Բրոնխորիայի ախտանիշները, պատճառները եւ բուժումը

Ինչ է նշանակում բրոնխորիա եւ ինչն է հնարավոր պատճառները: Երբ բրոնխորիա առաջանում է թոքերի քաղցկեղով կամ այլ թոքերի պայմաններում, ինչ են լավագույն բուժումը եւ ինչպես կարող են ախտանիշները կառավարել:

Bronchorrhea- ը սահմանվում է որպես թոքերի լորձաթաղանթի ավելցուկային արտանետում, ինչը բերում է արդյունավետ հյուսվածք: Այս արտահոսքը շատ ավելի շատ է, քան նորմալ ճարպը, եւ որոշումը սահմանում է միայն այն դեպքում, երբ մարդը թոքերից առնվազն 20 թեյի գդալ լորձաթաղանթի համընկնում է:

Ախտանիշները

Bronchorrhea- ն ախտանիշ է, որի օրգանիզմում մեծ քանակությամբ բարակ լորձը զսպում է օրվա թոքերից: Սա ոչ միայն մի փոքր ջրահեռացում է եւ կարող է լինել աներեւակայելի հուզիչ ախտանիշ: Այս ախտանիշը հակված է առավոտյան ամենասարսափելին եւ հաճախ բարելավում է օրվա ընթացքում:

Այս ախտանիշը կարող է հանգեցնել հազի (հեղուկի մաքրման) եւ շնչուղիների կարճության: Քանի որ պայմաններից շատերը, որոնք առաջացնում են բրոնխորիա, կարող են հանգեցնել հազի եւ շնչառության շեղումների, բրոնխիային կարող է խորացնել այդ ախտանիշները:

Բրոնխորիա տարբերվում է բորբոքումից կամ փքվելուց առաջ: Մտածում է, որ այն պատճառով, որ օդերեւութաբանները «hyperresponsive» լինում են սթրեսոր: Ի տարբերություն օդային երթեւեկության զգայունության, որը տեղի է ունենում ասթմայով օդուղիների ներթափանցմամբ, այս վիճակը հանգեցնում է «սեկրեային հերետիկության»:

Ախտորոշում

Բրոնխորիայի ախտորոշումը կլինիկական ախտորոշումն է (այն կազմված է պատմության եւ ֆիզիկական մենակության վրա) եւ սահմանվում է որպես օրական 100 կիլովատ (ավելի քան 20 թեյի գդալ) լորձի արտադրություն:

Պատճառները

Բռնարարության մի քանի պատճառ կա, չնայած բարեբախտաբար դա բավականին հազվադեպ է: Հնարավոր պատճառները ներառում են.

• Թոքերի քաղցկեղ. Թոքերի քաղցկեղի մի ձեւ, որն անցյալում կոչվում էր ողնաշարավոր բրոնխիալոալվոլարային կարկինոմիա (BAC) , ամենատարածված պատճառը բրոնխորիան է: BAC- ն այժմ վերադասակարգվել է որպես թոքերի ադենոկարինոմայի մի ձեւ, սակայն նոր ախտորոշմամբ ապրող մարդկանց համար առաջացնում է այս անհանգիստ դրենաժը:

• Քրոնիկ բրոնխիտ. Քրոնիկ բրոնխիտը քրոնիկ խանգարիչ թոքային հիվանդության (COPD) ձեւ է, որը բնութագրվում է բրոնխի բորբոքումով:
• Asthma, հատկապես հազի տարբերակ ասթմա. Cough- ի տարբերակը ասթմա է ասթմայի ատիպիկ ձեւը, որի ախտորոշման ժամանակ միակ ախտանիշն է հազը:
• Որոշ թունավորումներ. Թունավորումը քիմիական նյութերի հետ, որոնք հայտնի են օրգանֆոսֆատների (anticholinesterase pesticides), բրոնխորիայի լուրջ պատճառ է հանդիսանում:
• Տուբերկուլյոզ
• Bronchiectasis: Bronchiectasis- ը KOOP- ի ձեւն է, հաճախ մանկական շնչառական վարակների հետեւանքով, ինչը հանգեցնում է ուղիղ ուղիների լորձաթաղանթի առաջացմանը `կապված օդուղիների ընդլայնման եւ դյուրացման հետ:

Բարդությունները

Չնայած բրոնխորիա հիմնականում անհանգստություն է (հաճախ շատ դրամատիկ), դա կարող է հանգեցնել մարմնի էլեկտրոլիտներում անբավարարության: Երբ ծանր է, դա կարող է հանգեցնել նաեւ օդուղիների արգելակման եւ շնչառական աղետի:

Թոքերի քաղցկեղի հետ կապված բուժում

Բրոնխորիայի լավագույն բուժումը գտնում եւ բուժում է հիմնական պատճառը, հատկապես թոքերի քաղցկեղով:

Թոքերի աթենոկարինոմայի հետ, բրոնխով, երբեմն զգալիորեն եւ շատ դրամատիկ բարելավումներ են արձանագրվել, օգտագործելով դեղամիջոցները Tarceva (erlotinib) եւ Iressa (gefitinib): Այս դեղերը նպատակ են հետապնդում EGFR- ի մուտացիայի որոշ թոքերի քաղցկեղի, հատկապես թոքերի ադենոկարցինոմների, մի փոքրիկ բջիջների թոքերի քաղցկեղի մի տեսակ:

Այժմ զգացվում է, որ թոքերի ադենոկարցինո (եւ ոչ փոքր բջիջների թոքերի քաղցկեղ) ընդհանրապես ախտորոշված ​​բոլորը պետք է անցնեն գենետիկական փորձարկումներ (մոլեկուլային պրոֆիլներ) , ստուգելու համար EGFR- ի մուտացիաների , ALK վերափոխումների , ROS1 վերափոխումների , եւ ուրիշներ.

Երբ բրոնխորիա է տեղի ունենում թունավորումների հետ կապված (սովորաբար թունաքիմիկատների ազդեցության) թունավորման բուժումը մեծ նշանակություն ունի:

Որոշ տարբեր բուժման տարբերակներ փորձարկվել են `նվազեցնելով բրոնխորիայի ախտանշանները: Թեեւ դրանք հայտնվում են միայն չափավոր օգնություն, ստերոիդներ եւ ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային ինհալատորներ կամ մակրոլիդի հակաբիոտիկների հայտնի հակաբիոտիկների դաս:

Մարդիկ պատրաստված հորմոն octreotide- ը կարող է օգտակար լինել որոշ մարդկանց համար:

Ստորին գիծ

Bronchorrhea- ն համեմատաբար աննշան ախտանիշ է, որի ընթացքում խիտ ծծմբի մեծ քանակները թարթում են: Այն կարող է առաջանալ թոքերի քաղցկեղով, հատկապես որոշ տեսակների, ինչպես նաեւ թոքերի այլ պայմաններով: Քանի որ թոքերի ադենոկարցինան աճում է, հատկապես թոքերի քաղցկեղով եւ երիտասարդների հետ, որոնք երբեք չեն ծխում, հավանական է, որ այդ ախտանիշը կլինի բարձրացման վրա:

Ախտանիշը կարող է սիմպտոմային կերպով բուժվել ստերոիդով կամ NSAID inhalers- ով, սակայն մեծագույն օգուտը քաղցկեղի հիմքում ընկած է:

> Աղբյուրներ.

Պոպատ, Ն., Ռաղավան, Ն., Եւ Ռ.Միրվոր: Բիրախ bronchorrhea է հիվանդի հետ, bronchioloalveolar քաղցկեղ. Կրծքավանդակը : 2012. 141 (2): 513-4:

> Remi, C., Remi, J., եւ C. Bausewein: Բորբոքումի դեղորայքի կառավարումը չարորակ հիվանդության մեջ. Համակարգային գրականության վերլուծություն: Ցավի եւ նշանների կառավարման ամսագիր : 2016. 51 (5): 916-25:

Ռուբինը, Բ., Հրիֆտիսը, Կ., Շմիդտը, Հ. Եւ Մ. Հենկը: Գաղտնիության գերակշռում եւ թոքային լորձի հիպերեկտոնիա: Կրծքավանդակը : 2014. 146 (2): 496-507:

> Rogers, D. Օդի ուղիների լորձի սեկրեցիայի ֆիզիոլոգիա եւ hypersecretion- ի պաթոֆիզիոլոգիա: Շնչառական խնամք : 2007 թ. 52 (9): 1134-46:

> Thotahil, Z. եւ J. Long- ը: Էրլոտինիբը արդյունավետ է հերմետիկ բրոնխառի դեմ առաջադեմ ոչ փոքր բջիջների թոքերի քաղցկեղից: Թորասիկ Ուռուցքաբանության ամսագիր : 2007 թ. 2 (9): 881-2: