Արյան խանգարումների ակնարկ
Արյան անկարգությունները ներառում են արյան կամ ոսկրածուծի խնդիրներ: Ծննդից հետո մեր ոսկրածուծը (ոսկրերի կեսին ճարպային տարածքը) նոր արյան բջիջների հիմնական աղբյուրն է: Հաճախ մեր ոսկրածուծի արյան բջիջները առաջացնում են խնդիրներ, որոնք առաջացնում են արյան խանգարումներ: Արյան խանգարումները կարող են առաջանալ մեր արյան չորս մասերից.
- Սպիտակ արյան բջիջները, որոնք օգնում են պայքարել վարակների դեմ:
- Կարմիր արյան բջիջները, որոնք կրում են թթվածնային հյուսվածքները:
- Պլատետներ, որոնք օգնում են արյունահոսությունից:
- Պլազմա, որը ներառում է տարբեր բաղադրիչներ, այդ թվում `պրոտոկոլանտային գործոններ (որոնք օգնում են դադարեցնել արյունահոսությունը) եւ anticoagulant գործոնները (որոնք կանխում են շաղախների ձեւավորում):
> Տեսեք արծաթ եւ կարմիր արյան բջիջներ:
Բարձրացված սպիտակ արյան բջիջների հաշվարկները կոչվում են լեյկոցիտոզ եւ ցածր հաշվարկներ կոչվում են լեյկոպենիա: Կան սպիտակ արյան բջիջների հինգ տեսակներ, որոնցից բոլորը կարող են ազդել.
- Granulocytes (նաեւ կոչվում են նեյտրոֆիլներ կամ հատվածավոր նեյտրոֆիլներ)
- Լիմֆոցիտներ
- Մոնոծիտներ
- Eosinophils- ը
- Բազոֆիլներ
Շատ բժշկական պայմանները տեղավորվում են արյան անբավարարության լայն ախտորոշմամբ, սակայն մեծապես տարբերվում են: Ընդհանուր առմամբ, երբ բժիշկները մի բան են ասում որպես արյան անկարգություն, նրանք ենթադրում են, որ դա քաղցկեղային չէ (բարենպաստ):
Որոշ արյան խանգարումներ ապրում են բարենպաստ եւ չարորակ (քաղցկեղ) միջեւ, որոնք երբեմն անվանում են premalignant- եւ կարող են զարգանալ քաղցկեղով: Լեյկեմիան սովորաբար ընդգրկված չէ արյան անբավարարության ավելի լայն շրջանում, քանի որ դա արյան / ոսկրածուծի քաղցկեղ է: Արյան խանգարումները հիմնականում դիտվում են բժիշկների կողմից, որոնք մասնագիտանում են արյան եւ / կամ ոսկրածուծի խնդիրների ախտորոշման եւ բուժման մեջ:
Ընդհանուր տեսակներ
- Նյուտրոֆենիան նեյտրոֆիլների թվի նվազում է, սպիտակ արյան բջիջների տեսակ: Նեյտրոֆիլները ձեր իմունային համակարգի կարեւոր մասն են, որը պայքարում է բակտերիալ վարակների դեմ: Կան բազմաթիվ պատճառներ, այդ թվում `օտոիմիմիական նեյտրոֆենիա, Շվախմանի ալմաստի սինդրոմը եւ ցիկլային նեյտրոֆենիան:
- Անեմիան առաջանում է կարմիր արյան բջիջների կամ հեմոգլոբինի նվազումից, թթվածին սպիտակուցը: Անեմիա կարող է առաջացնել երկաթից դեֆիցիտից, մանգաղային բջիջների հիվանդությունից կամ թալասեմիայից:
- Polycythemia vera (PV) պայման է, որով ձեր ոսկրածուծը չափազանց մեծ քանակությամբ կարմիր արյան բջիջներ է դարձնում: Այս աճը կարող է բարձրացնել շնչառության ձեւավորման ռիսկը:
- Իմունային թրոմբոցիտոպենիկ թիրախը (ITP) այն պայմանն է, որով ձեր թրոմբոցիտները նշվում են որպես «օտար», ուստի դրանք ոչնչացվում են: Սա կարող է հանգեցնել շատ ցածր թոքաբորբի քանակի եւ արյունահոսության:
- Թրոմբոցիտոզը վերաբերում է թրոմբոցիտների ավելացմանը: Բարեբախտաբար, ժամանակի մեծ մասը, բարձրացված թրոմբոցիտները հաշվի են առնվում մի այլ բանի (ռեակտիվ թրոմբոցիտոզ), որը ավելի լավ կստանա, երբ հիմքում ընկած պայմանը բարելավվի: Այնուամենայնիվ, արյան պայմանները, ինչպիսիք են էթիկական թրոմբոցիտեմիան (ET), որտեղ ձեր ոսկրածուծը չափազանց մեծ թվով թրոմբոցիտներ է առաջացնում, որոնք մեծացնում են արյան շողշողունության առաջացման վտանգը:
- Հեմոֆիլիան ժառանգական վիճակում է, որը հանգեցնում է պրոտոկուլանտային գործոնների նվազեցմանը (8, 9 եւ 11): Սա հանգեցնում է հեշտ արյունահոսության: Հեմոֆիլիա ունեցող մարդիկ երբեմն անվանում են «ազատ արյունահոսություն»:
- Արյան հյուսվածքը (նաեւ կոչվում է թրոմբոց) կարող է տեղի ունենալ մարմնի ցանկացած վայրում: Ուղեղի մեջ այն կոչվում է ինսուլտի. սրտում, այն կոչվում է սրտի կաթված (կամ սրտամկանի ինֆարկտ): Deep vein thrombosis (DVT) սովորաբար վերաբերում է արյան clots է զենքի կամ ոտքերի.
Ախտանիշները
Արյան անբավարարության ախտանիշները տարբեր են, ինչպես ախտորոշումը: Որոշ արյան խանգարումներ առաջացնում են մի քանի ախտանիշներ, իսկ մյուսները պատասխանատու են ավելի շատ: Օրինակ:
- Անեմիա կարող է հանգեցնել հոգնածության, շնչառության պակասի կամ սրտի ավելացման ավելացման:
- Թրոմբոցիտոպենիան կարող է բերանի կամ քթի բարձրացում կամ արյունահոսություն առաջացնել:
- Հեմոֆիլիան կարող է նաեւ բարձրացնել արյունահոսությունը, սակայն հայտնի է, մասնավորապես, նպատակաուղղված մկանների եւ հոդերի թիրախին, առանց նշանակալի վնասվածքների:
- Արյան հյուսվածքը ձեռքերում կամ ոտքերում կարող է առաջացնել ուռուցք եւ ցավ:
Ախտորոշում
Ձեր բժիշկը կքննարկի ձեզ եւ ձեր ախտանիշները `ամենայն հավանականությամբ ախտորոշելու համար:
Սա կբացահայտի ախտորոշումը հաստատելու համար անհրաժեշտ աշխատանքը: Ինչպես կարող եք գուշակել, արյան մեջ մեծ աշխատանք է կատարվում: Երբեմն արյան անբավարարությունը հայտնաբերվում է լաբորատոր աշխատանքում, որը նախատեսված է այլ պատճառներով, ինչպիսիք են տարեկան ֆիզիկական քննությունը:
Արյան անբավարարության ախտորոշման ամենատարածված փորձը հանդիսանում է ամբողջական արյան հաշվարկը (CBC): CBC- ն նայում է արյան բջիջների երեք տեսակներին եւ որոշում է, թե արդյոք արյան բջիջներից մեկը ավելացել է կամ նվազում է, կամ եթե մեկից ավելի արյան խցան է ազդում: Այս տեղեկատվությունը կարող է հանգեցնել ախտորոշմանը կամ տեղեկացնել, թե հետագա աշխատանքը պետք է: Արյան արատը կարող է նաեւ ներառվել CBC- ով եւ թույլ է տալիս ձեր բժշկին (կամ պաթոլոգին) տեսնել մկնիկի տակ գտնվող արյան բջիջները `լրացուցիչ օգտակար տեղեկություններ տրամադրելու համար:
Եթե ունեք շատ արյունահոսություն, ձեր բժիշկը, ամենայն հավանականությամբ, կանդրադառնա արյան թեստի վրա, որը սովորաբար կոչվում է «կոկիկ»: «Coags» - ը, ընդհանուր առմամբ, ներառում է երկու թեստեր, որոնք նայում են ձեր կոագուլյացիոն համակարգին `պրոտոմբինային ժամանակին (PT) եւ մասնակի թրոմբոպլաստինի ժամանակի (PTT):
Այս թեստերը ընդհանուր տեղեկություններ են տալիս, թե որքան լավ է ձեր արյան հյուսվածքը: Եթե PT- ը կամ PTT- ը երկարաձգվեն (ցույց են տալիս, որ ավելի շատ կարող եք արյունահոսել քան այլ մարդկանց), հետագա աշխատանքը կկատարվի: Ձեր բժիշկը կարող է պատվիրել անհատական կոագուլյացիոն գործոնների մակարդակ կամ գնահատել ձեր թրոմբոցիտների գործառույթը:
Արյան հյուսվածքը մի փոքր այլ է: Նրանց ախտորոշելու համար ձեր բժիշկը պետք է պատկերացնի համապատասխան տարածքը: Ձեռքերում կամ ոտքերում, օգտագործվում է ուլտրաձայնային հետազոտություն հնարավոր թունդի համար: Թոքերի կամ ուղեղի մեջ սովորաբար օգտագործվում է CT (համակարգչային տոմոգրաֆիա) կամ MRI (մագնիսական ռեզոնանսային պատկերման) սկանավորում:
Բուժում
Բուժումը որոշվում է ձեր կոնկրետ ախտորոշմամբ: Որոշ քրոնիկ արյան անկարգություններ չունեն կոնկրետ բուժում, սակայն կարող են պահանջել բուժում սուր միջոցառումների ժամանակ: Օրինակ:
- Դեմքի անբավարարության հետեւանքով առաջացած անեմիան բուժվելու է երկաթի հավելաճով: Բետա թալասեմիա խոշոր, անեմիայի ժառանգված ձեւ, բուժվում է ամսական արյան փոխներարկումով:
- Հեմոֆիլիան կարելի է բուժել կոագուլյացիայի գործոնի փոխարինման արտադրանքներով, որոնք կարող են օգտագործվել առանձին արյունահոսությունների բուժման համար կամ, երբ պարբերաբար տրվում է արյունահոսություն (պրոֆիլակտիկա):
Կարեւոր է քննարկել ձեր բժշկի հետ, թե ինչ լավագույն բուժումը ձեզն է եւ ձեր ախտորոշումը:
Խոսք
Ուսումնասիրելով ձեզ կամ ձեր սիրելիին, հնարավոր է, որ արյան խանգարումը կարող է տագնապալի լինել: Երբեմն այս սթրեսը մեծանում է, երբ դուք դիմում եք քաղցկեղային կենտրոն `մասնագետի տեսնելու համար: Սա չի նշանակում, որ ձեր բժիշկը կարծում է, որ դուք ունեք քաղցկեղ: Բժիշկների մեծ մասը նաեւ վերապատրաստվում են օնկոլոգիայի (քաղցկեղի ախտորոշման եւ բուժման) եւ աշխատող կլինիկաներում `օնկոլոգների հետ: Հուսով եմ, որ ավելի լավ հասկանալով, թե ինչպիսի արյան խանգարումներն են նվազեցնում որոշ մտահոգությունները:
Աղբյուրը `
> Կաուշանսկի Կ, Լիխտման Մ.Ա., Պրչալ Ջ, Լեւի Մ.Մ., մամուլ O, Բըրնս Լ, Կալիգյուրի Մ. (2016): Ուիլյամսի Hematology (9th ed.) ԱՄՆ: McGraw-Hill Education- ը: