Կոմպրեսիոն ուլտրաձայնային հետազոտությունը ոչ ինվազիվ թեստ է, որն օգտագործվում է խորը երակային թրոմբոցների (DVT) ախտորոշման համար, որը պայմանավորված է ոտքի խորը երակների մեջ արյան հյուսվածքի ձեւով: Կոմպրեսիոն ուլտրաձայնային հետազոտությունը որոշ առավելություններ ունի որոշակի ախտորոշիչ թեստերի վերաբերյալ, որը կարող է հեշտությամբ իրականացվել բազմաթիվ հաստատություններում, այն տալիս է ճշգրիտ արդյունքներ, եւ դրա հետ կապված շատ քիչ ռիսկ կա:
DVT- ի կարեւորությունը
Ոտքի երակային թրոմբոզը առաջացնում է երակային խանգարումը, արյունը կանխելու համար `հեշտությամբ վերադառնալը: Արդյունքում DVT- ն հաճախակիացնում է ոտքի արյունը, արտադրելով ցավ, կարմրություն եւ այտուցվածություն: Այս ախտանիշները կարող են դառնալ խրոնիկ, եթե DVT- ը չի բավարարվում:
Նույնիսկ ավելի կարեւոր է, որ ոտքի երակային արյունը կարող է կոտրել եւ ուղեւորվել թոքերի, դրանով իսկ առաջացնելով թոքային հեգնանք: A pulmonary embolus- ը , որը գնահատվում է ՄԻԱՎ -ով ապրող մարդկանց 10% -ից 50% -ի միջեւ, շատ լուրջ պայման է, որը կարող է առաջացնել ծանր նիզակ (շնչառության շեղում), սրտի անկայունություն եւ մահ:
Այդ պատճառով, եթե DVT- ն կասկածվում է, կարեւոր է, որպեսզի հնարավորինս շուտ ախտորոշեք վերջնական ախտորոշումը: Անզգայացնող դեղերի վաղ բուժումը կարեւոր նշանակություն ունի թոքային իմպուլսի կանխմանը կամ (եթե արդեն իսկ տեղի է ունեցել) կանխելու այլ թոքաբորբոքային embolus.
Սեղմում Ուլտրաձայնային
Նախկինում DVT- ի ամուր ախտորոշումը կատարելու համար անհրաժեշտ էր արյունահոսություն կատարել: Վենոգրամով ներկը ներարկվում է ոտքի երակ, եւ ռենտգենյան պատկերները պատրաստվում են երակների միջոցով երիկամների ներթափանցած ներկը: Ոտքի երակին խանգարող հիմնական խանգարումները կարող են արտացոլվել: Այս ինվազիվ փորձությունը կարող է ցավոտ, ժամանակի սպառում եւ առաջացնում որոշակի ռիսկեր, ինչպիսիք են վարակի վտանգը:
Որոշ ինստիտուտներում DVT- ի ախտորոշման համար օգտագործվում է անզգայացուցիչ փորձ, որը կոչվում է impedance plethysmography: Մինչդեռ այս փորձը հուսալի է, շատ հիվանդանոցներ չունեն սարքավորումը կամ փորձը, որը հասանելի է այս փորձությունը արդյունավետ կատարելու համար:
Վերջին տարիներին սեղմման ուլտրաձայնային տեխնիկան հաստատվել է որպես արագ, անվտանգ, ցավազուրկ, հուսալի եւ ոչ ինվազիվ մեթոդ DVT- ի ախտորոշման համար: Բազմաթիվ հաստատություններում այն արգելել է venograms եւ impedance plethysmography որպես DVT- ի ընտրության ախտորոշիչ թեստ:
Կոմպրեսիոն ուլտրաձայնային հետազոտությունը տարածված բժշկական Ուլտրաձայնային տեխնիկայի տատանումն է (նաեւ հայտնի է որպես «արձագանք»): որի ընթացքում մաշկի վրա տեղադրված պրոդուկտով հյուսվածքի վրա ձայնային ալիքներ են կիրառվում, իսկ վերին հոսքի ալիքների կառուցվածքի հետ կապված հյուսվածքների պատկերն է: Քանի որ սեղմման ուլտրաձայնային սարքավորումները հասանելի են բոլոր ժամանակակից հիվանդանոցներում, եւ քանի որ դա կատարելու տեխնիկան համեմատաբար հեշտ է սովորել, սեղմման ուլտրաձայնը դարձել է DVT- ի ախտորոշման համար շատ հաստատություններում գնա-մեթոդ:
Կատարելու սեղմման ուլտրաձայնային հետազոտություն, Ուլտրաձայնային հետազոտությունը տեղադրված է կասկածի երակով, որով երակային ուլտրաձայնային պատկեր է ստեղծվում: Այնուհետեւ օպերատորը փորձարկում է երակները սեղմելով `սեղմելով այն ուլտրաձայնային հետազոտությամբ:
Արգանդի վզիկները սովորաբար խիստ ցնցում են. այսինքն, երակները կարող են ժամանակավորապես փլուզվել, ճնշում գործադրել նրանց վրա: Եվ շատ հեշտ է պատկերացնել երակային սեղմումը ուլտրաձայնային հետ:
Բայց եթե DVT- ն առկա է, արյան հյուսվածքի առկայությունը շատ ավելի դժվար է դարձնում երակները սեղմելը: Երբ երակն անջատված է, դա հուսալի ցուցանիշ է, որը ներառում է DVT- ը: Ուլտրաձայնային տեխնիկան կարող է օգտագործվել նաեւ թրթուրի տեսլականը փորձելու եւ երակային միջոցով արյան հոսքը գնահատելու համար, թե արդյոք խանգարումը ակնհայտ է: Այնուամենայնիվ, երակային չընկնողությունը DVT- ի հայտնաբերման ուսումնասիրության առավել օգտակար կողմն է:
DVT- ին որոնելիս սովորական հետազոտության մեջ երակային խտության փորձարկումը փորձարկվում է երկու հատուկ կետերում `ֆեմորական երակ (հորիզոնի տարածքում) եւ պոպլիտեյան երակ (ծնկի հետեւում): Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ այս 2 կետային սեղմման տեխնիկան օգտագործելով, DVT- ը կարող է ճիշտ ախտորոշվել ժամանակի 90% -ից:
Քանի որ այն կարելի է հեշտությամբ կատարել ցանկացած հիվանդանոցային պայմաններում, քանի որ այն ճշգրիտ արդյունքներ է տալիս, եւ քանի որ գրեթե ոչ մի կողմնակի ազդեցություն չկան, սեղմման ուլտրաձայնը դարձել է DVT- ի ախտորոշման բոլոր հաստատություններում ընտրված ախտորոշիչ թեստը:
> Աղբյուրներ.
> Քիչ JG, Lovato LM, Jang TB: Պտտվող Անոթային Ուլտրաձայնագրության հետ Ստորերկրաշարժության Ուլտրաձայնագրումը կարող է ճշգրիտ կերպով հայտնաբերել խորը վեներային թրոմբոզը արտակարգ իրավիճակների վարչությունում: Էն Էնթ Էնդ Մոր. 2010 Դեկ. 56 (6): 601-10:
> de Oliveira A, França GJ, Vidal EA եւ այլն: LA. Դուպլեքս փնտրել խորը վեներային թրոմբոցի կլինիկական կասկած ունեցող հիվանդների մոտ: Cardiovasc Ուլտրաձայնային. 2008 թ. Հոկտեմբերի 20-ին, 6:53
> Seidel AC, Cavalheri G Jr, Miranda F Jr. Դուպլեքսի Ուլտրաձայնագրության դերը ոչ հոսպիտալացված հիվանդների ստորին վերջույթների խորը երակային թրոմբոց ախտորոշման ժամանակ: Int Angiol. 2008 Հոկտեմբեր 27 (5): 377-84: