Ինչպես նշել է արդյունավետությունը, կրծքի քաղցկեղի կրճատման ռիսկը փոքր-ինչ բարձր է կրծքագեղձի բրախիերապարկով: Այնուամենայնիվ, ներկայում գոյություն չունի որեւէ ապացույց, որ այս վերադասակարգի այս բարձր մակարդակը արդյունքների վրա որեւէ ազդեցություն չունի:
Վարակման ռիսկը: Ձեր մաշկի մեջ մտնող խողովակների առկայության պատճառով վարակի վտանգը բարձր է, քան արտաքին ռադիացիան, թեեւ փոքր:
Հարմարավետություն: Ոմանք գտնում են սարքը անհարմար:
Ժամանակի հետեւանքները: Երկարաժամկետ կոսմետիկ եւ ուշ էֆեկտները կարող են մի փոքր ավելի բարձր լինել կրծքագեղձի բրախիերապարկով, թեեւ կարծես ավելի քիչ մաշկի թունավորություն (ավելի քիչ կարմրություն եւ շողշողություններ):
Հասանելիություն: Արտաքին ճառագայթային թերապիան ավելի լայնորեն մատչելի է, քան կրծքի բրախիերապիա:

SAVI- ն ինձ համար մատչելի է

Կինը խորհրդակցում է: Վարկ: BSIP / Contributor / Getty Images

SAVI կրծքի brachytherapy- ն մատչելի է Ամերիկայում, սակայն այն հասանելի չէ յուրաքանչյուր քաղցկեղի կենտրոնում: Այն կաշխատի մեծ կամ փոքր կրծքագեղձերի համար, բայց այլ գործոններ դա կարող են դարձնել որոշ մարդկանց համար պիտանի: Ստուգեք ձեր բժշկին արագացված մասնակի կրծքի ռադիացիայի տարբերակը:

Խոսք Սավի Բրոշիերտապիի վրա կրծքագեղձի քաղցկեղի վերաբերյալ

Վերջին տարիներին կրծքի քաղցկեղի բուժման համար հասանելի դարձան բազմաթիվ նոր տարբերակներ: Թեեւ սա հրաշալի է, այն նաեւ նշանակում է ավելի շատ որոշումներ: Դա ավելի կարեւոր է, քան երբեւէ քաղցկեղով հիվանդների համար իրենց հիվանդության մասին տեղեկանալը եւ ակտիվ դերակատարություն ունենալ քաղցկեղի բուժման թիմում:

Յուրաքանչյուր բուժման ռիսկերն ու օգուտներն ունեն, եւ մեկ մարդու համար ճիշտը չի կարող լինել մյուսի համար: Եղեք ձեր սեփական պաշտպանը ձեր քաղցկեղի խնամքի համար եւ ընտրեք այնպիսի բուժում, որոնք ձեզ համար առավել հարմարավետ են զգում որպես անհատ եւ ոչ թե մեկ ուրիշը: Կրծքագեղձի քաղցկեղի բուժման վերաբերյալ ձեր սեփական որոշումներ կայացնելը միջոց է ձեզ համար բուժվել եւ դրանից դուրս:

> Աղբյուրներ.

Գաբանի, Պ., Կիր, Ա, Զոբերի, Ջ. APBI- ի երկարատեւ արդյունքներ Multicatheter interstitial HDR Brachytherapy- ի միջոցով. Հեռանկարային միասնական ինստիտուցիոնալ ռեեստրի արդյունքներ: Brachytherapy . 2017 Հոկ 28. (Epub- ից առաջ տպագրված):

> Hepel, J., Arthur, J., Shaitelman, S. et al. American Brachytherapy Society Consensus զեկույցը արագացված մասնակի կրծքագեղձի ռադիոդիացումով, օգտագործելով փոխազդեցիկ կոկորդի բրիքիերապիա: Brachytherapy . 2017: 16 (5): 919-928:

Hickey, B., Lehman, M., Francis, D. եւ A. See: Կրծքագեղձի մասնակի արտազատում վաղ քաղցկեղի քաղցկեղի ժամանակ: Cochrane տվյալների բազայի համակարգային դիտարկումներ : 2016. 7: CD007077.pub3:

> Պոլգար, Ս., Օտտ, Օ., Հիլդեբրանդտ, Գ. Եւ այլն: Կրծքագեղձի քրոնիկ ցնցումից հետո կրծքագեղձի քթի ցածր ռիսկային ինվազիվ եւ ներծծված քաղցկեղի քաղցկեղի քրոնիկական վիրաբուժությունից հետո կրծքագեղձի քրոնիկ հիվանդությունների հետագա մասնակի կրճատում եւ կոսմետիկ արդյունքներ: Lancet Oncology- ը : 2017: 18 (2): 259-268:

Rana, Z., Nasr, N., Ji, H. et al. Համեմատական դոզիմետրիկ արդյունքներ օգտագործելով արագացված մասնակի կրծքի ճառագայթման ամբողջ հինգ կաթետերային ենթատիպերը: Ռադիացիոն օնկոլոգիա : 10: 160: