Մարզիկի կոճ կամ ֆուտբոլիստի կոճ
Անտոկի կոճապղպման սինդրոմը պայման է, երբ առաջանում է ոսկրային սփուրներ, կոճկերի առջեւի մասում: Ոսկրածուծի սուլթաները կարող են ձեւավորվել շիկացած ոսկրերի (տիբիա) վերջում, կոճ ոսկրերի (թալուսի) կամ երկուսի վրա: Երբ ոտքը հրում է դեպի վեր, ոսկրը սեղմում է կոճղը, առաջացնելով կոկորդի առջեւի ցավը:
Ով է վտանգի առաջ Anterior Ankle Impingement Syndrome- ում:
Անտկերի կոճապղպման սինդրոմը հաճախ կոչվում էր «մարզիկի կոճ» կամ «ֆուտբոլիստի կոճ»: Նախորդ կոճապղպման արգելքը համարվում է կրկնվող միկրոռռռումայի ( ծայրահեղ վնասվածք ) արդյունքը կոճղին, չնայած առկա են պայմանների այլ հնարավոր պատճառներ, այդ թվում, կոճ հյուսվածք:
Այն տարածված է մարզիկների եւ արվեստագետների կողմից, որոնց արհեստները պահանջում են կրկնվող կոճ դորիսֆլեքսիոն `բարձրացնել ոտքը վերեւում: Դրանք ներառում են ֆուտբոլային խաղացողներ, որոնք նույնպես ապահովում են բազմաթիվ հարվածներ գնդից եւ ոտք ունեցող այլ խաղացողների, ֆուտբոլիստների, բալետի պարողների, վարպետների եւ մարմնամարզիկների: Ոսկրածուծի եւ osteophyte- ները տեսանվում են ռենտգենյան սպորտի մարզիկների գրեթե կեսի համար, սակայն նրանց մեծ մասը ախտանիշներ չունեն:
Նախանշանները եւ ախտորոշումը նախաներկային կոճապղպեղով
Նախկին կոճապղծության տիպիկ ախտանիշը ցավն է կոկորդի խոռոչի առջեւից, հատկապես, երբ ոտքը բարձրանում է դեպի ցնցուղի դեպի դորսֆլեքսիոն: Այս տարածքը հաճախ քնկոտ է, եւ երբեմն ոսկրային խթան կարող է զգալ կոճերի ճակատի վրա: Ցավը հաճախ հանգստանում է, երբ կոճը թույլ է տալիս plantarflex: Կրկնվող կոճային սփռոցները եւս մեկ ախտանիշ են: Կարող եք նշել, որ ձեր կոճը այտուցված է ակտիվությունից հետո:
Նախածուծի խանգարման ախտորոշումը սովորաբար կատարվում է ռենտգենով, չնայած որ այլ հետազոտություններ, ինչպիսիք են ՄՌՀ, Ուլտրաձայնային կամ CT սկան, կարող են հաստատվել ախտորոշումը հաստատելու համար եւ ապահովել այլ խնդիրներ, որոնք կարող են առաջանալ ցավ:
Բուժում, նախնական կոճապղպեղի ներարկում
Անտոկի կծիկի խանգարման սինդրոմի սովորական բուժումը նպատակ ունի նվազեցնել բորբոքումն արգելքի տեղում: Սա կարելի է իրականացնել հանգստի, բանտի հակաբորբոքային դեղերի , սառույցի կիրառման , կոշիկի կոճղերի կոճղերի, կոճապղպեղի եւ, հնարավոր է, կորտիզոնի ներարկումով :
Անհրաժեշտ է հատկապես հաշված աչքի փաթաթումը, եթե դուք կրկնել եք կոճուկները: Օրթոթիկները կարող են նշանակվել ճիշտ ոտնաթաթի հավասարեցում:
Եթե այդ բուժումները հաջող չեն, վիրահատական կարգը կարող է հաշվի առնել ոսկորները: Կոճային արթրոսկոպիան հաճախ օգտագործվում է նախախաղային խանգարման սինդրոմի բուժման ժամանակ: Վիրահատությունը վերացնում է ոսկրածուծի (osteophytes), որոնք առաջացնում են խանգարումը:
Խոշոր օստեոֆոուտների համար կարող են առաջարկվել բաց դեպրիբիան վիրաբուժություն: Այս վիրահատությունը կատարվում է խնամքով, ապահովելու համար, որ կոկորդի այս հատվածում արտրիռ կամ վնասված նյարդային վնաս չլինի:
Արյունահոսքի եւ փափուկ հյուսվածքների արգելոցի դեպրեսիան հաջող հաջողություն է ունեցել: Բաց դեպրեսիան վիրաբուժության համեմատությամբ կա վերականգնման ավելի կարճ ժամանակ եւ սպորտային գործունեություն: Շատ հիվանդներ լավ ցավ էին զգում, սակայն նրանց միայն մեկ քառորդը կարող էր վերադառնալ իրենց սպորտի նախորդ մակարդակը:
Վիրահատությունից հետո դուք երկու շաբաթով կրում եք քայլում կոշիկ, որին հաջորդում է ֆիզիկական թերապիան, շարժման շարք վերականգնելու եւ ուժ եւ տոկունություն կերտելու համար: Վեցից ութ շաբաթ անց ձեզ թույլատրվում է սպորտով վերադառնալ:
Աղբյուրները.
Niek van Dijk C- ն եւ van Bergen CJ- ի առաջընթացը կոկորդի արթոսկոպիայի մեջ J. Am. Ադադ. Օրթո. Վիրաբուժություն, նոյեմբեր 2008; 16: 635 - 646:
Tanawat Vaseenon եւ Annunziato Amendola: «Թարմացրեք նախորդ կոճապղծության վրա»: Curr Rev Musculoskelet Med. Ծանուցման տեսակը: Առաջարկների հրավեր 2012 Հուն; 5 (2): 145-150: