Դեպի 4 փուլով քաղցկեղով զբաղվելը

Կատարելու որոշումներ եւ հաղթահարում է փուլ 4 կոլոնիայի քաղցկեղով

Ինչպես կարող եք լավագույնս հաղթահարել, երբ դուք սովորեք, որ ունեք 4-րդ կոլոնիայի քաղցկեղ: Որ որոշումները պետք է անեք, եւ ինչ պետք է իմանաք `անձամբ լավագույն ընտրությունները կատարելու համար: Եկեք նայենք, թե 4-րդ փուլում քաղցկեղի քաղցկեղը նշանակում է, երբ մարդիկ սովորաբար ապրում են հիվանդության այս փուլում, եւ այն, ինչ դուք պետք է իմանաք, այս վախի ու ճնշման ժամանակ լավագույն որոշումներ կայացնելու համար:

Ինչ է 4 փուլ Քաղցկեղը:

Քաղցկեղի քաղցկեղ 4-րդ փուլը հիվանդության առավել առաջադեմ փուլն է եւ կարող է նաեւ կոչվել որպես մետաստաթիկ գլխուղեղի քաղցկեղ : Մինչեւ որեւէ այլ բան ասելուց առաջ մենք պետք է նշենք, որ ոչ բոլոր փուլերը, 4 երկօքսիդի քաղցկեղը նույնն են: Ըստ սահմանման, փուլ 4 գլխուղեղի քաղցկեղը այն մարդիկն են, որոնք շրջանցել են գոտուց դուրս ( metastasized ), բայց կան մի քանի տարբեր շրջաններ, որոնց համար դա տեղի է ունենում: Այդ պատճառով գոյություն ունեցող վիճակագրությունը կարող է ապակողմնորոշել: Յուրաքանչյուր քաղցկեղի քաղցկեղը տարբեր է, եւ յուրաքանչյուր մարդու մարմնի, այդ թվում նաեւ այլ բժշկական պայմանների եւ ընդհանուր առողջության, տարբեր է:

Ձեր բեմի վերաբերյալ կարեւոր որոշումներ կայացնել 4 Քաղցկեղի քաղցկեղի խնամք

Ցավոք, մարդկանց մեծամասնության համար, քաղցկեղի 4-րդ փուլը բուժելի է համարվում: Այնուամենայնիվ, այն կարող է գրեթե միշտ բուժվել: Մարդիկ կարող են շատ ամիսներ եւ նույնիսկ տարիներ ապրել 4-րդ փուլով քաղցկեղով: Որքան մարդ ախտորոշումից հետո ապրում է, կախված է շատ բաներից, ներառյալ, թե ինչպես են վարակվում քաղցկեղի քաղցկեղի բջիջները, որտեղ գլխուղեղի քաղցկեղը տարածվում է, եւ ինչպես է մարդը արձագանքում մատչելի բուժմանը:

Ամենատարածված տարածքը, որը տարածվում է քաղցկեղի քաղցկեղը, լյարդն է (լյարդի մետաստազները), սակայն այն կարող է տարածվել նաեւ թոքերի, ուղեղի եւ հատվածի վրա, որովայնի խոռոչը շրջապատող մեմբրանները, ինչպես նաեւ այլ ոլորտները:

Որոշումներ կայացնելիս կարեւոր է նշել, որ վերջին տարիներին կոլոնիայի քաղցկեղի բուժման նոր մոտեցում է եղել:

Նախկինում 4-րդ փուլում քաղցկեղը նույնն էր վերաբերվում: Բուժումը ուղղված էր քաղցկեղի ընդհանուր առմամբ, անկախ նրանից, թե ուր է տարածվել քաղցկեղը: Սա բարեբախտաբար փոխվել է: Հիմա, երբ մարդը միայն մետաստազների մի քանի կամ փոքր տարածքներ ունի, ասենք լյարդին, կարելի է հաշվի առնել մետաստազների բուժումը: Բժշկական lingo- ում մեկ կամ մի քանի metastases կոչվում են «oligometastatic» տերմինով «օլիգո», որը նշանակում է մի քանիսը:

Նրանց համար, ովքեր ունեն մետաստաթիկ գլխուղեղի քաղցկեղ, ընդամենը մի քանի metastases է լյարդի կամ թոքերի, հեռացնելով metastases երբեմն կարող է հանգեցնել երկարաժամկետ գոյատեւման. Շատերի համար, սակայն, այդ բուժումը հնարավոր չէ, եւ բուժման կենտրոնացումը դառնում է քաղցկեղի վերահսկման փորձ `կյանքի երկարաձգման համար` ընդգծելով կյանքի որակը:

Դուք կարող եք ավելին իմանալ գլխուղեղի քաղցկեղի հետ կապված լյարդի մետաստազների բուժման մասին :

Որքան շատ տեղեկություններ եք ցանկանում ձեր փուլում 4 Քաղցկեղի քաղցկեղի կանխարգելում:

Առաջին բաների շարքում դուք կքննարկեք ձեր առողջապահական թիմի հետ, ձեր կանխատեսման վերաբերյալ որքան տեղեկատվություն եք ցանկանում: Prognosis վերաբերում է հնարավոր ընթացքի հիվանդության եւ որքան ժամանակ ունեք: Որոշ մարդիկ ցանկանում են շատ կոնկրետ տեղեկություններ ստանալու մասին, թե որքանով են նրանք ապրում 4-րդ կոլոնիայի քաղցկեղով:

Այլ մարդիկ նախընտրում են չգիտեն այդ մանրամասները:

Նույնիսկ եթե ցանկանում եք որքան հնարավոր է շատ տեղեկություններ, հիշեք, որ կանխատեսում եք, թե որքան երկար ժամանակ է ինչ-որ մեկը ապրել 4-րդ փուլով քաղցկեղի քաղցկեղով: Ձեր բժիշկը կարող է ձեզ մի քանի անգամ տալ, կամ նա ակնկալում է, որ դուք ապրում եք: Սա նրա լավագույն գուշակությունն է, որը հիմնված է ձեր կոնկրետ գործի վրա եւ ձեր բժշկի բժշկական փորձի վրա: Յուրաքանչյուրը տարբեր է:

Հիշեք նաեւ, որ իրավիճակները փոխվում են: Որոշ մարդիկ ավելի շատ են ապրում, քան սպասվում են: Մյուսները ապրում են ավելի կարճ ժամանակով: Եվ որոշ բժիշկներ կանխատեսումներ չեն տա, թե որքան ժամանակ է պետք մարդը ապրել 4-րդ փուլով քաղցկեղի քաղցկեղով, քանի որ նրանք պարզապես չգիտեն:

Կարեւորն այն է, որ իմանաք, որ դուք կարող եք սովորել այնքան, որքան քիչ եք ցանկանում ձեր կանխատեսման մասին: Քո գործն է. Համոզվեք, որ այն, ինչ ցանկանում եք իմանալ (կամ չեն) հստակեցնել բժշկին:

Ինչ է ձեր ընտանիքը ցանկանում իմանալ:

Մանրամասների մասին որոշում կայացնելիս, իհարկե, կարեւոր է մտածել նրանց մասին, ովքեր սիրում են ձեզ եւ կարող են օգնել ձեզ: Ընտանիքի շատ անդամներ ցանկանում են ամբողջական տեղեկատվություն ստանալ այն մասին, թե որքան երկար է սիրվածը կարող է ապրել 4-րդ փուլով ախտորոշվելուց հետո: Ընտանիքի մյուս անդամները կարող են գտնել այս տեղեկատվությունը: Նրանք չեն կարող դա լսել:

Համոզվեք, որ ձեր բժիշկը գիտի, թե ով է ձեր ընտանիքում ցանկանում (կամ կարիք ունի) ամբողջական տեղեկատվություն, եւ ով չի: Ձեր բժիշկը կարող է նույնիսկ գրել ձեր աղյուսակում, նկարագրելով ձեր նպատակները, ձեր քաղցկեղի բուժման մասին տեղեկատվության փոխանակման համար: Այսպիսով, առողջապահական թիմի բոլոր անդամները նույն էջում կլինեն նշանակումների ժամանակ:

Քաղցկեղով քաղցկեղով 4-րդ ախտորոշումը կարող է ձեզ զգալ վերահսկողության մեջ: Ձեր քաղցկեղի վերաբերյալ տեղեկատվության փոխանակման վերաբերյալ ձեր ընտրանքները, ձեր վերաբերմունքի որոշումները եւ կյանքի խնամքի որոշումները իմանալը կօգնի ձեզ առաջ գնալ դժվար ժամանակներում:

Որքանով կարող եք ապրել 4 փուլով Քաղցկեղի հետ:

Քաղցկեղի քաղցկեղի 4-րդ փուլում գոյություն ունեցող կանխատեսումները հիմնված են վիճակագրության վրա, եւ մարդիկ թվեր չեն:

Բացի այդ, գոյատեւման վիճակագրությունը, ըստ սահմանման, միշտ մի քանի տարի է: Հիվանդության 5 տարվա գոյատեւման տեմպը ձեզ կհայտարարի, թե քանի հոգի կարող է ապրել, որը 5 տարի առաջ ախտորոշվել էր: Քաղցկեղի բուժման վերջին զարգացումները եւ քաղցկեղի բազմաթիվ նոր քաղցկեղներ, ինչպիսիք են թիրախային բուժումը եւ իմունոթերապիան, որոնք ուսումնասիրվում են կլինիկական փորձարկումներում, ինչպես նաեւ օլիգոմետրատիկ բուժման համար (օրինակ, քաղցկեղի քաղցկեղի մետաստազները `լյարդի), ակնկալվում է փոխել այդ թվերը: Քաղցկեղի քաղցկեղով այսօր ինչպիսի մարդ կարող է լինել շատ տարբեր, քան այն, թե ինչ կարող է անել նույնիսկ հինգ տարի առաջ:

Կարեւոր է հասկանալ քաղցկեղային դեղերի այդ փոփոխվող ընթացքը, երբ դուք որոշումներ կայացնեք: Եթե ​​խոսեք որեւէ մեկի, գուցե մի հարեւանի կամ մեկ այլ ընտանիքի անդամի, որը անցյալում զբաղվել է գլխուղեղի քաղցկեղով, բուժման մոտեցումը կարող է շատ տարբեր լինել: Երբ մարդը մեկնաբանում է ուրիշների մասին, որոնք հիվանդություն են ունեցել, ինչը գրեթե անպայման տեղի կունենա, կարող եք մեղմորեն հիշեցնել նրանց, որ բուժումը փոխվում է: Ավելի լավ բուժումներ կան հաստ աղիքի քաղցկեղի համար, քան մենք արդեն երկու տարի առաջ, եւ երկարատեւ գոյատեւման տեմպերը, նույնիսկ 4-րդ փուլում, բարելավվում են:

Ամերիկյան քաղցկեղի հասարակության տվյալներով, մահացության 4-րդ փուլում գոյություն ունեցող գոյատեւման մակարդակը 11 տոկոս է: 2017 թ. Հետազոտությունը ցույց է տվել, որ 4-րդ կոլոնիայի քաղցկեղով հիվանդները լյարդի մետաստազներով են, ովքեր լյարդի մետաստազների հեռացման թեկնածուներ էին, միեւնույն ժամանակ, որպես գանգուղեղային վիրաբուժություն, ունեցել են մինչեւ 70 տոկոսի 5 տարվա գոյատեւման տեմպերը: Ավելի շատ մարդիկ են ապրում, նույնիսկ հիվանդների ազատ, 4-րդ փուլով քաղցկեղով, քան երբեւէ: Եթե ​​ձեր գլխուղեղի քաղցկեղ ունեք լյարդի մետաստազներով, որոնք բուժելի են, կան շատ մարդիկ, ինչպիսիք են երկրի արեւմտյան երգչուհի Ուադ Հայսը, որոնք ապրում են ապացույցներ, որոնք երբեմն 4 փուլով քաղցկեղ են վերապրում:

MD Անդերսոնի քաղցկեղային կենտրոնն ունի քաղցկեղի քաղցկեղի գոյատեւման հաշվարկը, որը հաշվի է առնում ոչ միայն փուլը, այլեւ տարիքը, էթնիկությունը, սեռը եւ քաղցկեղի բջիջների տարբերակումը: Անշուշտ, նույնիսկ այդ փոփոխականների դեպքում գոյատեւումը զգալիորեն կարող է տարբեր լինել `հիմնված այլ բժշկական պայմանների վրա, որոնք կարող եք ունենալ, ստացվող կոնկրետ բուժում եւ ձեր ուռուցքի մոլեկուլային պրոֆիլը:

Երբ պետք է կանգ առնել 4 փուլով քաղցկեղով

Թեեւ մենք ունենք ավելի լավ բուժում, քան անցյալում, եւ երբեմն նույնիսկ կարող է բուժել metastases, մենք գիտենք, որ 4-րդ փուլով գլխուղեղի քաղցկեղ ունեցող շատ մարդիկ կգան մի ժամանակ, երբ բուժման ռիսկերը եւ կողմնակի ազդեցությունները գերազանցում են օգուտները:

Նոր բուժման առաջացումը երկիմաստ սուր է: Այս նոր բուժումը կարող է ընդլայնել կյանքը եւ մատչելի տարբերակներ տրամադրել ընդամենը մի քանի տարի առաջ: Այնուամենայնիվ, մինչդեռ անցյալում մենք պարզապես հաճախ հրաժարվում էինք բուժման առաջարկից, մենք հասել ենք այնպիսի մի կետին, որ բուժումը դադարեցնելու ընտրությունը հաճախ պետք է լինի ակտիվ որոշում:

Եթե ​​դուք այս պահին գտնվում եք ձեր ճամփորդության մեջ, համոզվեք, որ շատ հարցեր հարցնեք եւ ուշադիր հետեւեք այս 9 բաները, նախքան քաղցկեղի բուժումը դադարեցնելու համար :

Խուսափելով գլխուղեղի քաղցկեղից, բուժումը այլեւս օգտակար չէ

Եթե ​​որոշել եք դադարեցնել ձեր քաղցկեղի ակտիվ բուժումը, ինչ է հաջորդ քայլը:

Միայն այն պատճառով, որ ձեր քաղցկեղի քաղցկեղի ակտիվ բուժումը ավարտվում է, դա չի նշանակում, որ դուք չեք ունենա բուժում: Քաղցկեղի քաղցկեղի քաղցկեղային բուժումը վերաբերում է ոչ թե բուժմանը, այլ `հարմարավետությանը, սակայն երբեմն կարող է ներառել ճառագայթային թերապիա, քիմիաթերապիա կամ նույնիսկ վիրահատություն: Ցավերի կառավարումը շատ կարեւոր է, ինչպես նաեւ որովայնի ախտանիշները նվազեցնելու նպատակով բուժումը (օրինակ `փորկապություն կամ աղիքների խանգարումներ), ախորժակի բացակայություն, անեմիա եւ անհանգստություն եւ դեպրեսիա, որը կարող է ուղեկցվել քաղցկեղի ախտորոշման հետ:

Կարող եք ցանկանալ ստուգել այս հուշումները տերմինալային քաղցկեղի դեմ պայքարելու համար . խորհուրդներ, որոնք այս պաշտոնում ուրիշներն են կիսել հույների որոնման եւ նորացման ուղիների հետ կապված հարցերի շուրջ:

Հոսպիսի խնամքի մասին որոշում կայացնելը

Ոչ ոք չի ցանկանում խնամքի խնամքի մասին քննարկում կազմակերպել: Քաղցկեղի հիվանդներն ու նրանց ընտանիքները երկուսն էլ հույս ունեն պաշտպանել մյուսը `անտեսելով այս քննարկումը: Նույնիսկ բժիշկները դժկամությամբ են հանդես գալիս այդ հարցի շուրջ: Այն, ինչ կարեւոր է իմանալ, սակայն այն է, որ հոսպիսների խնամքը ընտրելը նշանակում է, որ դուք հրաժարվում եք: Հոսպիսների խնամքի հետ կապված մարդիկ դեռեւս բուժվում են: Տարբերությունն այն է, որ կենտրոնանալով քաղցկեղի դեմ բուժման վրա, հոսպիսների խնամքը կենտրոնանում է քաղցկեղի ախտանիշները վերահսկելու բուժման վրա եւ հուսով եմ, որ կկարողանաք բարելավել ձեր կյանքի որակը:

Շատերը խոստովանում են, որ հոսպիսների խնամքի ընտրությունից հետո նրանք ցանկանում են, որ նրանք ավելի վաղ արած լինեին: Հոսպիսների խնամք ստանալու համար դուք պետք է ձեր բժշկի կողմից նշում կատարի, որը գնահատում է վեց ամիս կամ պակաս: Եթե ​​դուք ապրում եք վեց ամսվա ընթացքում, դա հիանալի է: Դուք երբեք «չարչարանք չեք ստացել» շուտով հոսպիսների խնամքի ընտրության համար, եւ այդ ժամանակ դուք կարող եք ընտրել, եթե անհրաժեշտության դեպքում եւս մեկ վեց ամսով հոգ տանի ձեր հոսպիսին: Հոսպիսների խնամքը չի նշանակում, որ դուք հույսը կորցնում եք , այլ ընտրում եք հույսեր, որ հնարավոր է կյանքի լավագույն որակի համար, այն ժամանակ, երբ դուք թողել եք:

Ստորին գիծ, ​​հաղթահարելու փուլ 4 գլխուղեղի քաղցկեղով

Մաս 4. Քաղցկեղի քաղցկեղը վախկոտ է, եւ մինչեւ վերջերս շատ վատ կանխատեսումներ ունեին: Մենք ունենք շատ ավելի շատ բուժում, այս պահին մատչելի, նույնիսկ ավելի հասանելի կլինիկական փորձարկումներով: Սա հրաշալի է տարբեր ձեւերով, բայց ի տարբերություն անցյալի, մարդիկ պետք է լինեն քաղցկեղային խնամքի թիմի շատ ակտիվ մասն: Բացի որոշում կայացնելուց, թե երբ պետք է դադարեցվի բուժումը, մարդիկ պետք է իմանան եւ կքննարկեն կլինիկական փորձությունների մեջ, որոնցից շատերը փոխում են զգայուն բարդության 4-րդ փուլը: Կարեւոր է սովորել ձեր բոլոր քաղցկեղի մասին:

Ժամանակ առ ժամանակ որոշեք, թե ինչպես ուսումնասիրել ձեր քաղցկեղը առցանց : Դառնալով քաղցկեղի քաղցկեղի աջակցության համայնք `իդեալական, այն դեպքում, երբ դուք կարող եք շփվել ուրիշների հետ, բեմական քաղցկեղով բախվող այլ մարդկանց հետ, ոչ միայն առաջարկում է աջակցման աղբյուր, այլեւ կարող է անգնահատելի լինել հիվանդության մասին վերջին հետազոտության մասին: Նախքան «ուղարկում» հարվածելը, մի քանի րոպե անցեք, վերանայեք, թե ինչպես օգտագործել սոցիալական մեդիան անվտանգորեն որպես քաղցկեղի հիվանդ : Ուռուցքաբանությունը այնքան արագ է փոխվում, որը ցանկացած բժիշկի համար դժվար է, նույնիսկ այն մարդը, ով մասնագիտացած է գլխուղեղի քաղցկեղի մեջ `մնալով վերջին հայտնաբերումների եւ բուժման մոտեցումներից: Որոշ մարդիկ, ովքեր ապրում են փուլ 4 քաղցկեղով, կենդանի են միայն այն տեղեկատվության շնորհիվ, որոնք ձեռք են բերել այդ աջակցող համայնքներից մեկի մաս:

Դա նաեւ ժամանակ է, որի համար անհրաժեշտ է ոչ թե մեկ բժիշկ, այլ թիմ: 4-րդ փուլ ունեցող օլիգոմետրատիկ հիվանդությամբ ձեր թիմը կարող է ներգրավել վիրաբույժ եւ ճառագայթային օնկոլոգ, ձեր բժշկական օնկոլոգի հետ միասին: Պալիատիվ խնամքի մասնագետները հաճախ կոչ են անում մարդկանց օգնել հիվանդության ախտանիշներին: Իհարկե, քաղցկեղի բուժման թիմի ամենակարեւոր անդամը ձեզնից է:

Եթե ​​դուք որոշել եք դադարեցնել բուժումը, ակնկալեք, որ մարդիկ հարգեն ձեր որոշումը: Սա պետք է լինի միայն ձեր որոշումը, եւ, ցավոք, շատերը աղոթում են սիրելիների կողմից, որպեսզի շարունակեն բուժումը նույնիսկ այն դեպքում, երբ կողմնակի ազդեցությունները գերազանցում են ցանկացած օգուտ: Ասացեք, ձեր ընկերներին եւ ընտանիքին օգնություն ստանալու համար: Ոչ բոլորն են հարմարավետ շրջանում առաջավոր քաղցկեղ ունեցող անձի շուրջ, եւ ձեր հարաբերությունները կարող են փոխվել. որոշ մտերիմ ընկերներ ավելի հեռու են շարժվում, եւ նոր ընկերներ դառնում են ավելի մոտ:

Ամենակարեւորը, իմանալ , թե ինչպես պետք է ձեր սեփական փաստաբանը ձեր քաղցկեղի խնամքի մեջ : Ոչ միայն դա նվազեցնում է ձեր անհանգստությունը եւ օգնում է ձեզ զգալ ձեր որոշումները կայացնելու հզորությունը, բայց երբեմն կարող է տարբերություն ունենալ արդյունքների մեջ:

> Աղբյուրներ

• > Inoue, Y., Imai, Y., Osumi, W. et al. Ինչ է օպտիմալ ժամանակացույցը գանգիալիքային քաղցկեղից վերականգնվող սինխրոն երիկամների մետաստազների լյարդի վիրաբուժության համար: . Վիրաբուժության տարեգրություն : 2017. 83 (1): 45-53:
• > Ազգային քաղցկեղի ինստիտուտ: Քաղցկեղի քաղցկեղի բուժում (PDQ) - Առողջապահական մասնագիտական ​​տարբերակ: Փուլ IV եւ կրկնակի գլխուղեղի քաղցկեղի բուժում: Թարմացվել է 04/21/17: https://www.cancer.gov/types/colorectal/hp/colon-treatment-pdq#section/_145
• > Nosher, J., Ahmed, I., Patel, A. et al. Ոչ գենետիկական լյարդի մետաստազների համար ոչ օպերատիվ բուժում: Գաստրոէնտեստրային Ուռուցքաբանության ամսագիր : 2015. 6 (2): 224-40: