ՄԻԱՎ-ով ապրող մեծահասակների համար առաջարկված մի շարք կարեւոր պատվաստումներ կան: Թեեւ առաջարկությունները նման չեն ոչ վարակված անձանց համար, ՄԻԱՎ-ն երբեմն կարող է իջեցնել որոշ պատվաստանյութերի արդյունավետությունը, հատկապես իմպլեմենտացված համակարգերում գտնվող անձանց, եւ, որպես այդպիսին, կարող է պահանջել դոզայի ճշգրտումներ կամ այլ նկատառումներ:
Որպես կանոն, ՄԻԱՎ-ով ապրող մարդիկ չպետք է պատվաստվեն կենդանի ցնցող պատվաստանյութերով:
Սրանք պատվաստանյութեր են, որոնք օգտագործում են կենդանի, հիվանդության առաջացնող վիրուսի թուլացած ձեւ, որն իրականացնում է իմունոլոգիական պատասխան: Խնդիրն այն է, որ նույնիսկ թուլացած վիրուսը կարող է պոտենցիալ հիվանդություն առաջացնել իմպատվի խիստ ցրվածների շրջանում:
Ի հակադրություն, պատվաստանյութերը, որոնք օգտագործում են անգործունակ (կամ «սպանված») վիրուսը, չեն ներկայացնում վտանգներ իմունային վտանգված անձանց համար: Կան բացառություններ, իհարկե, բայց նույնիսկ անձեռնմխելի իմունային արձագանք ունեցող մարդկանց մոտ, սովորաբար առաջարկվում է, որ սպանված վիրուսային պատվաստանյութերը ընտրվեն կենդանի զսպված ընտրանքներից: Օրինակ, գրիպի կադրերը ընդունելի են ՄԻԱՎ-ով ապրող մարդկանց համար (քանի որ օգտագործվում է վիրուսի սպանված ձեւը). ռնգային լվացքի փոշիները, ինչպիսիք են FluMist- ը չեն (ինչպես նրանք մատուցում են կենդանի ցնցված վիրուս):
Կարեւոր է նշել, որ մինչդեռ որոշակի իմունիզացիաներ առաջարկվում են ՄԻԱՎ-ով ապրող բոլոր մեծահասակների համար, իսկ մյուսները խորհուրդ են տրվում միայն հիվանդների համար բարձր ռիսկի ենթարկված անձանց համար, ինչպիսիք են ճամփորդության, տարիքի կամ խոցելի բնակչության շրջանում վարակի աճի տեմպերի պատճառով:
Եվ, ինչպես լաբորատոր փորձարկումներով եւ բժշկական տեղեկատվության բոլոր այլ ձեւերով, խորհուրդ է տրվում պահել պատվաստանյութի պատճենը անվտանգ վայրում:
Առաջարկվող պատվաստանյութերը չափահասների համար ՄԻԱՎ, 18 տարեկանից բարձր տարիքի կամ ավելի վաղ
| Պատվաստանյութի տեսակը | Դեղաչափ | Առաջարկություն |
Հեպատիտ A (HAV) | Երկու-դոզային շարքը տրվում է մեկ կամ 1,5 տարվա ընթացքում | Խորհուրդ է տրվում բուժաշխատողների, տղամարդկանց հետ սեռական հարաբերություն ունեցող տղամարդկանց (MSM) , ներարկային թմրամիջոցների օգտագործողներ (ՄԻԱՎ), լյարդի քրոնիկ հիվանդությունների հեմոֆիլիակով հիվանդներ եւ աշխարհի որոշ մասեր ճամփորդող անձինք Հավ (ավելի քան երկու-չորս շաբաթ առաջ) հեռացում): |
Հեպատիտ B (HBV) | Չորսից վեց ամսվա ընթացքում երկու, երեք կամ չորս դոզային շարքեր | Խորհուրդ է տրվում ՄԻԱՎ-ի բոլոր մեծահասակների համար, եթե գոյություն չունի անձեռնմխելիության վկայություն (անցյալում վարակվածություն) կամ ակտիվ վարակ: Արյան թեստերը պետք է իրականացվեն պատվաստումներից հետո ստուգելու համար, որ HBV հակամարմինների արձագանքը համարժեք է: Եթե ոչ, լրացուցիչ կադրեր կարող են պահանջվել: |
Երեք դոզային շարքը վեց ամսվա ընթացքում կամ մեկ տարուց ավելի չորս դոզա | Կարող են օգտագործվել այնպիսի պահանջներ, որոնք պահանջում են ինչպես HAV եւ HBV պատվաստում: | |
Haemophilus Influenzae- ի տեսակը B (HiB) | Մեկ կրակոց | Կարելի է ենթադրել, որ այս իմպուլսացված անձինք ավելի մեծ ռիսկի են ենթարկվում այս բակտերիային գրիպի վարակի (այդ թվում, բակտերիալ մենինգիտի) վարակման համար: Քննարկեք ձեր բժշկի կամ առողջապահական ծառայությունների մատուցողի հետ: |
Երեք դոզային շարքը վեց ամսվա ընթացքում | 26 տարեկան հասակում երիտասարդ տղամարդկանց համար առաջարկվում է 26 տարեկան հասակում, տղամարդկանց հետ սեռական հարաբերություն ունեցող տղամարդկանց (MSM), 26 տարեկանում խանգարված իմունային համակարգ ունեցող անձինք, եթե նրանք ամբողջովին պատվաստված չեն լինում, երբ նրանք երիտասարդ են: Հղիության ժամանակ խորհուրդ չի տրվում: | |
Տարեկան մեկ դոզա | Խորհուրդ է տրվում ՄԻԱՎ-ի բոլոր մեծահասակների համար, չնայած միայն պետք է իրականացվի ներարկային գրիպի պատվաստանյութեր: Խուսափեք ռնգային լակի պատվաստանյութերից: | |
Մեկ կամ երկու կրակոց | Խորհուրդ է տրվում մեծահասակների համար CD4- ով հաշվում ավելի քան 200 խցիկ / մլ: Անհրաժեշտ չէ 1957 թ. Ծնված անհատների համար: Խորհուրդ է տրվում քոլեջի ուսանողներին կամ աշխարհի տարբեր մասերում գտնվող մարդկանց, որոնք բարձրացրել են այս բակտերիալ հիվանդության տարածվածությունը (այդ թվում, իմունոկոկալ մենինգիտը): Հնարավոր է կրկնել 5 տարվա ընթացքում, եթե դեռ վարակի վտանգի տակ է: | |
Պնեւմոկոկալ (մանրէային թոքաբորբ) | Մեկ կամ երկու կրակոց | ՄԻԱՎ-ով ախտորոշվելուց անմիջապես հետո ՄԻԱՎ-ով բոլոր մեծահասակների համար առաջարկվում է, եթե հինգ տարվա ընթացքում պատվաստումը տեղի չի ունեցել: Եթե պատվաստանյութը տրվում է այն ժամանակ, երբ մարդու CD4 հաշվարկը կազմում է 200 խցիկ / մլ, կրկին պատվաստում է CD4 հաշվարկը, ավելի քան 200 խցիկ / մլ: Հինգ տարի հետո կրկնեք մեկ անգամ: |
Մեկ կրակոց | Կրկնել ամեն 10 տարին: | |
Tetanus, Diptheria եւ Pertussis (Tdap) | Մեկ կրակոց | Խորհուրդ է տրվում բոլոր մեծահասակների համար 64 տարեկան կամ ավելի փոքր եւ պետք է տրվի հաջորդ Td booster- ի փոխարեն: Առողջապահության ոլորտի աշխատակիցների եւ մարդկանց 12 ամսվա տեւողությամբ երեխաների հետ սերտ կապ հաստատելու համար կարող է տրվել միայն TD- ի վերջին տիեզերքից երկու տարի անց: |
Երկորս դոզերի շարքը չորսից ութ շաբաթվա ընթացքում | Խորհուրդ է տրվում մեծահասակների համար CD4- ով հաշվում ավելի քան 200 խցիկ / մլ: Անհրաժեշտ չէ առանձին ծնվել մինչեւ 1980 թվականը: Հղիության ժամանակ խորհուրդ չի տրվում: Քանի որ կենդանի ցնցված պատվաստանյութը չպետք է օգտագործվի CD4 հաշվում ունեցող մարդկանց մոտ 200 խցերում `// մլ. |
> Աղբյուրներ.
> ԱՄՆ-ի Առողջության եւ մարդկային ծառայությունների վարչությունը (DHHS): «Առաջարկվող իմունիզացիաները ՄԻԱՎ դրական չափահասների համար»: Վաշինգտոն, DC; 1 հուլիսի, 2014 թ.
> ԱՄՆ հիվանդությունների վերահսկման եւ կանխարգելման կենտրոններ (CDC): «Հեպատիտ A Առողջապահության ոլորտի մասնագետների համար»: Ատլանտա, Վրաստան; 8 հուլիսի, 2014 թ.
> ԱՄՆ հիվանդությունների վերահսկման եւ կանխարգելման կենտրոններ (CDC): « Հեմոֆիլուսային գրիպի կանխարգելում եւ հսկողություն Type b հիվանդություն. Իմունիզացման պրակտիկայի խորհրդատվական կոմիտեի (ACIP) հանձնարարականներ»: Մահացության եւ վատթարացման շաբաթաթերթի հաշվետվությունը (ԱՄՀ): Փետրվար 28, 2014; 63 (RR01): 1-14:
> ԱՄՆ հիվանդությունների վերահսկման եւ կանխարգելման կենտրոններ (CDC): «HPV պատվաստանյութեր»: Ատլանտա, Վրաստան; 8 հուլիսի, 2014 թ.
> ԱՄՆ հիվանդությունների վերահսկման եւ կանխարգելման կենտրոններ (CDC): «Իմունոկոկալ միացյալ պատվաստանյութերի օգտագործման վերաբերյալ թարմացված հանձնարարականներ, Իմունիզացիայի պրակտիկաների խորհրդատվական հանձնաժողով (ACIP), 2010 թ .: Մահացության եւ վատթարացման շաբաթաթերթի հաշվետվությունը (ԱՄՀ): Հունվարի 28, 2011; 60 (03): 72-76: