Տուբերկուլյոզի պատճառները եւ ռիսկային գործոնները

Աշխարհի բնակչության մեկ երրորդը, ավելի քան երկու միլիարդ մարդ, վարակված են տուբերկուլյոզով (տուբերկուլոզ): Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության տվյալներով, միայն 2016 թ.-ին հիվանդության 10.4 միլիոն նոր դեպք եւ 1.7 միլիոն մահ է եղել: Միացյալ Նահանգները հայտնաբերել են այդ նոր ախտորոշման 9,272 դեպք:

Չնայած բակտերիաների վարակը տուբերկուլոզի վերջնական պատճառն է, կան բազմաթիվ գործոններ, որոնք կարող են ձեզ դուր գալ հիվանդության նկատմամբ:

Իմանալով, թե ինչ գործոններ կարող են օգնել ձեզ գործել, նվազեցնել վարակի վտանգը:

Բակտերիաներ

Տուբերկուլյոզը առաջանում է Mycobacterium համալիրի ընտանիքում մանրէներ:

• Mycobacterium africanum- ը
• Mycobacteria bovis
• Mycobacterium tuberculosis- ը

Մ. Աֆրիկյանում , քանի որ անունը ենթադրում է, Աֆրիկայում ամենատարածվածն է, իսկ մ.թ. տուբերկուլյոզը տուբերկուլյոզի համար պատասխանատու է աշխարհի այլ մասերում: Այս երկու բակտերիաները առաջացնում են տուբերկուլյոզի հիվանդության զգալի մասը: Մ. Բովիսն առանձնահատուկ է այն պատճառով, որ հիմնականում խոշոր եղջերավոր անասուններ է խանգարում: Խմելու անչափահաս կաթնամթերքի կամ վարակված կենդանիների այլ վտանգները կազմում են մարդկային տուբերկուլյոզի դեպքերի մի փոքր մասն:

Mycobacteria- ը վարակվում է եւ ապրում է մեր իմունային համակարգում գտնվող մակրոֆագերը: Մակրոֆագները սովորաբար սպանվում են մանրէներ եւ պաթոգեններ, սակայն M. tuberculosis ունի հաստ մանրաթելային պարկուճ, որը պաշտպանում է մակրոֆագների օգտագործման համար այն թունավոր ֆերմենտների դեմ: ՏԲ-ն այնուհետեւ կարողանում է վերարտադրել մակրոֆագի ներսում:

Ինչպես է տուբերկուլոզը տարածվում

Հասկանալ, թե ինչպես են այդ մանրէները առաջացնում վարակի, դուք պետք է հասկանաք, որ տատանվում են լաբորատոր եւ ակտիվ տուբերկուլոզի վարակի տարբերությունը :

Թաքնված վարակ ունեցող որեւէ մեկը տուբերկուլոզով հիվանդ է, սակայն չունի ակտիվ հիվանդություն: Առանց նշանները, ինչպիսիք են ջերմությունը, ցնցումները, ողորմությունը եւ քաշի կորուստը , դրանք վարակիչ չեն:

Փոխարենը, մանրէները մնում են իրենց մարմնում: Թոքաբորբոքային տուբերկուլյոզով հիվանդների 5-10 տոկոսը կշարունակի ակտիվ տուբերկուլյոզի զարգացումը իրենց կյանքի ընթացքում: Սա առավել հաճախ տեղի է ունենում վարակի առաջին երկու տարվա ընթացքում:

Ակտիվ տուբերկուլյոզ ունեցող մարդիկ, մյուս կողմից, ունեն ախտանիշներ, որոնք վերը նկարագրված են: Նրանք շատ վարակիչ են եւ կարող են տարածել հիվանդությունը: Երբ նրանք հազի, խայթոցից, թքվածից կամ խոսակցությունից տուբերկուլյար բակտերիաներ են թողարկվում ջրային կաթիլներ: Յուրաքանչյուրը, ով ներարկում է այս կաթիլները, կարող է զարգացնել տուբերկուլոզի վարակը թոքերի մեջ:

ԱՄՆ-ում տուբերկուլյոզը գերազանցում է գարնանը, իսկ աշնանը ամենացածր ցուցանիշները:

Բժշկական գործոններ

Կան բժշկական պայմաններ, որոնք կարող են մեծացնել տուբերկուլյոզի առաջացման վտանգը:

Իմունոսպպրեսիա

Թուլացած իմունային համակարգը դժվարացնում է ձեր մարմնի վարակի դեմ պայքարելը եւ ավելի հավանական է, որ լաբրանացված տուբերկուլոզը դառնում է ակտիվ: Այն նաեւ ավելի հավանական է դարձնում տուբերկուլոզով վարակվել առաջին հերթին: Դուք կարող եք լինել immunosupressed հիման վրա հետեւյալը:

• Տարիքը. Երիտասարդների եւ ծերերի իմունային համակարգերը հակված են թույլին:
• Քիմիաթերապիա. Այս բուժումները պայքարում են քաղցկեղի դեմ, այլեւ թուլացնում են ձեր իմունային համակարգը:
• Կորտիկոստերոիդներ. Յուրաքանչյուրը, ով երկարատեւ բանավոր ստերոիդներ է ընդունում, մեկ ու կես ամսվա համար 15 մգ նախնիսոլոնի համարժեք է, ունի թուլացած իմունային համակարգ:

• ՄԻԱՎ / ՁԻԱՀ. ՏԲ-ի զարգացման ռիսկը գնահատվում է առնվազն 16 անգամ ավելի շատ մարդկանց համար, ովքեր ունեն նաեւ ՄԻԱՎ: Քանի որ ՄԻԱՎ վարակակիրը վատանում է կամ առաջանում է ՁԻԱՀ-ով, տուբերկուլոզի ռիսկը մեծանում է:
• Օրգան transplants: կանխարգելել մարմինը մերժել է transplanted օրգան (սիրտ, երիկամների կամ լյարդի), մարդիկ սովորաբար վերցնում են կյանքի երկար immunosupressant դեղորայք:
• Շնչառական նեկրոզային գործոն (TNF) ինհիբիտորներ. Այս կենսաբանական դեղերը հաճախ օգտագործվում են բուժելու բժշկական պայմանները, ինչպիսիք են Crohn- ի հիվանդությունը, psoriatic arthritis եւ ռեւմատոիդ արթրիտը:

Քրոնիկ բժշկական պայմաններ

Հետեւյալ պայմանները կարող են մեծացնել ձեր վտանգը ՏԲ վարակման համար:

• Celiac հիվանդություն
• Քրոնիկ հեպատիտ
• Քրոնիկ խանգարող թոքերի հիվանդություն (COPD)
• Cirrosis
• Շաքարախտ
• Ստամոքսի շրջանցման վիրահատություն
• Գլխի եւ պարանոցի քաղցկեղ
• Երիկամային հիվանդություն
• Սիլիկոզ

Ինչպես այդ պայմանները մեծացնում են տուբերկուլյոզային ռիսկը, հայտնի չէ, բայց դա կարող է պայմանավորված լինել իմունային համակարգի ազդեցության եւ ձեր մարմնի սննդարար նյութերի ներսից: Եթե ​​դուք ունեք այդ պայմաններից մեկը, ապա կարող եք քայլեր ձեռնարկել հնարավոր տուբերկուլոզի դեմ պայքարի համար:

Կյանքի գործոնները

Տուբերկուլոզային ռիսկի գործոններ կան, որոնք կարող են ավելի շատ լինել ձեր վերահսկողության ներքո: Ցավոք, աղքատությունը, անօթեւանությունը եւ բուժօգնության մատչելիության նվազումը կարող են կառավարել որոշ գործոններ:

Դիետա եւ սնուցում

Վատ կերակուրը դեր է խաղում տուբերկուլոզի առաջացման գործում: Դաժան անբավարարությունը ոչ միայն թուլացնում է իմունային համակարգը, այլեւ բերում է քաշի կորուստ: Մարդկանց, ովքեր թերահավատ են (մարմնի զանգվածային ինդեքսը <18.5), կրկնակի հավանական է վարակվել, քան ավելի բարձր BMI ունեցող մարդիկ:

Երբ խոսքը վերաբերում է կոնկրետ սննդին, նայեք դեպի երկաթ եւ վիտամին D: Արյան մեջ բարձր երկաթի մակարդակները կարող են նպաստել իմկոբակերտի աճին, դարձնելով ավելի շատ մարդկանց տուբերկուլոզի դեմ: Վիտամին D- ն հակառակն է անում, սահմանափակելով միկոբակտերիայի աճը: Այսպիսով, վիտամին D- ի դեֆիցիտը տուբերկուլյոզի ռիսկի գործոնն է:

Երբ հնարավոր է, կարեւոր է սնվել սննդային հարուստ սննդակարգով եւ պահպանել առողջ քաշը: Սոցիալական-տնտեսական իրավիճակները միշտ չէ, որ հնարավոր է դա անել:

Որտեղից

Մարդկանց ծնված տուբերկուլոզով տառապող վայրերում հստակորեն բարձրանում են բակտերիաների հայտնաբերման ռիսկը: Հետեւյալ երկրները, ամենից հաճախ եւ ամենից հաճախ, կազմում են տուբերկուլյոզի բոլոր դեպքերի 64 տոկոսը.

• Հնդկաստան
• Ինդոնեզիա
• Չինաստանը
• Ֆիլիպիններ
• Պակիստան
• Նիգերիա
• Հարավային Աֆրիկա

Դուք չեք կարող վերահսկել, թե որտեղ եք ծնվել, բայց կարող եք վերահսկել, թե որտեղ եք դուք: Առնվազն, պահեք նախազգուշական միջոցներ, երբ ճանապարհորդեք այդ վայրերին:

Կենսապայմանները

ՏԲ-ն կարող է արագ տարածվել այն ժամանակ, երբ մարդիկ մոտ են հարեւանությամբ: Համայնքի կամ նույնիսկ տնային տնտեսության մեջ գերակշռող պայմանները զգալիորեն մեծացնում են վտանգը: Սա հատկապես ճիշտ է, երբ շենքում վատ օդափոխություն կա:

Անօթեւան ապաստարանները, մասնավորապես, կարող են գերբեռնված լինել եւ միշտ չէ, որ ճիշտ պահված են: Եթե ​​բավականաչափ բախտավոր եք բնակարան վարձել կամ տուն գնել, հաշվի առեք ձեր բնակարանային պայմանների անվտանգությունը:

Նյութի չարաշահում

Թմրանյութերի վարակակիրների շրջանում տարածված է նյութի չարաշահումը: Ծխախոտի ծխախոտը մեծացնում է ձեր ռիսկը երկու անգամ: Թմրամիջոցների ապօրինի օգտագործումը, ներարկման կամ ոչ ներարկումը, եւ 40 գրամ (մեկ գինու գինու, 3-ական ունցիայի եռանկյունու կամ 4 ունցիա թորած լիկյոր, օղու կամ վիսկի) կամ ավելի շատ ալկոհոլ օգտագործելը, նույնպես տուբերկուլյոզի դեմ պայքարի հնարավորություններն է փոխանցումը:

Ձեր հետաքրքրությունն այն է, որ ծխելը եւ ապօրինի թմրանյութերից խուսափեք: Եթե ​​դուք խմեք ալկոհոլ, ապա դա միայն չափավոր է:

> Աղբյուրներ.

> Global Tuberculosis Report 2017. Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպություն: http://www.who.int/tb/publications/global_report/en/: Թարմացվել է 2017 թվականի դեկտեմբերի 1-ը:

> Horsburgh CR. Տուբերկուլյոզի համաճարակաբանությունը: In: UpToDate, Lerner SP (Ed), UpToDate, Waltham, MA:

> Oeltmann JE, Kammerer JS, Pevzner ES, Moonan PK- ն: Միացյալ Նահանգներում տուբերկուլյոզի եւ թմրամիջոցների չարաշահում, 1997-2006թթ .: Arch Intern Med. 2009 թ. Հունվար 26, 169 (2): 189-97: doi: 10.1001 / archinternmed.2008.535:

Տուբերկուլյոզի (ՏԲ). Տուբերկուլոզի տուբերկուլյոզի եւ տուբերկուլյոզի միջեւ տարբերությունը: Հիվանդությունների վերահսկման եւ կանխարգելման կենտրոններ: https://www.cdc.gov/tb/publications/factsheets/general/ltbiandactivetb.htm. Թարմացվել է `Նոյեմբեր 21, 2014 թ.

Տուբերկուլյոզ եւ ՄԻԱՎ վարակ: Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը: http://www.who.int/hiv/topics/tb/en/: Թարմացվել է փետրվարի 2018 թ .: