Տուբերկուլյոզի (ՏԲ) ակնարկ

Տուբերկուլյոզը (տուբերկուլոզ) հանդիսանում է Mycobacterium tuberculosis- ի պատճառած վարակիչ օդային հիվանդություն, որը աճում եւ բաժանվում է բջիջների ներսում: Վարակիչը, որը սկսվում է թոքերի վրա, առաջացնում է տրոյական թռչուններ հայտնի նոդուլներ: Ժամանակի ընթացքում հիվանդությունը կարող է տարածվել այլ օրգանների, այդ թվում `երիկամի, ուղեղի եւ ողնաշարի: Հակաբիոտիկները օգտագործվում են տուբերկուլյոզի դեմ, սակայն բուժումը միշտ չէ, որ պարզ է կամ արդյունավետ:

ՏԲ-ն այնպիսի բան չէ, որը սովորաբար պատվաստված է Միացյալ Նահանգներում, եւ դա կարող է լինել ճակատագրական, եթե չպաշտպանված չլինի:

Կարճ պատմություն

ՏԲն արդեն տասնյակ հազարավոր տարիներ է: Այն հաճախ կոչվում է «սպառումը», քանի որ այն կարող է առաջացնել դրամատիկական քաշի կորուստ: Մինչեւ 1940-ական թվականները, երբ հակաբիոտիկային streptomycin- ը մատչելի դարձավ, շատ չէր, որ կարող էր արվել հիվանդության համար: Թարմ օդը, լավ սնունդը եւ արեւի լույսը օգտակար էին, բայց միշտ չէին գործում: Որոշ դեպքերում բժիշկները փորձել են հեռացնել թոքերի հիվանդը: 17-ից մինչեւ 19-րդ դարերի համար ենթադրվում է, որ հինգ մարդուից մեկը մահացել է տուբերկուլյոզից:

Ամբողջ աշխարհում առաջատար մարդասպանը, Միացյալ Նահանգներում թթու վարակվածությունը ավելի քիչ է տարածված, քան նախկինում, սակայն վերջին տարիներին վարակվածության մակարդակը բարձրացել է: Համաձայն Հիվանդությունների վերահսկման եւ կանխարգելման կենտրոնների (CDC), 2016 թվականին ԱՄՆ-ում հայտնաբերվել է տուբերկուլոզի 9.272 դեպք:

Միացյալ Նահանգներում տուբերկուլոզի վերստեղծումը մասամբ վերագրվել է այն երկրներում, որտեղ տուբերկուլոզը տառապում է էնդեմիկ, ինչպես նաեւ ՄԻԱՎ վարակի համաճարակի հետ:

Ախտանիշները

Երբ առողջ մարդը տուբերկուլոզով վարակվում է, նրանց իմունային համակարգի բջիջները սովորաբար կփակեն վարակը եւ տուբերկուլյոզերի առաջացման պատճառ են դառնում ոչ ակտիվ ախտանիշներ եւ ոչ վարակիչ: սա հայտնի է որպես թմրամիջոցների թիրախային վարակ:

Հնարավոր է ապրել թաքնված տուբերկուլյոզով, երբեւէ զարգացնել հիվանդության ակտիվ ձեւը:

Եթե ​​իմունային համակարգը թուլանում է, ապա վարակը կարող է ակտիվ լինել, առաջացնելով ախտանիշներ եւ վարակիչ հիվանդություն: Տուբերկուլոզի դեմ պայքարի դրական արդյունքի ստացման մեկ տարվա ընթացքում մարդկանց մոտավորապես 3 տոկոսից մինչեւ 5 տոկոսը ակտիվ տուբերկուլյոզի դեմ պայքարում:

Ակտիվ TB- ի ստորագրության ախտանիշը վատ ողնաշարավոր է, որն առաջացնում է արյունազեղված բորբոքի եւ կարող է տեւել երեք կամ ավելի շաբաթ: Այլ ախտանշանները ներառում են կրծքավանդակի ցավը, հոգնածությունը, ախորժակի կորուստը, քաշի կորուստը, ջերմությունը, ցնցումները եւ գիշերը:

Պատճառները

Տուբերկուլյոզը օդափոխվող հիվանդություն է, որը հիմնականում տարածվում է աղտոտված անձի հազից, ցնցումից կամ ցնցումից հետո տարածված կաթիլների միջոցով : Վարակման ռիսկը մեծ է այն մարդկանց համար, ովքեր երկար ժամանակ են ծախսում փակ միջավայրերում, ինչպիսիք են ինքնաթիռը, ավտոբուսը կամ փոքրիկ կենսատարածքը `վարակված մարդկանց հետ:

ՏԲ-ն լուրջ առողջական խնդիր է բազմաթիվ երկրներում, հատկապես զարգացող երկրներում: Այն կոչվում է «աղքատության հիվանդություն», քանի որ այն ավելի տարածված է սոցիալ-տնտեսական վիճակի ծանր վիճակում գտնվող վայրերում, որոնք հանգեցնում են բնակչության կենսամակարդակի, անբավարարության եւ այլնի: Թեեւ տուբերկուլյոզը Միացյալ Նահանգներում պակաս տարածված է, այն շարունակում է մնալ հիվանդանոցներում, բանտերում եւ անօթեւանների կացարաններում, որտեղ խիտ բնակեցված պայմանները գերակայում են:

Իմունային համակարգի թուլացածները հատկապես տուբերկուլոզի դեմ են: Սա ներառում է երեխաներ, տարեցներ, իմունային-վտանգավոր հիվանդություն ունեցող կամ պայմանավորված (ՄԻԱՎ-ի նման), իմունոպրեսիվ դեղեր ընդունող (օրինակ `աուտոիմյունային հիվանդության բուժման կամ օրգան փոխպատվաստումից հետո) եւ քաղցկեղի բուժման ենթարկված անձանց:

Ախտորոշում

Եթե ​​կասկածում եք, որ ակտիվ տուբերկուլյոզ ունեք, զանգահարեք ձեր բուժաշխատողին տուբերկուլյոզի փորձարկման համար : Ամենատարածվածն այն է, որ Mantoux- ի մաշկի թեստը, որը կատարվում է ձեր նախափառի մաշկի տակ տուբերկուլյոզի մանրէների ներարկումը: Եթե ​​դուք ունեք իմունային ռեակցիա, այտուցը կհանգեցնի ներարկման վայրի երկու-երեք օրվա ընթացքում:

Երբեմն մաշկի թեստը կարող է շատ արագ առաջանալ բակտերիաների (մինչեւ ութից մինչեւ 10 շաբաթ) ենթարկվելուց հետո, զարգացնելու իմունային պատասխան: Եթե ​​դուք փորձարկում եք դրական, ապա դուք կունենաք հետագա փորձարկումներ, ներառյալ կրծքագեղձի ռենտգեն, բակտերիալ մշակույթ կամ կեղտոտված բորբոքի մանրադիտակային հետազոտություն:

Կան նաեւ արյան թեստեր, որոնք օգտագործվում են տուբերկուլյոզի ախտորոշման համար, որը հայտնի է որպես interferon gamma release tests (IGRAs), թեեւ դրանք հաճախ չեն օգտագործվում:

Բուժում

Տուբերկուլյոզը բուժվում է հակաբիոտիկներով : Բուժումը սովորաբար բաղկացած է չորս թմրամիջոցներից բաղկացած բաղադրիչի վեց-ութ շաբաթից, այնուհետեւ `երկու այլ դեղամիջոցներով, վեցն ինը ամսվա ընդհանուր տեւողությամբ: Ձեր սահմանած ճշգրիտ դասընթացը կախված է ձեր գործից եւ ընդհանուր առողջությունից:

Շատ կարեւոր է հետեւել ձեր բժշկի ցուցումները, տուբերկուլոզի բուժման համար, նույնիսկ ախտանիշներից հետո: Հակաբիոտիկների լիարժեք ընթացքը անհրաժեշտ է սպանել տուբերկուլոզի բոլոր բակտերիաները: Ամբողջական դասընթացը չկատարելը կարող է հանգեցնել անարդյունավետ բուժմանը, հիվանդության ավելի երկար տեւողության եւ հակաբիոտիկների դիմացկուն տուբերկուլոզին, որի բուժման տարբերակները ավելի քիչ են եւ ավելի շատ կողմնակի բարդություններ են, քան առաջնային դեղամիջոցները:

Փոխանցման կանխարգելում

Եթե ​​դուք ստանում եք ակտիվ տուբերկուլյոզի դրական ախտորոշում, ապա ձեզ տրվում է ոչ թե աշխատել կամ դպրոց հաճախել, մինչեւ ձեր բժիշկը որոշի, որ դուք այլեւս վարակիչ չեք (սովորաբար մոտավորապես 2-3 շաբաթվա ընթացքում բուժման սկսվելուց հետո, սակայն դա կարող է տեւել մինչեւ վեց շաբաթ): Մինչեւ ձեր հեռավորությունը պահպանեք մարդկանց հետ, որոնց հետ դուք ունեք կանոնավոր շփումներ: Հիշեք հյուսվածքի մեջ մաշկը եւ կնքեք այն կնքված տոպրակի մեջ:

Շատ դեպքերում ակտիվ տուբերկուլյոզով հիվանդները գնահատվում եւ բուժվում են հատուկ հիվանդանոցային մեկուսացման սենյակներում, որոնք ճնշված են `սահմանափակելու այլ անձանց ազդեցությունը: Հիվանդանոցից ազատվելուց հետո հանրային առողջապահական պաշտոնյաները ձեզ կաջակցեն աշխատանքի կամ դպրոցի վերադառնալու ուղեցույցները: Մարդիկ, որոնց հետ դուք ունեցել եք կապ, պետք է փորձարկեք վարակի համար:

Խոսք

Ակտիվ տուբերկուլյոզի ախտորոշումը կարող է վախեցնել, կանխատեսումը լավ է: Տուբերկուլյոզի մեծամասնությունը բուժելի եւ բուժելի է, քանի դեռ հետեւում եք ձեր բժշկի հրահանգներին եւ ձեր դեղերը ճիշտ սահմանված կարգով:

> _{Աղբյուրներ.}

> _{Հիվանդությունների վերահսկման կենտրոններ: Տուբերկուլյոզի վերացման բաժին: Տուբերկուլյոզ (տուբերկուլոզ): https://www.cdc.gov/tb/?404;https://www.cdc.gov:443/tb/default}

> _{Mims CA, եւ այլն: Բժշկական մանրէաբանություն: 1993 թ .: Մոսբի-տարվա գիրք Եվրոպա սահմանափակ: Լոնդոն:}

> _{Salyers AA եւ Whitt DD: Բակտերիալ պաթոգենեզ. Մոլեկուլային մոտեցում: 1994 թ. Միկրոբիոլոգիայի ամերիկյան հասարակությունը: Վաշինգտոն, DC}

> _{Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպություն: Տուբերկուլյոզ: http://www.who.int/tb/en/}