Ի տարբերություն շատ բժշկական պայմանների, դիագնոստիկ հանելուկը, առնվազն առեղծված է, ախտահարում է ատրիբի ֆիբրիլյացիան: Ամուր ախտորոշումը կատարելու համար պարզապես էլեկտրկարդիոգրաֆի (ԷԿԳ) արիթմիությունը տեսնելու խնդիր կա:
A-Fib- ի ախտորոշման թեստեր
Եթե դուք առաջին անգամ եք դիմել բժշկական օգնությանը, ապա ախտորոշումը անմիջապես ակնհայտ կդառնա, երբ կատարվում է ԷԿԳ-ն:
Մյուս կողմից, դուք կարող եք ունենալ paroxysmal (intermittent) atrial fibrillation , ինչպես նաեւ ախտանիշները, որոնք գալիս եւ գնում են, եւ Էկգերը բժշկի գրասենյակում կարող է նորմալ լինել: Այստեղ ամբուլատոր մոնիտորինգը (մի քանի օրվա կամ մի քանի շաբաթվա ընթացքում հագեցած ԷԿԳ գրանցողը), ի վերջո, կհանգեցնի խնդիրը: Խաբեությունն այն է, որ ամբուլատոր մոնիտորինգը շարունակվի, մինչեւ գոնե առնվազն մեկ դրվագ դրվագ դրվի:
Հնարավոր է նույնիսկ, որ ձեր առջեւ որեւէ ակնհայտ ախտանիշներ չլինեն, եւ արիթիմիան կարող է հայտնաբերվել որպես անսպասելի «պատահական հայտնաբերում», EKG- ի գրասենյակում կամ սթրեսային թեստի կամ ամբուլատոր մոնիտորինգի ուսումնասիրության ժամանակ, որը կատարվում է այլ պատճառներով:
Բայց մեկ այլ ձեւ, որը ախտորոշում է ատրիբի ֆիբրիլյացիան, այն է, որ էգերիային արթնությունը գրավի առարկա է:
Գնահատում է ատրիբի ֆիբրիլյացիան
Երբ ախտորոշվել է ատրիբիկ ֆիբրիլյացիա, իրական աշխատանքը սկսվում է:
Որպես հաջորդ քայլ, ձեր բժիշկը կկատարի լիարժեք բժշկական գնահատական `հնարավորինս լիարժեքորեն բնութագրելու ձեր արթնությունը եւ դրա հնարավոր պատճառները:
Պետք է մանրակրկիտ լինի ձեր բժշկին պատմել ձեր բժշկական պատմության մասին: Համոզվեք, որ նրան հայտնաբերել եք այն ախտանիշների մասին, որոնք կարող էին կապված լինել ատրիբիկ ֆիբրիլյացիայի, շնչառության, շնչառության շեղումների, կրծքավանդակի անհանգստության կամ թեթեւության կամ դրվագների դրվագների հետ:
Փորձեք հիշել ցանկացած իրադարձություն կամ վարքագիծ, որը կարծես թե բերում է ձեր ախտանիշները, ինչպիսիք են զորավարժությունները, հուզական խանգարումները, վատ քնածը կամ ալկոհոլը խմելը:
Ձեր բժիշկը ձեզ հարցնում է ցանկացած ախտանիշի մասին, որը կարող է առաջացնել սիրտ-անոթային կամ թոքերի հիվանդություն եւ իրականացնել զգույշ ֆիզիկական հետազոտություն `փնտրելով լրացուցիչ ծածկոցներ (օրինակ, հիպերտոնիայի առկայությունը): Ձեր բժիշկը պետք է հատուկ ուշադրություն դարձնի ատրիբի ֆիբրիլյացիայի հետադարձելի պատճառներին ստուգելու համար, քանի որ այդ պայմանների բուժումը, ամենայն հավանականությամբ, կկատարի արթիթմիությունը կրկնվող: Վերականգնվող պատճառները ներառում են հիպերտոիդոզ , թոքային իմպուլոս, պերարարդիտ եւ վերջին վիրահատական ընթացակարգեր:
Եվ մի վշտացեք, եթե ձեր բժիշկը ձեզանից մեկից ավելի անգամ հարցնում է ալկոհոլի մասին: Ատորի ֆիբրիլյացիան կարող է առաջացնել ալկոհոլային խմիչքի միջոցով, որոշ մարդկանց մոտ, նույնիսկ ալկոհոլի փոքր քանակությունները կարող են դա անել: Քանի որ ալկոհոլը աներեւակայելի fibrillation- ի մի քանի իսկապես անշրջելի պատճառներից մեկն է, կարեւոր է, որ ձեր բժիշկը ձեր պատմության այս հատվածը ուշադիր լինի:
Այլ փորձարկումներ
Արյան ստուգում. Բացի ստանդարտ արյան ստուգումից (ներառյալ շաքարախտի նշանների հայտնաբերման համար արյան շաքարավազը), կարեւոր է ձեր բժշկին, որպեսզի ստանան ուրվագծային ֆունկցիայի թեստեր:
Հատկապես տարեց մարդկանց մեջ կվնասի խնդիրները կարող են ներկա լինել առանց դասական ախտանիշներից որեւէ մեկի:
ԷԿԳ. Բացի ատրիբի ֆիբրիլյացիայի ախտորոշումից, ԷԿԳ-ն կարող է կարեւոր բանալիներ առաջացնել սրտի հիվանդության առաջացման պատճառ կամ բացակայության վերաբերյալ:
Էխոկարդիոգրաֆիա. Էխոկարդիոգրաֆիա պետք է կատարվի սրտի կափույրների եւ պալատների գնահատման համար, նորից նայելով սրտի խորքային հիվանդությունների նշաններին: Հնարավոր է նաեւ անհրաժեշտ է կատարել transesophageal echocardiogram (a TEE), որի ընթացքում echo transducer անցնում է էխոֆագուս (կուլ տուփ) ուղղակիորեն ետեւում սրտի. TEE- ն կարող է օգտակար լինել ձախ ատրիումում առաջացած արյան հյուսվածքը փնտրելու համար, առաջացնելով սրտիֆիկացում:
(Դրանից հետո կխոսենք սրտիֆիկացման մասին):
Սթրեսային քննություն. Սովորողը ստրեսային թեստը սովորաբար չի պահանջում ատրիբուտի ֆիբրիլյացիայի գնահատման համար, բայց կարող է օգտակար լինել, եթե ձեր բժշկական պատմությունը կամ ձեր ախտանիշները ենթադրում են կորոնարային արտրի հիվանդության առկայություն:
Երբ այս բոլոր տեղեկությունները հավաքվում են, ժամանակն է, որ դուք եւ ձեր բժիշկը սկսեն քննարկել ատլանտային ֆիբրիլյացիայի բուժումը :
> Աղբյուրներ.
> Հունվար CT, Wann LS, Alpert JS, եւ այլն: 2014 AHA / ACC / HRS ուղեցույց Ատրային ֆիբրիլյացիայի հիվանդների վարման համար. Ամերիկյան քրեյգ քոլեջի հաշվետվություն / Ամերիկայի սիրտ ասոցիացիայի աշխատանքային խումբ `պրակտիկ ուղեցույցների եւ սրտի ռիթմային ընկերության վերաբերյալ: Շրջանառություն 2014; 130: e199: