Ձեր բժիշկը ձեր ախտորոշել է ձեր դեպրեկտիվուլոզով ձեր գրգռված աղիքային համախտանիշի (IBS) հետ: Արդյոք մտածում եք, արդյոք կա երկու հարաբերությունների միջեւ: Իսկ դուք դժվարանում եք պարզել, թե ինչ պետք է ուտեք այնպես, որ երկու առողջական խնդիրներից որեւէ մեկի ախտանիշները վատթարացնեն: Եկեք նայենք ցանկացած հնարավոր համընկնման եւ ապա քննարկեք, թե ինչ կարող եք անել, որպեսզի հոգ տանեք ինքներդ ձեզ հետ, երբ երկուսն էլ ունենաք:
Ինչ է դիվերտիկուլոզը:
Դիվերկուլյոզը առողջական վիճակ է, որի մեջ խիտ աղեղի ծածկում ներկա են փոքրիկ գրպանները: Այս պոչերը հայտնի են որպես դիվերտիկուլա, եւ նրանք դուրս են մղում դեպի գոտու պատին: Նրանք, ամենայն հավանականությամբ, պետք է հայտնաբերվեն ստորջրյա կույտում, որը խոշոր աղիների ամենացածր մասն է:
Դիվերկուլյոզը երեք պայմաններից է, որը դասակարգվում է որպես դիվերկուլյար հիվանդություն, մյուս երկուսը `դիվերտիկուլիտը, որտեղ գրպանները կամ շերտերը, որոնք հայտնի են որպես դիվերտիկուլ, դառնում են վարակված կամ բորբոքված, եւ դիվերտիկուլային արյունահոսություն, որի ընթացքում դիվերկրիկուլը սկսում է արյունահոսել:
Ակնկալվում է, որ ԱՄՆ-ում մարդկանց մոտավորապես 20 տոկոսը բաժանում է դիվերկրիկ հիվանդություն: Տարածման տարածվածության մակարդակը բարձրանում է տարիքի հետ, քանի որ այն գնահատվում է 80 տարեկանից ամերիկացիների մոտ 70 տոկոսի վրա: Հաշվարկվում է նաեւ, որ դիվերտիկուլյար հիվանդություն ունեցող անձանց 25 տոկոսը կստիպի դիվերտիկյուլիտի, որպես կյանքի մի կետ:
Դիվերտիկյուլի նշանները
Շատերի համար դիվերտիկյուլոզը ոչ մի ախտանիշ չի առաջացնում: Մյուս մասերում, այդ շերտերի առկայությունը կարող է նպաստել փորկապություն, փորլուծություն, որովայնի ցավ եւ բորբոքման: IBS- ի բոլոր ախտանշանները նույնպես: (Մենք կանդրադառնանք ավելի ուշ):
Դիվերտիկիտի ախտանիշները կարող են ավելի ծանր լինել: Ցավը կարող է տարբեր լինել մեղմից մինչեւ ծանր, եւ արագորեն կամ աստիճանաբար կվատթարանան:
Ցավը կարող է փչանալ եւ թուլանալ: Դիվերտիկուլիտի այլ ախտանշանները ներառում են.
- Որովայնային ցավ եւ ցավազրկում
- Խոռոչի սովորություն, այսինքն, փորկապություն կամ փորլուծություն
- Հանգստացումներ
- Ջերմություն
- Ստորին որովայնի քնքշությունը, հատկապես ձախ կողմում
- Գուշակություն
Վտանգավոր ռիսկերը չպահպանվող diverticulitis- ն է, որ աղիքային ճնշումը `պոտենցիալ կյանքին սպառնացող վիճակը, որը պահանջում է վիրահատություն:
Դիվերկիկուլային արյունահոսությունը սովորաբար վկայում է աչքերի մեջ հանկարծակի մեծ քանակությամբ պայծառ կարմիրից մինչեւ մուգ ծաղկային արյուն : Արյունահոսությունը սովորաբար դադարում է ինքնուրույն, բայց եթե ձեր աթոռում կամ ռեկտում որեւէ արյունահեղություն է տեղի ունենում, դուք պետք է տեսնեք բժիշկ, ճշգրիտ գնահատել, թե ինչ արյունահոսություն է առաջացել:
Կատարել IBS- ի եւ divertikulosis- ի միջեւ
Եթե դուք հետաքրքրված եք, թե արդյոք պատկերացնում եք ձեր երկու առողջական խնդիրները, կարող եք գոհունակությամբ իմանալ, որ այդ միտքը տեղի է ունեցել նաեւ հետազոտողների համար: Եկեք մի նայենք մի քանի առանցքային ուսումնասիրությունների եւ դրանց արդյունքների մասին.
Մեկ ուսումնասիրության արդյունքում հայտնաբերվեց մի շարք խոշոր սուբյեկտներ, որոնք ախտորոշվել էին դիվերտիկյուլիտով, առանց նախնական ֆունկցիոնալ ստամոքս-աղիքային խանգարման (FGD), ինչպիսիք են IBS կամ հոգեբուժական հիվանդություն, Վետերանների վարչական հիվանդանոցում մոտ վեց տարի ժամկետով:
Նրանք պարզեցին, որ այդ անհատները IBS- ի զարգացման համար գրեթե հինգ տոկոսով ավելի մեծ վտանգ են ունեցել, եւ մոտ երկու անգամ `ռիսկի տարբեր FGD- ի կամ տրամադրության խանգարման համար: Այս արդյունքները հանգեցրել են հետազոտողների այս խմբին `առաջարկելով« postdiverticulitis IBS »(PDV-IBS) հասկացությունը, որը կիրառվելու է այն անձանց նկատմամբ, ովքեր կրծքագեղձի IBS- ի մարսողական ախտանիշներ են ունենում` դիվերտիկուլիտի դրվագից հետո: Խնդրում ենք հաշվի առնել, որ սա ընդամենը մեկ ուսումնասիրություն է, ավելի շատ աշխատանք պետք է իրականացվի, նախքան որեւէ պաշտոնական դասակարգումը կատարվի IBS- ի նոր ենթատիպի :
Այլ ուսումնասիրության արդյունքում օգտագործվել է հարցաթերթիկի մոտեցում `պարզելու համար, թե արդյոք գոյություն ունի դիվերտիկային հիվանդություն եւ IBS- ի միջեւ:
Արդյունքները ցույց են տվել, որ IBS ունենալու դեպքում անձի դիվերտիկյուլոզային վտանգը բարձրացնում է, սակայն պարտադիր չէ բարձրացնել դիվերկուլյիտիտի առաջացման վտանգը: Դիվերտիկյուլոզիայի այս աճող ռիսկը ավելի մեծ էր IBS- ով 65 տարեկանից բարձր տարիքի անձանց համար: Հետաքրքիր է, անկախ տարիքից, դիվերտիկոզից առաջացած ռիսկը ավելի հավանական է, քան այն մարդիկ, ովքեր ախտորոշվել են աղիքային գերակշռող IBS (IBS-D ) կամ այլընտրանքային IBS (IBS-A):
Ճապոնիայում անցկացվեց եւս մեկ ուսումնասիրություն: Հետազոտողները նշում են, որ գոյություն ունի առաջնային տարբերություն, որտեղ դիվերտիկային հիվանդությունը իրենից ներկայացնում է Արեւմուտքի (Եվրոպան եւ Միացյալ Նահանգները) համեմատվող անհատների համեմատ: Ակնհայտ է, որ Արեւմուտքում դիվերտիկուլյար հիվանդությունը ավելի հավանական է, որ հայտնաբերվի հեռավոր գոտում `ձախ կողմում գտնվող ստորին գոտուց եւ ստորջրյա կույտից : Ի տարբերություն Ասիայում, դիվերտիկային հիվանդությունը ավելի հավանական է, որ հայտնվի աջ կողմում: Ինչու է սա կարեւոր: Հետազոտողները նշում են, որ այս տարբերությունները կարեւոր են, քանի որ ձախակողմյան դիվերտիկյուլիտը ձգտում է ավելի դաժան, իսկ միակողմանի դիվերտիկյար հիվանդությունը թողնում է արյունահոսության բարձր ռիսկի:
Ճապոնիայի ուսումնասիրության արդյունքներով, արդյունքները ցույց են տվել, որ մասնակիցները, որոնք երկդեպարային հիվանդության նշաններ ցույց տվեցին կամ ձախ կողմում, կամ երկու կողմերում, գլխուղեղի վրա ավելի հավանական էին IBS, իսկ աջակից դիվերտիկուլյար հիվանդություն ունեցող մասնակիցները չեն ցուցաբերել այս բարձրությունը ռիսկը:
Ինչ անել, եթե դուք էլ ունեք
Կարող է թվալ, թե շատ դժվար է պարզել, թե ինչ անել, եթե ունեք առողջական խնդիրներ: Բարեբախտաբար, IBS- ի միեւնույն բուժման վերաբերյալ առաջարկությունները վերաբերում են դիվերկրիկ հիվանդությանը.
- Բարձրացրեք ձեր մանրաթելերի ընդունումը . Դա կարող է լինել բարձր ճարպային դիետիկ ուտելու կամ մանրաթելային հավելում ընդունելու ձեւով:
- Հետազոտեք պրոբիոտիկան . Հետազոտությունը վերջնական չէ, բայց կա որոշակի դրսեւորում, որ պրոբիոտիկները կարող են կանխել դիվերտիկիտիդը դիվերտիկուլյոզ ունեցող անձանց մոտ: Դուք կարող եք գտնել պրոբիոտիկները լրացուցիչ ձեւով կամ խմորված սննդի մեջ :
Կան մի քանի ապրելակերպի խորհուրդներ, որոնք առաջանում են դիվերտիկուլյար հիվանդություններից: Չնայած այս գործոնները պարտադիր չէ, որ կապված են IBS- ի հետ, այդ փոփոխությունները դարձնելով ձեր ընդհանուր եւ մարսողական առողջության բարելավումը:
- Եթե դուք ծխող եք, քայլեր ձեռնարկել, դադարեցնել:
- Համոզվեք, որ պարբերաբար վարվեք:
- Պահպանեք առողջ քաշը:
- Ալկոհոլի օգտագործումը նվազագույն պահեք:
- Պահպանեք ձեր ասպիրինը եւ նշտարային հակաբորբոքային դեղերը (NSAIDs) նվազագույնը:
Աղբյուրները.
Cohen E, et al. Սուր դիվերտիկուլիտից հետո ռիսկային ճնշման տարածման ռիսկը մեծանում է: Կլինիկական գաստրոէնտերոլոգիա եւ հեպատոլոգիա: 2013; 11: 1614-1619:
Դիվերկուլյար հիվանդություն Ազգային նյարդային հիվանդությունների տեղեկատվական կլաստերների տարան (NDDIC) :
Յունգ Հ, եւ այլն: Diarrhea- գերակշռող գրգռիչ աղիքային սինդրոմը կապված է դիվերտիկի հիվանդությամբ. Բնակչության վրա հիմնված ուսումնասիրություն: Ամերիկյան Journal of Gastroenterology. 2009 թ. 105: 652-661:
Templeton A & Strate L. Updates in Diverticular Disease- ում: Ներկայիս գաստրոէնտերոլոգիական հաշվետվությունները : 2013; 15: 339:
Yamada E, et al. Դիվերտիկուլյար հիվանդության եւ ճարպակալած աղիքային սինդրոմի տեղակայման միջեւ. Բազմակողմանի ուսումնասիրություն Ճապոնիայում: Ամերիկյան Journal of Gastroenterology . 2014 թ. 109: 1900-1905: