Եթե ձեր բժիշկը խորհուրդ է տվել անծանոթ բրոկերիերապիային ձեր լապակտոմիայի համար, ապա կարող եք մտածել, թե ինչ է դա եւ ինչ կարող եք ակնկալել բուժման ընթացքում: Ինչպես է դա տարբերվում կրծքագեղձի ամբողջ ճառագայթներից: Այս մոտեցմամբ գոյություն ունի գոյություն ունեցող կամ կոսմետիկ արդյունքի տարբերություն: Ինչ կարող եք ակնկալել առաջ, ընթացքում եւ հետո բուժում:
Կրծքի քաղցկեղի բուժման աղբյուրը
Կրծքագեղձի քաղցկեղի բուժումը արտաքին ճառագայթների ճառագայթման հետ լավ փորձված բուժման եղանակ է, որը կարող է կանխել կրկնությունը կանխարգելելու, ինչպես նաեւ ազդում է կրծքի մաշկի, հյուսվածքների, գույնի վրա եւ կարող է հանգեցնել կրծքի ձեւի փոփոխության:
Interstitial brachytherapy- ը, որը կրծքի հյուսվածքը վերաբերում է ձեր կրծքագեղձի մեջ, չի ազդում ձեր մաշկի վրա, թույլ է տալիս ճառագայթումը առողջ կրծքի հյուսվածքի մեջ եւ թողնել ձեր կրծքի ձեւը անփոփոխ ` լումեկտոմոմիայից հետո: Սակայն կրծքի բրախիերապարկի ամենատարածող կողմը կարող է լինել այն, որ այն կարելի է անել 5 օրվա ընթացքում, 6-ից 7 շաբաթվա փոխարեն ստանդարտ արտաքին ճառագայթման ճառագայթման համար :
Վերջերս ուսումնասիրությունները շարունակում են գտնել, որ ինտերվեստիալ բրախիտերապիայի հետ կոսմետիկ արդյունքը գերազանց է, եւ այն չի երեւում ամբողջ կրծքագեղձի ճառագայթներից: Կրծքագեղձի քաղցկեղի 5-ամյա հսկողության, հիվանդության ազատ գոյատեւման կամ ընդհանուր գոյատեւման հարցում:
Interstitial Brachytherapy- ը նաեւ հայտնի է որպես:
ինտերվենցիայի բազմամյա բրախիերապիա, իմպլանտի ճառագայթային թերապիա, ներքին ճառագայթային թերապիա եւ ճառագայթային բրախիերպերապիա:
Պատրաստվում է փոխազդեցության կրծքագեղձի բրախիերապեւտիկ բուժման համար.
Interstitial brachytherapy կարող է բուժել ավելի մեծ տարածք կրծքի հյուսվածքի, քան intracavity .
Բազմաթիվ brachytherapy catheters կարող են տեղադրվել շուրջ ուռուցքային խոռոչի, կամ ձեր lumpectomy կամ վիրաբուժության մեկ ամիս հետո: Ձեր բժիշկը ուշադիր կքննարկի ձեր բուժման կարիքները, պլանավորեք լավագույն կաթետերային դիրքերն ու որոշեք ճառագայթման քանակությունը, որը կաշխատի ձեզ համար: Երբ կաթետերները տեղադրվում են, ձեր վիրաբույժը կուղղորդվի տեսողական տեխնոլոգիայի, ինչպիսիք են CAT սկան , ուլտրաձայնային կամ ֆտորոսկոպը :
Դուք կարող եք վստահ լինել, որ ճառագայթումը կկենտրոնանա այն վայրում, որտեղ քաղցկեղային բջիջները ամենայն հավանականությամբ թաքնվելու են:
Ինչ ակնկալել բրեյքեթերապիայի բուժման ընթացքում.
Interstitial կրծքի brachytherapy կատարվում է փափուկ, հարթ խողովակների կոչվում catheters , որոնք ռազմավարորեն տեղադրված ձեր կրծքի հյուսվածքի. Կաթետերները կարելի է բացել բուժման ընթացքում, այնպես որ ռադիոակտիվ սերմերը կարող են բուժվել ձեր կրծքի հյուսվածքի մեջ: Քանի որ դուք կարող եք ունենալ 10-ից 20 կաթետեր, սերմերը կարող են տեղավորվել ձեր ամբողջ հատվածում: Երբ պատշաճ ճառագայթման դոզան է տրվել, բոլոր սերմերը հանվում են, եւ կրակողերը կրկին փակ են: Դուք բուժման ընթացքում չեք կրում ռադիոակտիվ սերմերը:
Քաղցկեղի առաջացման ժամանակ ձեր հոգածությունը:
Կրծքագեղձի բշտիկային թերապիայի ժամանակ կարող եք ունենալ մեղմ կողմնակի բարդություններ: Զգույշ եղեք հոգնածության , կրծքագեղձի կամ այտուցվածության համար: Կիրառելով փափուկ, մետաղալար փրփր (կամ պատրաստված քերծվածք) կդարձնի ավելի հեշտ ձեզ տեղավորել կաթետեր: Դուք կկարողանաք քշել ինքներդ երկու անգամյա ճառագայթային նշանակումների, բայց եթե դուք ավելի լավ եք զգում ընկերության հետ, ապա աջակցեք ընկերոջը:
Միջնորմային բրեյքեթերապի բուժման ավարտից հետո `
Երբ դուք ավարտել եք բուժումը, կաթետիկները կհեռացվեն, եւ դուք սկսում եք բուժել:
Ունեք մամմոգրաֆիա նոր ճառագայթման համար ճառագայթումից 4-6 ամիս անց: Միեւնույն ժամանակ, ժամանակացույցը կլինիկական կրծքանշան է, ստուգելու կոսմետիկ տեսքը, կրկնությունը եւ ճառագայթման բուժման ցանկացած բարդությունը: Թեեւ այնտեղ եք, ձեր բժշկին տեղեկացրեք կրծքի brachytherapy- ից հետո կրկնվելու մասին մտահոգությունների մասին: Եթե ձեր ծխախոտի վրա հայտնաբերված խիտ տարածքները միանգամից խուճապի չենթարկվեն: Կրծքագեղձի բիոպսիան ունենալը կրծքագեղձի նեկրոզի տարածությունից կարող է վերակենդանացնել :
Վերականգնումը փոխազդեցության բրեյքեթերապիայից.
Դուք կարող եք ակնկալել, որ վերականգնումը ստանդարտ կրծքագեղձի brachytherapy- ից աստիճանաբար, եւ լիարժեք վերականգնման կարող է տեւել մոտ երկու տարի հիվանդների մեծ մասը:
Եթե ճառագայթային բուժման հետ կապված վարակը տեղի է ունենում, դա սովորաբար տեղի է ունենում բուժման ավարտից հետո առաջին ամսվա ընթացքում: Նորմալ է, որ կրծքագեղձի ցավ եւ այտուցվածություն կա, բայց դա պետք է ժամանակի ընթացքում մարել: Ձեր կրծքները կարող են ավելի ուժգին ճառագայթելուց հետո, քանի որ որոշ ճարպային հյուսվածքներ կարող են մահանալ: Հազվագյուտ դեպքերում, կրծքի մաշկը կարող է զարգացնել որոշակի շագանակագույն կեղեւներ, կապված մեծածավալ արյան անոթների հետ: Թող ձեր բժիշկը գիտի, որ ճառագայթման երկարատեւ հետեւանքները ձեզ անհանգստացնում են:
Ծխախոտ չկա, խնդրում եմ:
Ճառագայթային բուժման առաջ, հետո կամ հետո ծխելը վատ գաղափար է: Ծխելը կարող է հանգեցնել ավելի մեծ ռիսկի վարակի եւ կարող է հանգեցնել հեղուկ բուծման եւ ջրահեռացման: Բուժումը կարող է հետաձգվել ծխելը `վերքերը, որտեղ տեղադրված կաթետերները չեն փակվի: Ծխելը կարող է նաեւ առաջացնել կեղեւներ կամ մեռած մաշկը կաթետերի տեղադրման վնասվածքների շուրջ, որոնք կարող են հեռացվել ֆերմենտային բուժումից կամ վիրահատությունից: Ծխելը նաեւ բարձրացնում է կրծքագեղձի քաղցկեղի վտանգը , ուստի խնդրում ենք օգնություն ստանալ ծխելը դադարեցնելու համար: Ձեր առողջությունը արժե ջանքեր:
Աղբյուրները.
Kamrava, M. et al. MulticatheterInterstitial Brachytherapy- ի միջոցով արագացված մասնակի կրծքագեղձի քաղցկեղով բուժվող կրծքագեղձի քաղցկեղի հիվանդների արդյունքները. Multicatheter interstitial sites (PROMIS) փորձի հավաքագրված ռեեստրը: Վիրաբուժական օնկոլոգիայի տարեգրքեր : 22. Հավելում 3: 404-11:
Strnad, V. et al. Կրծքագեղձի ցածր ռիսկային ինվազիվ եւ իջեցված քաղցկեղի կրծքագեղձի քաղցկեղային վիրահատությունից հետո խթանման հետ միասին կրծքագեղձի ճառագայթման դեմ միասնական ինտերվենցիայի բազմակատող բրուտիաթերապիայի կիրառմամբ 5-ամյա արդյունքներ `ռեկուսացված, փուլ 3, անհամապատասխանություն դատավարությունը: Lancet- ը : 2015 հոկտեմբեր 19 (Epub առաջ տպել).
Wobb, J. et al. Քրոնիկ թունավորումների համեմատությունը բրեյքեթերապիայի վրա հիմնված արագացված մասնակի կրծքի ճառագայթման եւ ամբողջական քաղցկեղի ճառագայթման հետ `օգտագործելով ինտենսիվության մոդուլյատիվ ճառագայթային թերապիա: Կրծքագեղձը : 10`5: 24 (6): 739-44: