Կախված ծածկույթ երիտասարդների համար

Մատչելի խնամքի ակտը երկարացնում է կախյալ ծածկույթը մինչեւ տարիքը 26

Նախագահ Օբաման ստորագրել է «Մատչելի խնամքի մասին» օրենքը 2010 թ. Մարտին: Իր դրույթների մեծ մասը հետաձգվել է մինչեւ առնվազն 2014 թվականը, սակայն օրենքի մի մասը սկսեց ուժի մեջ մտնել օրենսդրության ընդունումից հետո առաջին մի քանի ամիսների ընթացքում:

Երբ ACA- ն ստորագրվեց օրենքի մեջ, Առողջապահության եւ մարդու ծառայությունների բաժինը (HHS) սկսեց հրատարակել կանոնակարգեր `պահանջվող ժամանակային գծերին համապատասխան օրենսդրական դրույթներ կիրառելու համար:

2010 թ.-ին իրականացվող առողջապահական բարեփոխումների մասին օրենքի կարեւոր դրույթներից մեկը կախվածության ծածկույթի ընդլայնումն էր `ապահովելու համար, որ բոլոր երիտասարդները ունենան մատչելի առողջապահական ապահովագրություն: Չնայած այս դրույթը նախատեսվում էր սկսել 2010 թ. Սեպտեմբերի 23-ին, HHS- ի այն ժամանակվա քարտուղար Քեթլին Սեբելիուսը ստանձնել է երկրի խոշորագույն առողջապահական ապահովագրական ընկերություններից ստանձնած պարտավորությունը `սկսած 2010 թ. Մայիսին սկսած կախվածության ծածկույթից: Սա թույլ է տալիս շատ ուսանողներ ավարտել քոլեջից ուշ գարնանը խուսափելու ծածկույթից խուսափելու համար:

Ինչու էր ավելորդ կախվածությունը ծածկելու անհրաժեշտությունը

Մինչեւ «Մատչելի խնամքի մասին» օրենքի ընդունումը, շատ ապահովագրական ընկերություններ նվազեցրել են երիտասարդ տարիքի ծնողների առողջական ծրագրերից իրենց տարիքի եւ / կամ այն ​​փաստը, որ երիտասարդ չափահասը այլեւս չի հանդիպել IRS- ի կախվածության սահմանումը, ընդհուպ մինչեւ երիտասարդ մեծահասակն այլեւս լիաժամ ուսանող չէր: Սա թողեց շատ քոլեջների շրջանավարտներ եւ այլ երիտասարդներ, որոնք առանց առողջության ապահովագրության:

Իսկ Օբամայի վարչակազմի տեղեկությունների համաձայն `

• Նախնական ACA- ն, երիտասարդ տարիքի բոլոր տարիքային խմբերի անապահով տարիքի ամենաբարձր ցուցանիշն էր: Երիտասարդների մոտ 30% -ը անաշխատունակ է եղել, այնպիսի ցուցանիշ, որը բարձր էր ցանկացած այլ տարիքային խմբում:
• Երիտասարդ մեծահասակներն ունեն գործատուի վրա հիմնված ապահովագրության մատչելիության ամենացածր ցուցանիշը: Քանի որ երիտասարդ երիտասարդները նոր են աշխատանքի շուկայի համար, նրանք հաճախ ունեն «մուտքի մակարդակի աշխատատեղեր, մասնակի աշխատատեղեր կամ փոքր բիզնեսի աշխատատեղեր, որոնք սովորաբար չեն ապահովում առողջության ապահովագրություն»: Դա մի քանի տարի անց շարունակում է մնալ գործը, սակայն ծնողական առողջության ապահովագրությունից օգտվելը նպաստել է այդ բացը խթանելու համար:

• Երիտասարդ մեծահասակների առողջությունն ու ֆինանսները վտանգված էին: Թեեւ շատ երիտասարդ չափահասները (եւ մյուսները) կարծում են, որ նրանք կարիք ունեն առողջության ապահովագրություն, դրանք են `« հարկերից մեկի կամ աղետալի դեպքից մեկ քայլ հեռու »քարտուղար Սեբելիուսին: Իրականում, վեց երիտասարդներից մեկի մոտ քրոնիկ հիվանդություն կա քաղցկեղի, շաքարախտի կամ ասթմայի եւ մինչեւ ACA- ի, անսուլացված երիտասարդների գրեթե կեսը հայտնել է, որ դժվար է վճարել իրենց բժշկական օրինագծերը մինչեւ ACA- ին:

Ինչպես է առողջական բարեփոխումները նպաստում երիտասարդ չափահասների համար

Մատչելի խնամքի ակտը պահանջում է առողջապահական ծրագրեր, որոնք ծնողների ծնողների պլանն են ծածկում այն ​​ծածկույթն ապահովելու համար, մինչեւ որ մեծահասակ երեխան հասնի 26-ի, անկախ այն բանից, արդյոք երիտասարդ չափահասը դեռեւս համարվում է կախվածություն հարկային նպատակներից:

2010 թ. Մայիսի 10-ին Դաշնային Առողջապահության եւ Մարդկային Ծառայությունների, Աշխատանքի եւ Գանձապետական ​​Դեպարտամենտները (IRS) տրամադրեցին անհրաժեշտ կանոնակարգեր `մինչեւ 26 տարեկան մեծահասակ երեխաների համար կախված ծածկույթի ընդլայնման իրականացման համար:

Ծածկույթն ընդլայնված է ավելի մեծահասակ երեխաների համար
Առողջապահական ծրագրերը, որոնք առաջարկում են կախված ծածկույթը, պետք է ապահովեն առողջապահական ապահովագրությունը, ընդ որում, ընդգրկվածների մեծահասակ երեխաներին, մինչեւ 26 տարեկանները, նույնիսկ եթե մեծահասակ երեխաները այլեւս չեն ապրում իրենց ծնողների հետ, իրենց ծնողի հարկային եկամուտներից կախված չեն կամ այլեւս ուսանողներ չեն:

Այս կանոնը տարածվում է ինչպես ամուսնացած, այնպես էլ չամուսնացած երեխաների վրա, չնայած նրանց ամուսինները եւ երեխաները չեն համապատասխանում լուսաբանմանը: Եվ դա վերաբերում է ինչպես անհատական, այնպես էլ խմբային առողջության ապահովագրության շուկաներում: Կարեւոր չէ, արդյոք ծնողները ստանում են առողջության ապահովագրություն գործատուի միջոցով կամ ինքնուրույն ձեռք են բերում, իրենց երիտասարդ չափահաս երեխաները կարող են ծածկվել պլանի վրա, քանի դեռ ծրագիրը ընդլայնել ծածկույթը ցանկացած կախյալ երեխաների համար:

Բոլոր իրավասու երիտասարդահասակները միանգամյա հատուկ ներգրավման հնարավորություն ունեին
Այն պահանջը, որ երիտասարդ մեծահասակներին թույլատրվում է մնալ իրենց ծնողների պլանները մինչեւ 26 տարեկան, մինչեւ 2010 թ. Սեպտեմբերի 23-ը կամ հետո սկսվող պլան / քաղաքականության տարիներ:

Շատ ապահովագրողներ այդ դրույթը ավելի վաղ իրականացրել էին, սակայն բոլորն էլ ստիպված էին դա անել 2010 թ. Սեպտեմբերի 23-ից հետո:

Եվ բոլոր ծրագրերը պետք է իրականացնեին առնվազն 30 օր տեւող հատուկ ընդունելության ժամանակահատված, որի ընթացքում երիտասարդ ծերերը, ովքեր արդեն ծնողների ծածկույթում չեն եղել, հնարավորություն էին ստացել ավելացնել այդ ծրագիրը: Այս ընդգրկունության ժամկետը հասանելի էր անկախ այն բանից, թե արդյոք այն համապատասխանում է պլանի կանոնավոր բաց գրանցման ժամանակահատվածին: Այն հասանելի էր երիտասարդ ծերերի համար, որոնք նախկինում ծերացել էին իրենց ծնողների պլաններից, ինչպես նաեւ երիտասարդ տարիքի մարդիկ, ովքեր հրաժարվել էին այլ պատճառներով ծածկել իրենց ծնողների պլանը:

Այդ ժամանակից ի վեր, երիտասարդ մեծահասակները կարողացել են մնալ իրենց ծնողների պլանները մինչեւ 26 տարեկան, սակայն միայն կարողացել են վերադառնալ իրենց ծնողների պլանները կանոնավոր ամենամյա բաց ընդունելության ժամանակահատվածներում կամ հատուկ ընդունելության ժամանակ, մեծահասակները չեն կարող պարզապես միանալ ծնողի առողջական ծրագրին, երբ նրանք սիրում են:

Նույն օգուտները նույն գներով
Առողջության ապահովագրության ծրագրերը, որոնք ապահովում են կախված ծածկույթը, պետք է առաջարկեն պատանեկան երիտասարդ չափահասին նույն նպաստները, որոնք մատչելի են այնպիսի անհատների համար, ովքեր չեն կորցրել առողջապահական ծածկույթը, քանի որ նրանց կախվածության կարգավիճակը դադարել է: Բացի այդ, առողջապահական պլանը չի կարող պահանջել երիտասարդ չափահասին ավելի շատ վճարել առողջապահական ծածկույթի համար, քան մեկ այլ տարիքի խնամքի տակ գտնվող այլ անձինք:

Սակայն անհատական ​​եւ փոքր խմբերի շուկաներում ACA- ն սահմանում է տարիքային վարկանիշները, որոնք աճում են 21 տարեկանում, ուստի 21 տարեկանից բարձր տարիքի երիտասարդը ավելի մեծ գումար կստանա, քան կրտսեր երեխա:

Նոր հարկային արտոնություններ երիտասարդների մեծահասակների ծածկույթի համար

Գործատուի կողմից հովանավորվող առողջության ապահովագրության երբեմն աննկատելի օգուտներից մեկն այն է, որ ծածկույթի արժեքը բացառվում է աշխատողի եկամուտից: Եթե ​​Ձեր առողջության ապահովագրությունը տարեկան կազմում է $ 15,000 (մասամբ ձեր կողմից եւ մասնակիորեն ձեր գործատուի կողմից), ապա 15,000 ԱՄՆ դոլարի հարկ չի վճարում: Սա, ի տարբերություն այն մարդկանց, ովքեր գնում են իրենց առողջական ապահովագրությունը, որոնք ավելի շատ ամոթալի կանոններ են կրում իրենց առողջական ապահովագրության հարկի նվազեցման առումով :

«Մատչելի խնամքի մասին» օրենքի համաձայն, այս նպաստը տրվում է մինչեւ 26 տարեկան երիտասարդ չափահաս երեխաներին: Եթե աշխատողները ընտրում են ծածկել իրենց երիտասարդ չափահաս երեխաներին մինչեւ 26 տարեկան, ապա գործատուի կողմից տրամադրված առողջության ապահովագրությունը երիտասարդ չափահասի համար հանվում է աշխատողի եկամուտ: Այս նպաստը շարունակվում է մինչեւ հարկվող տարվա վերջը, երբ երիտասարդ չափահասը վերադառնում է 26 (որոշ գործատուներ ընտրում են երիտասարդ տարիքի երեխաներին պլանի վրա մնալ մինչեւ տարվա վերջը, երբ նրանք անցնում են 26, այլ ոչ թե նրանց ծրագրից հրաժարում շուտով նրանք կդառնան 26):

• Հարկային նպաստը ուժի մեջ է մտել 2010 թ. Մարտի 30-ին `դարձնելով այն անհապաղ, երբ ACA- ն ընդունվել է:
• Հարկային նպաստը վերաբերում է նաեւ այն անձանց, ովքեր համապատասխանում են ինքնուրույն աշխատող առողջության ապահովագրության նվազեցմանը իրենց դաշնային եկամտահարկի եկամտից : Առողջության ապահովագրությունը միշտ չէ, որ հարկվում է, բայց ինքնազբաղված անձինք կարող են նվազեցնել իրենց պարգեւավճարները `առանց նվազեցման: Այդ դեպքում նրանք թույլատրվում են կրճատել այն պարգեւները, մինչեւ երիտասարդ տարիքի երեխաները, ովքեր մնացել են իրենց պլանում մինչեւ 26 տարեկան:

Արդյունքը

6.1 միլիոն երիտասարդներ (19-25 տարեկան) ACA- ի շրջանակներում լուսաբանել են 2016 թվականի սկզբին: Նրանց ավելի քան կեսը ստացել է ծածկույթ, քանի որ բորսաներում , պրեմիումային սուբսիդիաները եւ Medicaid- ի ընդլայնումը ուժի մեջ են մտել 2014 թ.-ին: Սակայն 2.3 միլիոն երիտասարդ մեծահասակները 2010 եւ 2013 թթ., ACA- ի տրամադրման արդյունքում, որը թույլ է տվել նրանց մնալ ծնողի առողջության ապահովագրության պլանում, մինչեւ 26 տարեկան:

Եվ թեեւ Trump- ի վարչակազմը եւ հանրապետական ​​օրենսդիրները հրավիրել են ACA- ի ուժը կորցրած ճանաչելու համար, երիտասարդ չափահասներին մնալու իրենց ծնողների առողջական ծրագրերի վրա դրված դրույթը ունի երկկողմանի աջակցություն եւ, ամենայն հավանականությամբ, կմնա առաջընթաց, անկախ այն բանից, թե արդյոք կա լրացուցիչ փոփոխություններ ACA- ին (2018-ի սկզբին, միակ օրենսդրական փոփոխությունն առանձին մանդատի ուժի մեջ է մտնում 2019-ից ի վեր, իսկ մնացած ACA- ն մնում է անփոփոխ):

> Աղբյուրներ.

> CalCPA Առողջություն: Հասկանալով Պրեմիում վարկանիշը Մատչելի խնամքի ակտում: 1 դեկտեմբերի, 2015 թ.

> CMS.gov: Սպառողների տեղեկատվության եւ ապահովագրության վերահսկողության կենտրոն: Երիտասարդ Մեծահասակների եւ Մատչելի Խնամքի Ակտ. Երիտասարդության Մեծահասակների Պաշտպանություն եւ ընտանիքների եւ ձեռնարկությունների վրա բեռի վերացում:

> HHS.gov: 20 մլն մարդ ստացել է առողջության ապահովագրություն `« Մատչելի խնամքի մասին »օրենքի պատճառով, նոր գնահատականներ ցույց տալու համար: 2016 թ. Մարտի 3-ը: