Մարմինը, որը սովորաբար կոչվում է հորթ, գտնվում է ոտքի ետեւում, ծնկի տակ: Հորթի ցավերի հնարավոր պատճառները ավելի լավ հասկանալու համար նախ եկեք ուսումնասիրենք ձեր հորթերի անատոմիան:
Հորթը պատրաստված է երեք խոշոր մկանների `երկու gastrocnemius մկանները (medial եւ lateral) եւ soleus մկանները: Ներկայացվում է եւս մեկ փոքր մկաններ, որոնք կոչվում են plantaris մկանները:
Ձիթապտղի շրջանում կան նաեւ երկու ոսկորներ, ավելի մեծ տիբիա եւ փոքրիկ խաշած: Այդ հարցերից որեւէ մեկը կարող է հանգեցնել հորթի ցավին:
Հորթի վնասվածքների պատճառները
Մկանային վնասվածքները հորթի ցավի ամենատարածված պատճառն են, կան նաեւ ուրիշներ, որոնք կարող են առաջանալ շրջանառության խնդիրներ, ծունկային համատեղ խնդիրներ եւ այլ պայմաններ: Հորթի ցավի պատճառը որոշելու համար կարող են օգնել համապատասխան բուժում: Առավել հաճախակի պատճառներից ոմանք ներառում են.
- Հորթի մկանային լարվածություն . Սա սուր վարակված հորթի ցավի ամենատարածված պատճառն է: Սովորաբար, այս վնասը տեղի է ունենում սպորտի կամ իրականացման ընթացքում: Հորթի լարվածության ընդհանուր ախտանշանները ներառում են ցավը, այտուցվածությունը եւ մաշկը:
- Medial Gastrocnemius լարվածություն . Medial gastrocnemius- ը ամենատարածված վնասվածքի հորթի մկանների մի մասն է: Gastrocnemius- ի գլուխը երեք հիմնական հորթի մկաններից մեկն է, որը ցավն է, երբ հորթի մկանները լարված են:
- Plantaris մկանային ճեղքվածք . Plantaris մկանները մի բարակ, փոքր մկանն է, որը նույնիսկ չի ներգրավվում բնակչության մոտ 10 տոկոսից մինչեւ 20 տոկոսը: Մկանները անցնում են gastrocnemius մկանների երկայնքով, բայց չափի մի փոքր մասն է: Plantaris մկանները կարող են խափանել, հանգեցնելով ոտքի հետեւի հանկարծակի ցնցումային ցավը: Քանի որ մկանները ֆունկցիոնալ նշանակություն չունեն, բուժումը ոչ օպերատիվ է:
- Աքիլես Tendonitis / Rupture : The Աքիլես ջիլ է կապը հորթի մկանների եւ գարշապարը: Հորթ ցավը սովորաբար ցավ է համարվում ցածր ոտնաթաթի ավելի մեղմ, մկանային մասում, իսկ Աքիլես ջիլը խզվում է, սովորաբար առաջացնում է ցավ : Հորթի ցավը գնահատելիս պետք է հաշվի առնել Աքիլեսի խոռոչումները, որոնք տեղի են ունենում ավելի բարձր:
- Baker's Cyst : A Baker's cyst- ը ճշմարիտ գոտի չէ: Ավելի շուտ, դա ծնկների հետեւի մեջ գցած ծնկների համատեղ հեղուկի հավաքածուն է: Երբ ավելորդ քանակությամբ հեղուկը կուտակվում է, դա կարող է առաջացնել ցավ ցեխի մեջ: Երբեմն խոզերի կիստը խզվում է, առաջացնելով հեղուկը հորթավայրի մտնելու համար:
- Արյան հյուսվածքը. Արյան հյուսվածքը պետք է դիտվի որպես հորթի ցավի պատճառ, հատկապես, երբ հորթի ցավը վնասվածքի անմիջական արդյունքը չէ: Արյան հյուսվածքը կարող է ձեւավորվել ոտքի խորքերը եւ հանգեցնել շրջանառության արգելքին: Սա կարող է առաջացնել ուռուցք եւ ցավ: Արյան հյուսվածքը առավել տարածված է վնասվածքներից եւ վիրաբուժական միջամտություններից հետո օրերում եւ շաբաթներին: Իմանալով, թե արդյոք դուք ունեք արյան հյուսվածք, կարեւոր է: Առանց բուժման, գորգը կարող է ճանապարհորդել դեպի թոքերը, առաջացնելով շնչառություն:
- Leg Cramps : Կտրուկները ոտքի մկանների են սովորական պատճառը հորթի ցավ: Սովորաբար ախտանշաններն ընդհատվում են (անընդհատ ցավ) եւ ազատվում են ձգվում եւ ջերմության կիրառմամբ:
Երբ պետք է դոկտոր տեսնել
Եթե դուք չեք վստահում ձեր ախտանիշների պատճառը կամ, եթե չգիտեք, թե ինչպիսի կոնկրետ վերաբերմունք ունեք ձեր վիճակը, ապա պետք է դիմեք բժշկի ուշադրությանը: Հորթի ցավը բուժելը պետք է ուղղված լինի խնդրի կոնկրետ գործին:
Որոշ նշաններ, որոնք դուք պետք է տեսնեք բժշկի կողմից, ներառում են.
- Անհնար է հարմարավետ կերպով քայլել վնասված կողմում
- Վնասվածք, որն առաջացնում է ստորին ոտնաթաթի դեֆորմացիան
- Հորթի ցավը, որը տեղի է ունենում գիշերը կամ հանգստանալիս
- Հորթի ցավը, որը շարունակում է մնալ մի քանի օրվա ընթացքում
- Հորթի կամ կոճ համատեղ տարածքի շնչելը
- Վարակիչ նշանները, այդ թվում `ջերմությունը, կարմրությունը, ջերմությունը
- Ցանկացած այլ անսովոր ախտանիշ
Հորթի ցավերի բուժում
Հորթի ցավի բուժումը ամբողջովին կախված է խնդրի առաջ: Հետեւաբար, շատ կարեւոր է, որ դուք հասկանում եք ձեր ախտանիշների պատճառը, նախքան բուժման ծրագիրը սկսելը: Եթե դուք չեք վստահում ձեր ախտորոշմանը, կամ որքանով է ձեր վիճակը ծանր, դուք պետք է դիմեք բժշկական խորհրդատվություն, նախքան բուժման պլանը սկսելը:
Հորթի ցավերի մի շարք ընդհանուր բուժումներն այստեղ թվարկված են: Այս բոլոր բուժման բոլորը չեն համապատասխանում յուրաքանչյուր պայմանի, բայց կարող են օգտակար լինել ձեր իրավիճակում:
- Հանգիստ: Առաջին բուժումը շատ դեպքերում հանգեցնում է մկանների հանգստանալու եւ սուր բորբոքումին թույլ տալու համար: Հաճախ սա միակ քայլն է, որն անհրաժեշտ է հորթի ցավը թեթեւացնելու համար: Եթե ախտանիշները խիստ են, հողաթափերը կարող են նաեւ օգտակար լինել:
- Սառույցի եւ ջերմության կիրառումը . Սառույցի տախտակները եւ ջերմային բարձիկներն ամենատարածված օգտագործված հորթի ցավերի բուժման մեջ են: Կախված ձեր իրավիճակից, կարելի է ավելի լավ օգտագործել, քան մյուսը : Դուք նաեւ պետք է իմանաք, թե ինչպես պետք է դրանք ճիշտ օգտագործել ցավից :
- Ձգվում . Հորթի մկանները ձգվում է եւ հորթի ցնցումները կարող են օգնել հորթի ցավի որոշ պատճառներով: Պետք է լավ ռեժիմ սահմանել: Սովորելու հիմունքները կօգնեն ձեզ ձեր ճանապարհին:
- Ֆիզիկական թերապիա . Ֆիզիկական թերապիան գրեթե բոլոր օրթոպեդիկ պայմանների բուժման կարեւոր բաղադրիչ է: Ֆիզիկական թերապիստները օգտագործում են տարբեր մեթոդներ ուժեղացնելու, վերականգնելու շարժունակությունը եւ օգնելու հիվանդներին վերադարձնել իրենց նախա-վնասվածքի մակարդակը:
- Հակաբորբոքային դեղեր . Ոչ ստերուսային հակաբորբոքային դեղեր, որոնք սովորաբար կոչվում են NSAIDs, ամենատարածված դեղորայքի մի մասն են, հատկապես սուր բորբոքումից առաջացած հորթի ցավ ունեցող հիվանդների համար:
Խոսք
Դուք կարող եք գայթակղվել ինքնորոշման ախտորոշման կամ փորձել բուժել հորթի ցավը ձեր սեփական փոխարեն բժիշկ այցելելու համար: Լավ նորությունն այն է, որ հորթի ցավի առաջացման հիմնական պայմանները վիրաբուժական միջամտության կարիք չունեն: Այնուամենայնիվ, դուք պետք է վստահ լինեք, որ դուք գիտեք ձեր ախտանիշների պատճառը, քանի որ որոշ պայմաններ պահանջում են սուր բուժում: Բացի այդ, արյան հյուսվածքի պայմանները կարող են ավելի լուրջ լինել եւ պահանջել անհապաղ կառավարման համակարգային բարդությունների կանխարգելում:
> Աղբյուրներ.
> Childress MA, Beutler A. «Քրոնիկ տենդոնի վնասվածքների կառավարում» ամուսնական բժիշկ: 2013 թ. Ապրիլի 1; 87 (7): 486-90:
> Grabowski G, Whiteside WK, Kanwisher M. "Վեներական թրոմբոզը մարզիկների մեջ" J Am Acad Orthop Surg. 2013 փետր, 21 (2): 108-17: