Որոշ մարդիկ այժմ ունեն 3 ամիս արտոնյալ ժամանակահատված ժամկետանց արտոնությունների համար
Մինչեւ Մատչելի Խնամքի Ակադեմիան (ACA), պետություններն ազատ էին իրենց կանոնակարգերը սահմանել առողջության ապահովագրության պրեմիում արտոնյալ ժամանակահատվածներում, եւ 30 օր առավել հավանական է դառնում առավելագույն արտոնյալ ժամանակահատվածը: Այդ պետական կանոնակարգերը դեռեւս գտնվում են, բայց դրանք այժմ միայն վերաբերում են այն անձանց, ովքեր փոխանակման միջոցով չեն ստանում պրեմիում սուբսիդիաներ :
2016 թ.-ի բաց ավարտի ժամանակահատվածում մոտ 10.6 մլն մարդ է եղել, որոնք ստացել են պրեմիում սուբսիդիաները փոխանակման միջոցով ձեռք բերված ծածկույթի արժեքը փոխհատուցելու համար:
Այս մարդկանց համար երեք ամսվա պրեմիում արտոնյալ ժամանակահատված է, քանի դեռ նրանք վճարում են իրենց նախնական պարգեւը ժամանակին ( այստեղ այս դրույթի ACA տեքստը ):
Ինչպես է գործում արտոնյալ ժամանակահատվածը
Եթե դուք չեք ստացել պրեմիում սուբսիդավորման (այսինքն, դուք ունեք առողջապահական ծրագիր, որը դուք ձեռք եք բերել բորսայից դուրս, կամ փոխանակման ծրագիր եք գնել, բայց դրա համար լրիվ գին եք վճարում), ձեր արտոնյալ ժամկետը դեռեւս կարգավորվում է ձեր պետության կանոնակարգերով, եւ ձեր առողջության ապահովագրության քաղաքականության նյութերում կներկայացվեն: Այս դեպքում ամենատարածված օրն է 30 օր, ինչը նշանակում է, որ եթե ձեր մայիս ամսվա պրեմիերան նախատեսված է մայիսի 1-ին, դուք կունենաք մինչեւ մայիսի վերջը ձեր պրեմիում վճարելու համար: Եթե դուք չեք ընդունում, ձեր ծածկագիրը հետադարձ ուժով կդադարեցվի ապրիլի 30-ից (քանի որ վճարել եք ապրիլին, բայց ոչ մայիս):
Բայց եթե դուք ստանաք պրեմիում սուբսիդավորման, դուք ունեք երեք ամիս արտոնյալ ժամանակահատված (նշեք, որ սուբսիդիան ստանում է անմիջապես ապահովագրական ընկերությանը, այլ ոչ թե ձեզ):
Առաջին ամսվա պրեմիումի համար արտոնյալ ժամանակաշրջան չկա, այն պետք է վճարվի ժամանակին, որպեսզի ակտիվացնի քաղաքականությունը: Սակայն առաջին ամսվա համար վճարելուց հետո, հաջորդ պրեմիում վճարումները համապատասխանում են երեք ամիս արտոնյալ ժամանակահատվածին:
Այսպիսով, եթե դուք չեք վճարում ձեր հունիսյան պրեմիում, ձեր արտոնյալ ժամկետը կլինի հունիս, հուլիս եւ օգոստոս:
Փոխանակումը կշարունակվի ձեր երեք ամսվա ընթացքում ձեր ապահովագրական ապահովագրական ընկերությանը ձեր պրեմիում սուբսիդիային ուղարկել. ձեր հատվածի հատվածը կլինի անցյալի հատվածը:
Եթե օգոստոսի վերջին կստանաք ձեր ապահովագրավճարները, ձեր լուսաբանումը կշարունակվի առանց որեւէ ընդմիջումների: Բայց եթե չհամաձայնեք, ձեր լուսաբանումը հետադարձ ուժով կդադարեցվի, բայց միայն հունիսի վերջին, չնայած այն հանգամանքին, որ դուք չեք վճարել հունիսյան պրեմիում:
Յուրաքանչյուր պահանջ, որը դուք ունեցել եք հունիսին, դեռ վճարում եք առողջապահական ապահովագրական ընկերության կողմից, չնայած նրանք պարտավոր չեն վճարել հուլիսի կամ օգոստոսին ունեցած պահանջները, եթե ձեր ծածկույթը ավարտվի մինչեւ հունիսի վերջը (նրանք կարող են վճարել պնդում է, որ գալիս է արտոնյալ շրջանի երկրորդ եւ երրորդ ամիսների ընթացքում, եւ սպասեք, թե արդյոք ձեր պարգեւավճարների վրա բռնում եք, նախքան վճարելու պահանջները):
Այս սցենարում, որտեղ ձեր ծածկույթը չեղյալ է համարվում երեք ամսվա արտոնյալ ժամանակահատվածի ավարտից հետո, չվճարելու դեպքում, դուք նույնպես ստիպված կլինեք վճարել այն գումարները, որոնք վճարվել են հունիս ամսվա համար: Դա կլիներ, երբ դուք ձեր հարկային վերադարձը ներկայացնեք եւ հաշտեցնեք ձեր պրեմիում սուբսիդավորմանը IRS- ի հետ :
Ինչու է տրվում 3-ամսյա արտոնյալ ժամանակահատված:
Երբ ACA- ն գրվում էր, օրենսդիրները հասկացան, որ որոշ մարդիկ դժվարանում են վճարել իրենց պարգեւավճարները, չնայած պրեմիում սուբսիդիաների օգնությանը:
Պրեմիում սուբսիդիաները հասանելի են եկամուտ ունեցող դիմորդներին, քանի որ աղքատության մակարդակը ցածր է (աղքատության մակարդակի 138 տոկոսը 30 երկրներում եւ ԱՄՆ-ում, որտեղ Medicaid- ը ընդլայնվել է): Այսպիսով, 35,000 ԱՄՆ դոլարի եկամուտ ունեցող չորս ընտանիք կստանա նշանակալի պարգեւավճարի սուբսիդավորում, սակայն պատասխանատու կլինի նաեւ իրենց եկամտի երեք-չորս տոկոսը վճարելու համար իրենց շրջանում բազային պլանի համար:
Խնդիրն այն է, որ համեմատաբար ցածր եկամուտ ունեցող մարդիկ կարող են պայքարել պրեմիումի իրենց մասնաբաժնի հետ: Եվ նորմալ պետական ուղեցույցների համաձայն, դրանց ծածկույթը ընդհանրապես չեղյալ է հայտարարվելու, երբ նրանց ապահովագրությունը մեկ ամիս ժամկետանց էր:
Դա բարդացնում է այն փաստը, որ ACA- ն թույլ է տալիս մարդկանց ընդգրկել տարեկան բաց գրանցման ժամանակահատվածում , կամ եթե նրանք ունեն որակավորման իրադարձություն : Ծածկույթի կորուստը որակական իրադարձություն է, բայց ոչ, եթե այն տեղի է ունենում, ապահովագրավճարների չվճարման պատճառով: Այսպիսով, մարդիկ, որոնց ծածկույթը դադարեցվում է ապահովագրավճարների չվճարման համար, ընդհանուր առմամբ պետք է սպասել մինչեւ հաջորդ շրջանում ընդգրկվելու համար ընդգրկվելու հաջորդ բաց ընթացքը: Երեք ամսվա արտոնյալ ժամանակահատվածը նրանց մի քիչ ավելի շատ լիցք եւ պաշտպանություն է տալիս, քան նրանք այլ կերպ են ունեցել:
Սա օգնում է անդրադառնալ այն փաստին, որ որոշ մարդիկ ունեն եկամուտներ, որոնք զգալիորեն տատանվում են, ինչպես նաեւ եկամուտների սպեկտրի ստորին վերջում եկամուտը ավելի ցնդող է դառնում: Անցյալները, որոնց եկամուտը կդանդաղի Medicaid- ի իրավասության մակարդակին, կկարողանա փոխանակել փոխանակումը եւ անցնել Medicaid- ին այդ կետում (ենթադրելով, որ նրանք գտնվում են այն պետությունում, որը ստացել է դաշնային ֆինանսավորում, Medicaid- ը ACA- ի շրջանակներում ընդլայնելու համար): Բայց սուբսիդիարության համարժեք մակարդակում գտնվող ներգրավվածները եռամսյա պատուհան են ունենում, որպեսզի նրանք բաշխվեն ապահովագրավճարների հատվածի հետ, եթե դրանք տեղի են ունենում տարեվերջին: