Անեմիա

Անեմիայի ակնարկ

Անեմիա սահմանվում է որպես արյան կարմիր բջիջների (RBCs) կամ հեմոգլոբինի նորմայից ավելի ցածր, այն սպիտակուցը, որը պարունակում է թթվածնով ձեր հյուսվածքներին: Երբեմն մարդիկ անեմիա են վերաբերում որպես «ցածր արյուն»:

Անեմիայի փոփոխության սահմանումը կյանքի ընթացքում, քանի որ տարիքի ռեգեներացիաների կամ հեմոգլոբինի նորմալ թիվը փոփոխվում է: Նորածինները սկսում են բարձր հեմոգլոբին / ՌԲԿ-ներով, որոնք ակնկալում են, որ մի փոքր նվազում է կյանքի առաջին տարում:

Հեմոգլոբինը տարիների ընթացքում փոքր-ինչ ավելանում է, մինչեւ հասունություն, երբ սովորաբար հասնում է նորմալ չափահաս տատանումներին: Երեխաների նորմալ արժեքների հաճախակի փոփոխությունների պատճառով լավագույնն է ձեր երեխայի բժիշկը խորհրդակցել իր իդեալական միջակայքի եւ ինչն է անեմիա:

Մեծահասակների մոտ նորմալ հեմոգլոբինը տատանում է տղամարդկանցից 14-ից 17.4 գ / դլ, իսկ կանանցից `12.3-ից 15.3 գ / դլ: Արգանդի տղամարդկանց թվաքանակը հաշվարկվում է 4,5-ից մինչեւ 5,9 միլիոն բջիջ, միկրոալիտների համար, իսկ 4.1-ից մինչեւ 5.1 միլիոն խցում, մեկ կնոջ համար:

• Ինչ է իմ հակաբիոտիկն իմ անեմիայի հետ կապված:

• Բացահայտեք հղիության եւ անեմիայի միջեւ կապը

Այդ միջակայքներից ցածր մակարդակները համարվում են անեմիա: Անեմիան նույնպես կարող է սահմանվել հեմատոկրիտով, որը արտացոլում է արյան կարմիր բջիջների տոկոսը, համեմատած արյան մյուս բջիջների հետ:

Անեմիայի պատճառները

Անեմիայի երեք հիմնական պատճառներ կան.

1) կարմիր արյան բջիջների նվազեցում, ինչը կարող է պայմանավորված լինել.

• Վիտամինների կամ հանքանյութերի անբավարարություն, որը պահանջում է արյան կարմիր բջիջներ / հեմոգլոբին: Առավել տարածված են երկաթ , ֆոլաթթուն եւ B12 վիտամին:
  
• Քրոնիկ քաղցկեղի հիվանդություն. Երբ երիկամները պատշաճ կերպով չեն գործում, նրանք չեն կարողանում արտադրել րերտրոոեթին կոչվող հորմոն, որը անհրաժեշտ է արյան կարմիր բջիջների արտադրության խթանման համար:
  

• Լեյկեմիա. Ոսկրածուծի մեծ քանակությամբ լեյկոզային բջիջները կարող են նվազեցնել կարմիր արյան բջիջները (ինչպես նաեւ սպիտակ արյան բջիջները կամ թրոմբոցիտները):
  
• Քիմիաթերապիա, քիմիաթերապիան սպանում է արագորեն բաժանող բջիջները, ինչպես քաղցկեղի բջիջները, բայց դա նաեւ վնասում է ոսկրածուծի ցողունային բջիջները, որոնք արյան կարմիր բջիջներ են ստեղծում (ինչպես նաեւ սպիտակ արյան բջիջները եւ թրոմբոցիտները), առաջացնելով անեմիա, մինչեւ ցողունային բջիջները կարողանան վերսկսել արտադրությունը:
  
• Ոսկրածուծի ձախողում. Ոսկրածուծի արյան բջիջների արտադրության վրա ազդող խանգարումները կարող են առաջացնել անեմիա: Դրանք ներառում են օպտիկական անեմիա եւ ադամանդե բլեֆան անեմիա : Այս խանգարումների համար հազվադեպ չէ նաեւ առաջացնել սպիտակ արյան բջիջների եւ թրոմբոցների արտադրության նվազում:
  
• Քրոնիկ հիվանդություն. Անխուսափելի կարող է զարգանալ վաղեմի քրոնիկական հիվանդությունները (լուպուս, ռեւմատոիդ արթրիտ եւ այլն) կամ վարակները (տուբերկուլյոզ, ՄԻԱՎ): Այս անեմիան տեղի է ունենում, քանի որ մարմինը ի վիճակի չէ կլանել երկաթը կամ օգտագործել մարմնի մեջ պահվող երկաթը:

2) Արյան կորուստ, որը կարող է պայմանավորված լինել.

• Ծանր menstrual period ( menorrhagia )
  

• Արյունահոսություն է ստամոքս-աղիքային տրակտով, երկրորդական այնպիսի բաներ, ինչպիսիք են քաղցկեղի քաղցկեղը, ձանձրույթը / ստամոքսի խոցը կամ բորբոքային աղիքային հիվանդությունը

3) արյան կարմիր բջիջների (hemolysis) ոչնչացումը, որը կարող է պայմանավորված լինել.

• Մնացած անեմիաներ, որոնք փոխում են հեմոգլոբինի կամ արյան կարմիր բջիջի կառուցվածքը, ինչպիսիք են մանգաղային բջիջները , թալասեմիան կամ ժառանգական սֆֆերոցիտոզը :
  
• Autoimmune hemolytic anemia , այն պայմանը, որով ձեր իմունային համակարգը խառնաշփոթ է եւ անթույլատրելիորեն հարվածում է (եւ ոչնչացնում) ձեր կարմիր արյան բջիջները:

Անեմիայի ախտանիշները

Եթե ​​անեմիա մեղմ է, ապա կարող եք որեւէ ախտանիշ չունեք: Քանի որ անեմիան վատթարանում է, ախտանիշները կարող են հայտնվել / դառնալ ավելի պարզ: Դրանք կարող են ներառել.

• Հոգնածություն կամ հոգնածություն
• Թուլություն
• Մաշկի վրա գունագեղ տեսք
• Ուղեղի կամ գլխապտույտ
• Արագ սրտի բաբախում, որը հայտնի է որպես տախիկարդիա
• Շնչառության շեղումը
• Բորբոս (որոշակի տեսակի անեմիա տառապում է մաշկի դեղին)

Ախտորոշման անեմիա

Անեմիան սկզբում ախտորոշվել է արյան ամբողջական քանակով ( CBC ) , սովորաբար կատարված արյան ստուգում: Երբեմն այս թեստը վարում է, քանի որ անեմիայի ախտանիշներ ունեք: երբեմն անեմիան հայտնաբերվում է պատահականորեն, երբ CBC- ը կազմվում է ամենօրյա լաբորատորիաների համար:

Ձեր բժիշկը փնտրում է հեմոգլոբինի կամ հեմոգլոբինի նվազում (կամ ավելի քիչ, արյան արյան անալիզի քանակ):

Անեմիայի ախտորոշումից հետո ձեր բժիշկը կաշխատի դրա պատճառը որոշելու համար: Ձեր անեմիայի առաջացման մասին առաջին ակնարկը կարող է նշվել նաեւ CBC- ի կողմից, քանի որ այն լրացնում է կարմիր արյան բջիջների մասին, ինչպիսիք են չափը (միջին կորպուսկի ծավալը), չափի տատանումները (կարմիր բջիջների բաշխման լայնությունը) եւ համակենտրոնացումը արյան կարմիր բջիջներում հեմոգլոբին (միջինում կորպուսկային հեմոգլոբինի համակենտրոնացում):

Ձեր կարմիր արյան բջիջների չափը, մասնավորապես, կարող է գերազանց տեղեկություններ տրամադրել անեմիայի հիմքում ընկած պատճառների մասին: Եթե ​​դրանք համարվում են փոքր (microcytic), լավ հնարավորություն կա, որ երկաթյա դեֆիցիտը մեղավոր է: Կարմիր արյան բջիջները, որոնք նորմալ են (նորմալ), ամենայն հավանականությամբ ցույց են տալիս բորբոքման անեմիա: Խոշոր կարմիր արյան բջիջները (մակրոտնտեսական) կարող են կապված լինել ֆոլաթթվի կամ B12 վիտամինի պակասի հետ:

Անոթի վաղ հայտնաբերման մեջ ընդգրկված երկու այլ թեստեր են, որոնք ունեն ռետիկուլիտների քանակ եւ արյան ներկ :

• Աշխարհի ամենատարածված ֆերմենտային անբավարարության ախտանիշները

• Ինչպես գլխուղեղի քաղցկեղը կարող է ազդել ձեր արյան հեմոգլոբինի վրա

Reticulocytes- ը «երեխա» կարմիր արյան բջիջներ են, որոնք պարզապես ազատվել են ոսկրածուծից: Երբ դուք ունեք անեմիա, ոսկրածուծը պետք է ավելացնի retticulocytes արտադրությունը: Արյան արատը թույլ է տալիս բժիշկին նայել մկնիկի տակ գտնվող կարմիր արյան բջիջներին: Արյան արատը լրացուցիչ տեղեկատվություն է տալիս կարմիր արյան բջիջների քանակի, չափի եւ ձեւի մասին, ինչը կարող է ցույց տալ, որ անեմիայի հիմքում ընկած պատճառը:

Ձեր առաջնային բուժաշխատողը կարող է դիմել ձեզ որպես հեմատոլոգ , բժիշկ, որը մասնագիտացած է արյան անբավարարությամբ, որոշելու ձեր անեմիայի պատճառը: Դուք, ամենայն հավանականությամբ, ավելի շատ արյան աշխատանք կստանաք, հաստատելու ձեր անեմիայի պատճառը:

Բուժում անեմիայի

Անեմիայի պատճառների նման, դրա համար բազմաթիվ բուժումներ կան: Ձեր պահանջվող բուժումը կախված է ձեր անեմիայի պատճառներից: Բուժումները ներառում են.

• Հավելանյութեր, ինչպիսիք են երկաթ, ֆոլաթթու կամ վիտամին B12
• Արյան փոխներարկում
• Քիմիաթերապիա (եթե անեմիան առաջանում է քաղցկեղով)
• Հեմոլիտ անեմիայի որոշ ձեւերի համար սպլենետոմիա (սպիտակուցային վիրահատություն)
• Erythropoetin ներարկումներ (երիկամների հիվանդության հետեւանքով անեմիա ունեցող անձանց համար)
• Սթերոիդներ (օտոիմմունքի հեմոլիտ անեմիայի համար)

Անեմիայի որոշ ձեւեր չունեն կոնկրետ բուժում եւ կարող են երկարատեւ լինել: Եթե ​​անեմիան առաջացնում է քրոնիկ հիվանդություն, ապա հիմք ընդունելով պայմանը կարող է բարելավել ձեր անեմիան:

Խոսք

Սովորելուց հետո դուք ունեք անեմիա, բնական է հարցնել. Ինչն է պատճառը: Ինչ անեմ այդ մասին: Կարեւոր է հասկանալ, որ որոշ անեմիաներ հեշտ են ախտորոշել եւ բուժել, իսկ մյուսները կարող են երկար ժամանակ տեւել: Մի արհամարհեք, թե ինչպես եք զգում կամ հրաժարվում ձեր ախտանիշներից: Բացեք եւ ազնիվ եղեք ձեր բժշկի հետ եւ միասին աշխատեք, որպեսզի ձեր լավագույնը զգան:

> Աղբյուրներ.

> Նշում PW. Մոտեցում է մեծահասակների եւ երեխաների մեջ անեմիա: Հոֆման Ռ, Բենզի Ջր. Է.Ջ., Սիլբերշտեյն Լ., Հեսլոպ Հ.Հ., Վուդից Ջի եւ Անատաթիա Ջ. Hematology: Հիմնական սկզբունքները եւ պրակտիկան : 6-րդ դ. Ֆիլադելֆիա, PA: Elsevier Saunders; 2013 թ.

> Սանդովալ C. Մոտեցումը երեխայի անեմիայի հետ: In: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA, Schrier SL- ում: Մոտեցեք մեծահասակների անեմիայի հետ համբերատար հիվանդին: In: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA: