Արյան հյուսվածքի մեխանիզմը կենսականորեն կարեւոր է կյանքի համար: Երբ արյան անոթը վնասված է վնասվածքներից, նորմալ թունդավորման մեխանիզմը հավաստում է, որ արյան կորուստը սահմանափակ կլինի: Բացի այդ, վնասվածքի վայրում ձեւավորված արյան փաթիլները մարմնի առաջին քայլն են վնասվածքի բուժման ուղղությամբ:
Այնուամենայնիվ, եթե արյան ողնաշակը ձեւավորվում է, երբ դա չպետք է առաջանա, լուրջ խնդիրներ կարող են առաջանալ, քանի որ արյունը կարող է զգալի վնաս հասցնել արգելափակված նավի կողմից մատակարարված (կամ քայքայված) օրգանին:
Սա է պատճառը, որ արյան ողնաշարի ախտորոշումը հնարավոր է թե լաբորատոր եւ թե տեսողական փորձարկումներով, այնքան կարեւոր է:
Երբ է ախտորոշել արյան հյուսվածքը
Հաճախ կարեւոր է ախտորոշել թրոմբի կամ հեմոպոլի գտնվելու վայրը եւ գտնվելու վայրը, երկու տեսակ արյան հյուսվածություն, քանի որ բարի տեսակը ունի հյուսվածքային վնաս պատճառելու մեծ ներուժ: Ճիշտ ախտորոշումը կատարելու համար կարեւոր է ամենաարդյունավետ թերապիայի ներդրումը:
Ընդհանուր բժշկական պայմանները, որոնք հաճախ տրվում են կամ տրոմբուսի կամ էմոբուսի, ներառում են.
- Կտրուկ , որը հաճախ առաջանում է կամ արգանդի մեկի թրոմբոցով, որն ապահովում է ուղեղը, կամ էլեկտրական էմոբուսը, որն ուղեւորվում է ուղեղի (հաճախ սրտից):
- Սրտային հարվածը , որը գրեթե միշտ կապված է աթերոսկլերոտիկ ափսեի պատռման հետ, որը առաջացնում է թրոմբոզի `կորոնարի արտրի ներսում ձեւավորելու համար:
- Deep երակային թրոմբոզը (DVT) , լորձաթաղանթ, որը ձեւավորվում է ոտքի, ողնաշարի կամ կույտերի խոշոր երակների մեջ:
- Թոքաբորբոքային embolus , արյան փաթիլ, որը ուղեւորվում է թոքերի, սովորաբար խորը երակային թրոմբոցից:
- Այլ պայմաններ, այդ թվում, հիմնական երակային թրոմբոցը, որը լարում է լյարդը (պարանային երակային թրոմբոզը), երակային թրոմբոզը, որը ներարկում է երիկամային (երիկամային երակային թրոմբոզ) եւ արնահոսքի էմոցիոնալացում դեպի ձեռքի կամ ոտքի:
Այս պայմաններից որեւէ մեկով, մինչեւ արդյունավետ բուժումը կարող է իրականացվել, կարեւոր է ցույց տալ, որ հիմնավոր կասկածից այն է, որ արյան հյուսվածքը փաստորեն առաջացնում է խնդիրը:
Lab փորձարկումներ
Արյան ողնաշարի ախտորոշման լաբորատոր փորձարկումները կարող են ստուգվել աննորմալ գործունեության համար եւ առաջարկել խորհուրդներ, որոնք կօգնեն ձեր նեղացնել ձեր ախտորոշումը:
D-Dimer արյան քննություն
D-dimer արյան հետազոտությունը պարզում է, արդյոք վերջերս արյան մեջ անբավարար մակարդակի մկանային ակտիվության մակարդակ է եղել: Այս թեստը առավել օգտակար է բժիշկներին օգնելու մեջ կասկածելու այն մասին, որ կամ DVT կամ թոքային իմպուլս է տեղի ունեցել:
Սրտի բիոմարկետներ
Սրտի biomarkers օգտագործվում են ախտորոշել սրտի կաթված. Այս արյան թեստերը չեն խստորեն ախտորոշում արյան հյուսվածքը. ավելի շուտ, նրանք հայտնաբերում են, թե արդյոք սրտի մկանային վնասներ են եղել, ինչը գրեթե միշտ առաջանում է արգանդի վահանագեղձի խցանման պատռվածքով, հետագայում թրոմբոցների ձեւավորման հետ:
Պատկերների թեստեր
Ձեր բժիշկը կստիպի պատշաճ ախտորոշման համար անհրաժեշտ տեսողական թեստեր պատվիրել: Հարցրեք ձեր բժշկին, թե ինչ փորձարկումը կբացահայտվի եւ համոզվեք, որ ձեր մոտ առկա որեւէ մտահոգություն:
Սեղմում Ուլտրաձայնային
Սեղմումային ուլտրաձայնային հետազոտությունը ոչ ինվազիվ թեստ է, որը կարող է կատարվել մահճակալում, որը հաճախ շատ օգտակար է DVT- ի ախտորոշման համար:
V / Q սկանավորում
Օդափոխության վիրահատություն (V / Q սկանավորում) թեստ է, օգտագործելով ռադիոակտիվ ներկ, թոքերի արյան հոսքը քննելու համար, հայտնաբերելու, թե արդյոք թոքային արյունը արգելափակվել է թոքային հեմոզի միջոցով:
CT սկանավորում
The CT scan- ը համակարգչային x-ray տեխնիկան է, որը կարող է ցույց տալ տպավորիչ քանակությամբ անատոմիական մանրամասներ: CT- ն սկանն է, հատկապես օգտակար է հաստատելու, որ ինսուլին առաջացել է էմոբուսի կամ թրոմբուզի կողմից, եւ հաճախ առաջին փորձությունը, որն օգտագործվում է ինսուլտի ախտորոշման ժամանակ: ԿՀ սկանավորումը կարող է լինել նաեւ շատ օգտակար է թոքաբորբի պատվաստումը հաստատելու համար:
MRI Scan- ը
Քանի որ CT հետազոտությունները, MRI- ի հետազոտությունները կարող են օգտագործվել արյան անոթների ներթափանցման համար: Այս թեստերը լոգիստիկորեն ավելի բարդ են, քան CT- ն, այնպես որ, երբ ժամանակն է, ըստ էության, CT- ն ավելի հաճախ աշխատում է:
Անգիոգրաֆիա կամ վենգոգրաֆիա
Սրանք կատետերացման մեթոդներ են, որոնցում ներկ ներարկվում է արյան անոթի մեջ, որտեղ հյուսվածքը կասկածվում է եւ ճառագայթները վերցվում են գանգի հայտնաբերման համար:
Թոքային անգիոգրաֆիան կարող է օգտագործվել թոքային իմպուլսի ախտորոշման համար, վենգոգրաֆիա ախտորոշելու համար: Քանի որ CT զննումների եւ ՄՌՏ-ի առկայության շնորհիվ, այս ինվազիվ թեստերը անհրաժեշտ են դիագնոստիկ նպատակով ավելի քիչ հաճախ, քան անցյալում `ախտորոշելու թրոմբի կամ հեգնանք:
Էկոկարդիոգրաֆիա
Echocardiograms հաճախ օգտագործվում են այն հիվանդների, ովքեր ունեն embolisms ազդում է արտրիում, հատկապես այն մարդկանց, ովքեր ունեն embolic ինսուլտի. Արտրի ներթափանցման համար, գրեթե ամեն դեպքում, էմոցիան պետք է կամ ծագել սրտի մեջ կամ ուղեւորվել սրտով:
Էխոկարդիոգրաֆիան կարող է հայտնաբերել սրտում ձեւավորված թրոմբոց (սովորաբար ձախ ատրիումի վրա, որը ներծծված ֆիբրիլյացիայի հետ մեկտեղ կամ խիստ dilated cardiomyopathy ունեցող անձի ձախ սրտի մեջ): Էխոկարդիոգրաֆը կարող է նաեւ հայտնաբերել սրտային խնդիրներ, որոնք կարող են թույլ տալ, որ embolus- ը անցնի սրտի, ինչպես օրինակ արտոնագրային foralemen ovale .
> Աղբյուրներ.
> Դաշտերը JM, Davis J, Girson L, եւ այլն: Տրանսստորասիկ Էկոկարդիոգրաֆիա `երիկամային էմոբիայի ախտորոշման համար. Համակարգային վերլուծություն եւ մեթա վերլուծություն: J Am Soc Echocardiogr 2017; 30: 714: doi: 10.1016 / j.echo.2017.03.004:
> Gibson NS, Schellong SM, Kheir DY եւ այլն: Կլինիկական կերպով կասկածվող խորը վեներային թրոմբոցով հիվանդների մոտ երկու ուլտրաձայնային ստրատեգիայի անվտանգություն եւ զգայունություն. Հեռանկարային կառավարման ուսումնասիրություն: Ջ Տրոմբ Հեմոստ 2009; 7: 2035: doi: 10.1016 / j.echo.2017.03.004:
> Stein PD, Yaekoub AY, Matta F, եւ այլն: Փորկապային անգիոգրաֆիայի վերաբերյալ երիկամային էմոցոլոգիայի որոշում: Ajr Am J Roentgenol 2010; 194: 1263: doi: 10.2214 / AJR.09.3410:
> Weitz JI, Fredenburgh JC, Eikelboom JW- ն: Համատեքստում քննություն. D-Dimer. J Am Coll Cardiol 2017; 70: 2411: doi: 10.2214 / AJR.09.3410: