Նեյտրրոֆիլները սպիտակ արյան բջիջների տեսակն են (WBC կամ granulocyte), որոնք մեզ պաշտպանում են բակտերիալ վարակների այլ գործառույթների շրջանում:
Սպիտակ արյան բջիջների մոտ 40 տոկոսը 60 տոկոսն է նեյտրոնրֆիլներ: Այս բջիջները առաջին բջիջները են, որոնք գալիս են դեպքի վայր, երբ մենք զգում ենք բակտերիային վարակները: Բջիջների վնասը հանգեցնում է «քիմկինների» ազատմանը, որը քիմիաթաքսի կոչվող մի գործընթացում տեղադրվում է նեյտրոֆիլներ:
Նեյտրրոֆիլները կարող են ավելի լավ ճանաչվել պատահական դիտորդին, քանի որ պիրոսի հիմնական բաղադրիչը:
Ֆունկցիան
Նյուտրոֆիլները կազմում են ոսկրածուծի կողմից արտադրվող արյան բջիջների ամենամեծ մասը: Նրանք մեր «առաջին պատասխանողներն» են, որոնք խաղում են մեր մարմիններին մտնող վարակիչ օրգանիզմների դեմ առաջին պաշտպանության գիծը:
Նեյտրրոֆիլները օտարերկրյա զավթիչներին կոչ են անում «դրանք ուտել» ֆագոտիտոզին վերաբերող մի գործընթաց, կամ դրանք վերցնելով բջջի մեջ, որը կոչվում է «эндокотиоз»: Երբ օտարերկրյա օրգանիզմը գտնվում է նեյտրոֆիլում, այն «բուժվում է» ֆերմենտներով, որոնք հանգեցնում են օրգանիզմի ոչնչացմանը: Նեյտրրոֆիլները նաեւ օգնում են կարգավորել իմունային պատասխանը ընդհանրապես:
Նեյտրրոֆիլները շատ կարճ ժամկետ ունեն, միջինում ընդամենը 8 ժամ, բայց մեր մարմինները օրական կազմում են մոտ 100 մլրդ բջիջ: Ոսկրածուծից ազատվելուց հետո այդ բջիջների մոտ կեսը ներկա են արյան անոթների ծածկույթին, իսկ մյուս մասը `մարմնի հյուսվածքներում:
Անատոմիա եւ կառուցվածք
Նեյտրրոֆիլները հստակ երեւում են մանրադիտակի տակ, քանի որ միջուկում բնորոշ 2-ից 5 օղակ ունեցող բջիջները եւ որոնք ունեն վարդագույն կամ մանուշակագույն նեյտրալ ներկով: Այս հայտնագործությունը վերաբերում է «PMN» կամ պոլիմորֆոնային լեյկոզիտի տերմինին:
Neutrophils, White արյան բջիջները եւ իմունային համակարգը
Այն կարող է շփոթել, եթե լսեք սպիտակ արյան բջիջների եւ նեյտրոֆիլների մասին:
Եթե նեյտրոֆիլները միայն մեկ տեսակ սպիտակ արյան բջիջ են, ապա ինչու են օնկոլոգները խոսում փոխադարձաբար ցածր սպիտակ արյան բջիջների հաշվարկի եւ քիմիաթերապիայի ցածր նեյտրոֆիլային քանակի մասին ( քիմիաթերապիայի պատճառած նեյտրոֆենիա ): Պարզ պատասխանը այն է, որ նեյտրոֆիլների ցածր մակարդակը, հատկապես, կարող է առավել վտանգավոր լինել մարդկանց վարակման կանխարգելման համար:
Բոլոր արյան բջիջները (սպիտակ արյան բջիջները, կարմիր արյան բջիջները եւ թրոմբոցիտները) ձեւավորվում են ոսկրածուծի մեջ `ոսկրերի կենտրոնի տարածքում, կեղեւի հյուսվածքը: Ոսկրածուծի մեջ բոլոր բջիջները ծագում են որպես մեկ բջիջ, որը հայտնի է որպես բջիջների բջիջ:
Այդ ցողունային բջիջները, այնուհետեւ, տարբերվում են բջիջների տարբեր տեսակների տարբերակման մեջ, որոնք հայտնի են որպես hematopoiesis : Քանի որ այս բոլոր բջիջները սկսվում են ընդհանուր ցողունային բջիջով, այնպիսի գործընթացներ, որոնք վնասում են ոսկրածուծը, ինչպես քիմիաթերապիան, հաճախ ազդում են արյան բջիջների տարբեր տեսակների վրա: Սա կոչվում է քիմիաթերապիայի ոսկրածուծի ճնշում :
Բացի կարմիր արյան բջիջներից եւ թրոմբոցիտներից, կան սպիտակ արյան բջիջների մի քանի տեսակներ: Սպիտակ արյան բջիջները զարգանում են երկու տարբեր գծերում: Ցողունային բջիջները կարող են զարգանալ կամ լիմֆոիդ գծով , ինչը հանգեցնում է T- ի եւ B- ի լիմֆոցիտների ձեւավորմանը կամ իմելոիդի գիծը :
Միելոիդ գիծի բջիջը կարող է զարգանալ նեյտրոֆիլ, էլոսինոֆիլ, մոնոզիտ կամ բազոֆիլ:
Նեյտրրոֆիլները սկսվում են որպես myeloblasts, որոնք հասնում են promyelocytes, myelocytes, metamyelocytes, խմբերի, եւ ապա հասուն նեյտրոֆիլներ:
Նեյտրոնային պարունակությունը
Նորմալ ՀԱԿ-ն կամ բացարձակ նեյտրոֆիլային հաշվարկը սովորաբար կազմում է 2500-7500 նեյտրոնրոֆիլ մեկ մանրադիտակի միջեւ:
Նեյտրոֆիլների 2500-ից պակաս մակարդակները կոչվում են նեյտրոֆենիա, թեեւ նվազման աստիճանը կարեւոր է: ՀԱԿ-ը, 1000-ից պակաս, ամենալուրջն է եւ կարող է լուրջ կանխարգելել վարակվածներից որեւէ մեկին:
Ձեր արյան հաշվարկի զեկույցը կարող է խախտել նեյտրոնրֆիլները երկու կատեգորիաներով `հատվածավորված կամ հասուն նեյտրոֆիլներ եւ խտացված նեյտրոֆիլներ, որոնք հայտնի են որպես խմբեր:
Լուրջ վարակների դեպքում ոսկրածուծը խթանում է ավելի շատ նեյտրոֆիլներ (չմշակված նեյտրոֆիլներ) ազատելու համար, ինչը հանգեցնում է ձեր զեկույցի բարձր զանգերի:
Նյուտրոֆիլների աննորմալ քանակով պայմաններ
Երբ բժիշկները ստուգում են ամբողջական արյան (CBC) կամ սպիտակ արյան բջիջների հաշվարկի (WBC) ամենատարածված աննորմալությունը նեյտրոֆիլների ակնկալվող քանակի աճի կամ նվազման մասին: Հետեւաբար, նեյտրրոֆիլների փորձարկումը հիվանդության լաբորատոր գնահատման կարեւոր մասն է:
Նյուտրոֆիլիայի պատճառները
Մտածելով նեյտրոֆիլների ֆունկցիայի մասին, հասկացողությունը հասկանալու համար հեշտացնում է թվերի ավելացումը: Մեխանիզմները, որոնք կարող են մեծացնել այդ սպիտակ արյան բջիջների քանակը, ներառում են.
- Ռեակտիվ - ռեակտիվ նեյտրոֆիլիայի դեպքում կա նյուտրոֆիլների քանակի աճ `ի պատասխան վարակների կամ սթրեսի: Մեր մարմնի սթրես հորմոնները առաջացնում են ոսկրածուծից ազատված այս բջիջների նորմալ թվից:
- Proliferative (աճեցված ոսկրածուծի արտադրությունը) - Proliferative neutrophilia- ն վերաբերում է նեյտրոֆիլների քանակի աճին `ոսկրածուծի արտադրության աճի շնորհիվ: Սա առավել հաճախ երեւում է քաղցկեղով, ինչպիսիք են սուր մելիոտրիկ լեյկոզը:
- Դեմառգինացիա - Նյուտրոֆիլները հաճախ «ապրում» են արյան անոթների ծածկույթին: Այս նեյտրոֆիլները կարող են «դիմանալ» լինել եւ արյան մեջ շրջանառվել սթրեսի, վարակների եւ երբեմն վարժությունների պատճառով:
Պայմաններ, որոնք կարող են հանգեցնել նեյտրոֆիլիայի
Նեյտրոֆիլային աճի որոշակի որոշակի պատճառներ (նեյտրոֆիլիա) ներառում են.
- Վարակությունները
- Սթրես
- Արյան բջիջների հետ կապված քաղցկեղեր, ինչպիսիք են լեյկոզը
- Ավտոմոբիլային խանգարումներ, ինչպիսիք են ռեւմատոիդ արթրիտը
- Վնասվածք եւ այրվածքներ
- Ծխելը
- Հղիություն
- Թիրոիդիտ
- Էկլեմպսիա
Անբավարար նեյտրոֆիլներ արյան մեջ
Մեր արյան մեջ նեյտրոնրֆների մեծ մասը հասուն նեյտրոֆիլներ են: Կարելի է հայտնաբերել արյան արատը, եթե մարմինը շեշտված է եւ ավելի մեծ նեյտրոֆիլների կարիք կա: Երբ դա տեղի է ունենում, անբավարար նեյտրոֆիլների քանակն ավելանում է ոսկրածուծի արյան մեջ մինչեւ հասունության հասնելը: Ձեր բժիշկը կարող է նշել, որ ձեր արյան հաշվարկի մեջ դուք ունեք ավելի մեծ քանակությամբ նվերներ, նույնիսկ ավելի քիչ հասուն նեյտրոֆիլներ:
Alternatively, անբավարար նեյտրոֆիլների ավելցուկային արտադրությունը կարող է առաջանալ լեյկեմիաներով, ինչպիսիք են սուր պրոլիելոկիտիկ լեյկոզը :
Նյուտրոպենի պատճառները
Ձեր նեյտրոֆիլային հաշվարկը կարող է նվազեցնել միայնակ, կամ փոխարենը նվազեցնել արյան բջիջների այլ տեսակների հետ միասին: Պանսիտոֆենիայի տերմինը վերաբերում է արյան բջիջների բոլոր երեք հիմնական տեսակների կրճատմանը. կարմիր արյան բջիջները (անեմիա), թրոմբոցիտներ (կոչվում են թրոմբոցիտոպենիա) եւ սպիտակ արյան բջիջներ:
Այնպիսի մեխանիզմներ, որոնք կարող են հանգեցնել ցածր նեյտրոֆիլային քանակի, կարող են ներառել
- Սոսինձի արտադրության նվազեցում կամ բացակայություն - Օրինակ, երբ ոսկրածուծը վնասված է քիմիաթերապիայի հետ, կամ առկա է վիտամինային պակասություն, ինչը անհամապատասխան արտադրողականություն է առաջացնում:
- Ոսկրածուծի ներթափանցումը - Երբ ոսկրածուծը «վերցնում է» բջիջները, ինչպիսիք են քաղցկեղային բջիջները:
- Պահանջում են ավելի շատ նեյտրրոֆիլներ, օրինակ, վարակվելու կամ վնասվածքի դեմ պայքարելու համար: Նախեւառաջ, շատ բակտերիային վարակների դեպքում նեյտրոֆիլների քանակը ավելանում է: Լուրջ վարակներով, սակայն, ցածր նեյտրոֆիլների քանակը կարող է հանգեցնել, քանի որ իմունային համակարգը ճնշված է վարակի կողմից:
- Նյուտրոֆիլների նվազումը նվազեցվում է, մինչդեռ վարակները սովորաբար առաջացնում են նեյտրոֆիլային աճի ավելացում, ճնշող ինֆեկցիա, ինչպես նաեւ որոշ վիրուսների եւ ռիկիկետիոլոգիական վարակների վարակման հետեւանքով կարող է նվազեցնել նեյտրրոֆիլների գոյատեւումը եւ ցածր հաշվարկը: Նյուտրոֆիլները կարող են նաեւ դիմակայել իմունային ոչնչացմանը `պայմանավորված այնպիսի հակաբիոտիկների դեմ, ինչպիսիք են լյոսը:
- Արդեն արտադրված նեյտրոֆիլների ոչնչացումը:
- Ցիկլային նեյտրոֆենիա:
Պայմանները, որոնք կարող են հանգեցնել նեյտրոֆենիայի
Վերոհիշյալ մեխանիզմների միջոցով նեյտրոֆիլների նվազումը կարող է պայմանավորված լինել.
- Քիմիաթերապիա
- Ապլաստիկ անեմիա
- Ռադիացիոն ազդեցություն
- Myelodysplasia
- Արյան հետ կապված քաղցկեղը, որոնք ներծծում են ոսկրածուծը, ինչպես լեյկեմիան
- Վիրուսային վարակները
- Ճնշող վարակ (sepsis)
- Rickettsial վարակների
- Տիֆով տառապում
- Hypersplenism
- Թմրամիջոցների ռեակցիաները, օրինակ, պենիցիլին, ibuprofen եւ ֆենիտոին
- Hyperglycemia
- Վիտամին B12 դեֆիցիտը (մեգաբալբլաստիկ անեմիա) եւ ֆոլիկաթթուների պակասը
- Կոստմմանի նեյտրոֆենիան (գենետիկ վիճակը, որը ազդում է փոքր երեխաների վրա)
- Idiosyncratic (այսինքն, ոչ ոք չգիտի, թե ինչու է նեյտրոֆիլների քանակը ցածր է)
Նվազագույն նեյտրոնների քանակի կարեւորությունը
Ցածր նեյտրոֆիլային քանակի լրջությունը կախված է մի քանի գործոններից, հատկապես նեյտրոֆենի աստիճանի: Դուք հավանաբար ծանոթ եք «փուչիկ նորածինների» պատմություններին, որոնք ծնվում են խիստ փոխզիջումային իմունային համակարգով, բայց շատ աստիճաններ կան:
Ցածր նեյտրոֆիլային հաշվարկը քիմիաթերապիայի լուրջ կողմնակի ազդեցություններից մեկն է : Երբ այդ բջիջները սահմանափակվում են կամ քանակով կամ ֆունկցիայի կամ երկուսի մեջ, մեր մարմինները ավելի քիչ են կարողանում պայքարել վիրուսներից, նույնիսկ բակտերիաների հետ, որոնք սովորաբար չեն առաջացնում լուրջ վարակներ:
Օրինակներ. Օլիվիայի նեյտրոֆիլային քանակությունը ցածր էր քիմիաթերապիայի բուժման արդյունքում, ուստի նրա օնկոլոգը խորհուրդ տվեց սկսել հակաբիոտիկները, կանխելու վարակը:
> Աղբյուրներ
> Ամուլիկ, Բ., Ջազալետ, Ս., Հայե, Գ. Եւ այլն: Նեյտրրոֆիլ ֆունկցիան `մեխանիզմներից մինչեւ հիվանդություն: Իմունոլոգիայի տարեկան զեկույցը : 2012. 30: 459-489:
> Առողջության ազգային ինստիտուտ: MedLine Plus- ը: Արյան դիֆերենցիալ. Թարմացվել է 02/07/18: https://medlineplus.gov/ency/article/003657.htm