Կարող Diarrhea է IBS կապված կապել թթվային Malabsorption խնդիրները?
Հետախուզման մեջ հայտնաբերված աղիքային սինդրոմի (IBS) հետագա պատճառների ավելի խորը հասկացության որոնման համար որոշ հետազոտողներ ուշադրություն են դարձրել որպես իդիոպաթիկ քաղցկեղային մալաբսսբոզի (I-BAM) հայտնի պայման:
Ինչ է I-BAM- ը:
Քաղցր թթուները ձեր լյարդի արտադրած նյութերն են եւ պահվում են ձեր լեղապարկի մեջ : Bile թթու օգնում է մարսող ճարպերի պրոցեսը, որը տեղի է ունենում ձեր աղիքի մեջ:
Սովորաբար, ուղեղի թթուները կլանվում են փոքր աղիքներով եւ վերադարձվում են լյարդի վերամշակման եւ օգտագործվում են օրական օրական 10 անգամ: Միայն մի փոքր քանակությամբ կաթնաթթուներ (5 տոկոս) սովորաբար անցնում են գլխուղեղի, խիտ աղիքի :
Սակայն, եթե շատ աղաթթուներ իրենց ճանապարհը ներթափանցում են խոշոր աղի մեջ, խթանում են հեղուկ սեկրեցումը, ինչի հետեւանքով կորցնում են չամրացված, ջրային աթոռները եւ լուծը: Այս պայմանը հայտնի է որպես քաղցկեղային մալաբսսսպսացիա (BAM): Ցանկացած ճանաչելի ստամոքս-աղիքային հիվանդության կամ վնասվածքների բացակայության դեպքում մալաբորբցիան բնութագրվում է որպես Type 2 BAM, հակառակ դեպքում հայտնի է որպես idiopathic կամ առաջնային BAM (I-BAM կամ P-BAM):
I-BAM- ը, ընդհանուր առմամբ, համարվում է հազվագյուտ պայման: Այնուամենայնիվ, հետազոտության ուսումնասիրությունը պարզել է, որ IBS-D տիպի ախտանիշներով հիվանդների 25-30 տոկոսը դրականորեն ստուգում է I-BAM- ի միջոցով `օգտագործելով 75SeHCAT սկան:
Այս վերանայման մասով տվյալները ցույց են տվել, որ հիվանդները, որոնք ստացվում են ատամների թթվային դեղամիջոցների թիրախ դեղորայքի դեղաչափը, կապված մալաբսսբացիայի մակարդակի հետ, որը չափվում է միջուկային բժշկության սանդղակով, ցույց տվեց ախտանիշների բարելավում:
Հետազոտողները եզրակացնում են, որ I-BAM- ի անբավարար ախտորոշումը, որի տարածման մասին անտեղյակության եւ սկանների մատչելիության բացակայությունը (այն առկա չէ ԱՄՆ-ում), կարող է հանգեցնել IBS-D- ի բազմաթիվ հիվանդների, որոնք չեն ստանում համապատասխան եւ արդյունավետ բուժում .
Մեկ հնարավոր տեսություն
Հետազոտողները փորձում են հետագայում հասկանալ, թե ինչ կարող է լինել այս քաղցկեղի մալաբորբցիայի խնդիրը:
Հնարավոր հանցագործներից մեկը կարող է լինել ileal (փոքր աղիքներ) հորմոն, FGF19, որը պատասխանատու է ուղեղի թթվային արտադրության վերահսկման համար: Հնարավոր է, որ այս հորմոնի ցածր մակարդակը հանգեցնում է ավելորդ քանակությամբ քաղցկեղի առաջացման, առաջացնելով աղիների աղիների մեջ: Հետազոտությունները շարունակվում են ավելի լավ հասկանալ այս դիսֆունկցիան `հույս ունենալով, որ այն կարող է հանգեցնել դեղամիջոցների, որոնք անմիջականորեն ուղղված են այդ խնդրին:
Ստորին գիծը
Որպես տպավորիչ, քանի որ 25-ից 30 տոկոսը համարվում է, կարեւոր է նշել, որ հետազոտության այս տարածքը կարծես թե վարում է հետազոտողների որոշակի խումբ: Եվ, ցավոք, քանի որ 75SeHCAT սկանավորումն ԱՄՆ-ում մատչելի չէ, դա այն չէ, թե որքան արագ է արյան ստուգում պարզելու համար, եթե ձեր IBS-D- ը իսկապես I-BAM- ն է: Այնուամենայնիվ, եթե դուք հետեւողականորեն զուրկ եք, ջրային աթոռներ, ձեր ախտանիշի մասի մասում, կարող եք խոսել ձեր բժշկի հետ, տեսնել, թե արդյոք դուք կլինեք BAM- ի բուժման համար օգտագործվող դեղերի փորձարկման թեկնածու:
Աղբյուրները.
Pattni, S. and Walters, J. "Վերջերս առաջընթացը հասկացողության մեջ թթու թթու malabsorption" Բրիտանական բժշկական Bulletin 2009 92: 79-93.
Walters, J. "Սահմանել առաջնային ուղեղի աղիքային լուծ: դարձնելով ախտորոշումը եւ ճանաչել խանգարումը" Փորձագետներ 2010 4: 561-567:
Wedlake, L., et.al. «Սիստեմատիկ վերլուծություն. Սիբիրախտի սիբիրախտի հայտնաբերումը, որպես diarrhea- ի գերակշռող ագրեսիվ աղիքային համախտանիշ ունեցող հիվանդների մոտ, հայտնաբերվել է իդիոպաթիկ քաղցկեղային մալաբսսսսսբի տարածումը», 30-307 707-717:
Walters, J. "Սահմանել առաջնային ուղեղի աղիքային լուծ: դարձնելով ախտորոշումը եւ ճանաչել խանգարումը" Փորձագետներ 2010 4: 561-567: