Հիպոթերմիան թե բժշկական վիճակը, ինչպես նաեւ աննորմալ կենսական նշանի նկարագրությունն է (ցածր ջերմաստիճանը): Տեսականորեն, գլխուղեղի ախտորոշումը պետք է լինի բավական պարզ: Վերցրեք ջերմաստիճան եւ եթե այն սահմանված շեմից ցածր է, հիվանդը ունի hypothermia:
Իրականում ոչ բոլոր ջերմաչափերը նույնն են, եւ մարմնի տարբեր մասերում ջերմաստիճանն ընդունելը տարբեր արժեքներ կբերի:
Ինչու է ախտորոշում կարեւորը
Մարդկանց մեծամասնությունը չի կարծում, որ մեղմ hypothermia- ն համարվում է ախտորոշման կարիք ունեցող բժշկական վիճակը: Սովորաբար մենք մտածում ենք այն մասին, որ պարզապես սառը զգացում ենք զգում, որի դեպքում մենք քայլեր ենք ձեռնարկում `կապված դրա հետ կապված անհանգստությունից խուսափելու համար, ներսում ենք, ջերմություն ենք բացում, կամ սվիտեր, եւ տաք բաժակ կակաոյի:
Այն ավելի կարեւոր է ախտորոշել հիպոթերմային, երբ կա ճնշում մնում ցուրտ միջավայրում, մեկը, ով աշխատում է դրսում կամ վիրավորվում է, օրինակ, չի կարող խուսափել սառըից:
Այնուամենայնիվ, կարող է հստակ ճանաչել հիպոթերմային, նշանակում է, որ մարմնի մեխանիզմները ջերմ մնալու համար բավարար չեն: Ախտորոշումը հիվանդին հնարավորություն է տալիս բուժել հիպոթերմային, նախքան վատանալը:
Հիպոթերմի ախտորոշման փուլերը
Մարմինի ջերմաստիճանը թելադրում է հիպոթերմի ծանրությունը:
Մեղմ Հիպոթերմիա
Սա գեոթերմի ամենավտանգավոր փուլն է եւ որոշվում է որպես 95 աստիճանից ցածր մարմնի ջերմաստիճան:
Այն գալիս է ցնցումներով, անհանգստություններով կենտրոնացած, մատների մատնված եւ անհարմարավետությամբ:
Միջին Հիպոթերմիա
Այս փուլը չի սահմանվում նաեւ որպես մեղմ hypothermia, բայց սովորաբար ախտորոշվում է որպես 90 աստիճանից ցածր մարմնի ջերմաստիճան եւ ներառում է մեծածավալ աշակերտներ, շփոթություն, հոգնածություն եւ, ի վերջո, գիտակցության կորուստ:
Լուրջ հիպոթերմիա
Այս փուլը հանգեցնում է հիմնական մարմնի ջերմաստիճանը 83 աստիճանից ցածր եւ հիվանդը, հավանաբար, անգիտակից եւ լիովին անպատասխանատու է:
Ստուգել ճշգրիտ ախտորոշումը
Հիպոթերմային իսկապես ախտորոշելու համար անհրաժեշտ է համապատասխան մարմնի ջերմաստիճանի ընթերցում: Գոյություն ունեն ջերմաստիճանի որոշակի եղանակներ: Ի տարբերություն նախնական թվային տարիքի, երբ միակ ջերմաչափերը եղել են թունավոր սնդիկի պարունակությամբ ապակյա խողովակներ, ժամանակակից ջերմաչափերը կարող են ջերմաստիճան վերցնել մարմնի ներսում եւ դրսում: Ոմանք կարող են ջերմաստիճանն իջեցնել հիվանդին:
- Ճակատային ջերմաչափերը ապահովում են ամենապարզ եւ ճշգրիտ տարբերակը: Նրանց ամենամեծ թերությունն այն է, որ դրանք թանկ են:
- Ռեկտալ ջերմաչափերը մի փոքր ավելի արագ են եւ համարվում են ամենաթանկ տիեզերական տարբերակը ջերմաչափի համար: Նրանք շատ ավելի տնտեսական են, քան ճակատային ջերմաչափը:
- Բանավոր ջերմաչափերը հիմնականում օգտագործում են նույն ջերմաչափը `որպես անոթային ջերմաստիճան, բայց պետք է ճիշտ օգտագործվի ճշգրիտ ընթերցանություն ստանալու համար: Բնական ջերմաստիճանի ճշգրտությունը այնքան էլ լավ չէ, որքան շեղումը: Օգտագործելով բանավոր ջերմաչափը եւ ձեռքի տակ գտնվող ջերմաստիճանը (առանցքային) ջերմաստիճանը չափազանց անճշտակ է եւ չի առաջարկել:
- Տիմպանիչի ջերմաչափերը (ականջի մեջ), որոնք կարող են ձեռք բերել սանդղակը , արագ, բայց հայտնի notoriously սխալ է: Դրանք չեն շփվում տիմպանական մեմբրանի հետ, ինչպես պրոֆեսիոնալ տարբերակները, եւ ճիշտ օգտագործման համար պահանջվում են ճիշտ աշխատել:
Դիֆերենցիալ ախտորոշում
Հիպոթերմիան կարող է կեղծել այլ բժշկական պայմաններ, եւ դրանք լավագույնս բացակայում են առողջապահական ծառայություններ մատուցող անձի կողմից: Նույնիսկ ցնցողը պարտադիր չէ հիպոթերմայի նշան: Տենդերը եւ ցնցումները կարող են առաջացնել ցնցումներ, ինչպես կարող են հեռացնել opiate օգտագործումը:
Հիպոթերմի ախտորոշման ոսկու ստանդարտը հիմնական մարմնի ջերմաստիճանն է: Եթե հիվանդը ցնցում է եւ բարդ մեքենայական հմտություններով դժվարություններ ունի, սակայն չունի 95 աստիճանից ցածր ջերմաստիճան, դա hypothermia չէ:
Նմանապես, եթե հիվանդը հիպոթերմային է, 95 աստիճանից ցածր մարմնի տեմպով եւ անգիտակից վիճակում է, ախտորոշումը hypothermia է, բայց հիվանդը կարող է շատ հեշտությամբ այլ պայմաններ ունենալ:
> Աղբյուրներ.
> Aléx, J., Karlsson, S., & Saveman, B. (2013): Շտապօգնության խնամքի ժամանակ հիվանդների սառնությանն առնչվող փորձը: Սկանդինավյան ամսագրի վնասվածքների, վերակենդանացման եւ շտապ բժշկության ամսագիր , 21 (1), 44. doi: 10.1186 / 1757-7241-21-44
> Brandt, S., Mühlsteff, J., & Imhoff, M. (2012): Պատահական եւ պերինատիվ հիպոթերմային ախտորոշում, կանխարգելում եւ բուժում: Biomedizinische Technik / Կենսաբժշկական ճարտարագիտություն , 57 (5): doi: 10.1515 / բմտ-2012-0016
> Buajordet I, Naess AC, Jacobsen D, Brørs O. Անբարենպաստ դեպքեր նալոքսոնի բուժման հետեւանքով կասկածվող սուր օփիոիդային դեֆեկտի դրվագների դրսեւորումներից: Eur J Emerg Med- ը: 2004 փետր, 11 (1): 19-23:
> Niven, D., Laupland, K., Tabah, A., Vesin, A., Rello, J., & Koulenti, D. եւ այլն: (2013): ICU- ներում ջերմաստիճանի անբավարարության ախտորոշում եւ կառավարում. EUROBACT- ի քննիչների հարցումը: Քրիտիկական խնամք , 17 (6), R289: doi: 10.1186 / cc13153
> Պարկեր, Ջ., Wall, B., Miller, R., & Littmann, L. (2010): Ծայրահեղ հիպոթերմիա: Կլինիկական սրտաբանություն , 33 (12), E87-E88: doi: 10.1002 / clc.20380