Ատորական ֆիբրիլյացիայի ախտանիշները կարող են տարբեր լինել տարբեր մարդկանցից, նույնիսկ նույն անձի տարբեր ժամանակներում: Չնայած ատրիբուտալ ֆիբրիլյացիան ինքնին կյանքին սպառնացող արիթմից չէ, այն կարող է հանգեցնել բարդությունների, մասնավորապես, հարվածի, որը կարող է անջատել կամ մահացու լինել:
Որոշ մարդիկ, որոնք ունեն ատրիբի ֆիբրիլյացիան, որեւէ ախտանիշ չեն ունենում, եւ արիթիությունը հայտնաբերվում է միայն այն ժամանակ, երբ բժիշկը կամ բուժքույրը ստանում են իրենց զարկերակը կամ կատարում է էլեկտրասրտագրություն (ԷԿԳ):
Այդ մարդիկ, սակայն, փոքրամասնության մեջ են: Շատ դեպքերում, առնվազն պատշաճ բուժվելուց առաջ, ատրիբի ֆիբրիլյացիան մեծ ցնցում է, եթե ոչ ցածրորակ եւ անհանդուրժող:
Ծեծկռտուք
Ածխածնի ֆիբրիլյացիայի հետ կապված ամենատարածված ախտանիշները շնչափող են : «Բորբոքումներ» նշանակում է սրտի բաբախում անսովոր եւ անհարմար գիտելիքներ: Atrial fibrillation- ում շնչափողը առաջանում է արագ, անկանոն սրտի տեմպով, որը սովորաբար երեւում է այս արիթմիության հետ:
Ատրուկային ֆիբրիլյացիայի հետ շփոթության զգացող մարդիկ սովորաբար դժգոհում են կրծքագեղձի «շողացող» սենսացիայից, հաճախ ուղեկցվում են «անցանկալի» բախումների զգացումով եւ երբեմն `կարճատեւ դրվագների կարճ դրվագներով: Ածխաջրածին ֆիբրիլյացիայի հետ կապված շնչառությունը կարող է միայն մեղմորեն զայրացնել, կամ կարող է չափազանց անհանգստացնող լինել, եւ նրանց ծանրությունը կարող է փչանալ եւ թուլանալ:
Որոշ հիվանդների մոտ սրտանոթների ծանրությունը կարող է կախված լինել իրենց զգացմունքային վիճակից, թե նստում, թե պառկած են, խոնավության վիճակն է, անկախ նրանից, թե նրանք քնում են, թե մի քանի այլ գործոններ:
Սակայն ժամանակի մեծ մասը, սակայն, որոշակի ասոցիացիաներ չեն կարող հայտնաբերվել:
Բորբոքումները սովորաբար մեծապես նվազում են եւ հաճախ վերանում են, երբ ատլասի ֆիբրիլյացիայի ժամանակ սրտի կաթվածը դանդաղում է դեղորայքի միջոցով, որը սովորաբար կարելի է իրականացնել բավականին հեշտությամբ:
Ախտանիշեր, որոնք հանգեցրել են արդյունավետ ատրիբուտների կրճատմանը
Կրծքագեղձի ֆիբրիլյացիայի հետ միասին նաեւ կրճատվում են վարժության հանդուրժողականությունը, հոգնածությունը, շնչառության պակասը եւ նույնիսկ թեթեւությունը, գրեթե ցանկացած մակարդակի զորությամբ:
Այս ախտանիշները սովորաբար կապված են սրտի արդյունավետության կորստի հետ, որը տեղի է ունենում, երբ ատրիբուտները այլեւս չեն կարողանում արդյունավետորեն հաղթահարել:
Երբ ատրիբուտի կորուստը կորցնում է, արյան մեջ արյան շրջանառությունը կարող է նվազեցնել յուրաքանչյուր սրտի կաթվածից: Այս սահմանափակ սրտի ելքը նվազեցնում է վարժության հանդուրժողականությունը: Բացի այդ, երբ ատլանտյան պալատները դադարում են արդյունավետորեն ծեծել, արյունը ձգտում է «կրկնօրինակել» թոքերի մեջ, առաջացնելով շնչառության պակաս: Ատրիֆի ֆիբրիլյացիայի հետ կապված շատ հիվանդների մոտ սրտային արդյունավետությունը կարող է կատարյալ լինել հանգստի ժամանակ, բայց ուժեղացման ժամանակ, երբ սրտի աշխատանքը ավելի ծանր աշխատանքի է ենթարկվում, ախտանիշները կարող են դանդաղ լինել:
Ատորական արդյունավետ տառապումների կորստի հետեւանքով առաջացած ախտանիշները հակված են շատ ավելի անհանգստացնող մարդկանց, որոնք, ի լրումն ատրիբի ֆիբրիլյացիայով, ունեն սրտային պայմաններ, որոնցում կորիզները համեմատաբար «թունդ» են: Թույն խոզանակները հակված են մեծապես կախված ուժեղ ատրիբրից լրիվ լրացնելու համար: Երբ այս հիվանդների մոտ կրճատվում են ատրիբուտները, սրտի արդյունավետությունը կարող է զգալիորեն իջեցնել:
Պայմանները, որոնք ձգտում են խստորեն ամրապնդել ձանձրույթները, ներառում են հիպերտրոֆիկ կարդիոմիոպաթիա , դիաստոլիկ դիսֆունկցիա , aortic stenosis , եւ նույնիսկ քրոնիկ հիպերտոնիա :
Նման հիվանդների մոտ ատրիբրից ֆիբրիլյացիայի առաջացումը սովորաբար առաջացնում է ախտանիշներ, որոնք հատկապես ծանր են:
Angina: Մարդկանց մոտ, ովքեր ունեն կորոնային արտրի հիվանդություն , սրտանոթային ֆիբրիլյացիայի հետ կապված սրտի արագ աճը կարող է առաջացնել անգինա (կրծքավանդակի անհանգստություն):
Սրտի անբավարարություն. Սրտի անբավարարություն ունեցող հիվանդների մոտ, սրտանոթային ֆիբրիլյացիայի բերքատվության կրճատումը կարող է մեծապես վատթարացնել ախտանիշները `հիմնականում շնչառության, թուլության եւ ոտքերի այտուցը:
Հազվադեպ է, որ ատրիբի ֆիբրիլյացիան կարող է առաջացնել սրտի անբավարարություն: Ցանկացած արթիթմիա, որը կարող է սրտի դանդաղեցնելը մի քանի շաբաթվա ընթացքում կամ ամիսներով կարող է հանգեցնել սրտի մկանների թուլացմանը եւ կարող է հանգեցնել սրտի անբավարարության:
Բարեբախտաբար, այս պայմանը, որը կոչվում է «տաքիկարդիա-իջեցված սրտի անբավարարություն», համեմատաբար հազվագյուտ է ատրիբիկ ֆիբրիլյացիայի հետեւանք:
Syncope: Syncope- ը կամ գիտակցության կորստի դրվագը ատրիբի ֆիբրիլյացիայում տարածված չէ: Երբ սինկոֆը տեղի է ունենում, դա ուժեղ հուշում է, որ հիվանդը կարող է ունենալ նաեւ հիմքում ընկած sinus հանգույց հիվանդություն կամ հիվանդ sinus syndrome (SSS) :
ՍՍՀ-ն սրտային էլեկտրական համակարգի ընդհանրացված խանգարում է, որը դրսեւորվում է սրտի կաթվածով, որը շատ դանդաղ է (անվանվում է բրադիկարդիա), որը առաջացնում է լարվածության եւ թուլության նշանները:
ԱԵԱ-ով հիվանդների մոտ ատրիբուտ ֆիբրիլյացիա տարածված է: Ի դեպ, ատլանտային ֆիբրիլյացիան «պաշտպանում է» ՍՍՀ-ով հիվանդները, քանի որ դա ընդհանուր առմամբ հանգեցնում է սրտի կուրսի, որը բավական արագ է, խուսափելու համար բրադիկարդիային ախտանիշներից: Սակայն, եթե ատրիբի ֆիբրիլյացիան պարոքսիմալ է (ինչպես դա հաճախ է), երբ այն դադարում է, ապա հաճախ շատ ուշագրավ է, որ հիվանդ sinus հանգույցը կրկին վերցնում է: Այնքան երկար ժամանակահատվածը, որը առաջանում է սրտի կաթվածից, այն է, ինչն արտադրում է համախտանիշը:
ՍՍՀ բուժումը պահանջում է մշտական մշտական կենսապայմանների օգտագործումը : Եթե ատրիբուտի ֆիբրիլյացիան նույնպես ներկա է, ապա խուսափել բրադիկարդիային առաջացնելով ավելի մեծ խնդիրներ, սովորաբար սրտի կաթվածը սովորաբար պետք է տեղադրվի, նախքան այնպիսի ջանքեր գործադրելու, որ ներարկային ֆիբրիլյացիան բուժելու համար:
Եթե ՍՍՀ-ն չի ներկա, սինկոֆը շատ հազվադեպ է առաձգական ֆիբրիլյացիայի խնդիր:
Կտրուկ. Շատ ավելի քիչ հազվագյուտ եւ ամենից վախեցած `ատլանտային ֆիբրիլյացիայի հետեւանքն է հարված: Անհանգստության աճող ռիսկը հենց այն է, որ միշտ կարեւոր է ուշադրություն դարձնել ատրիբիկ ֆիբրիլյացիայի օպտիմալ բուժմանը, նույնիսկ այն դեպքերում, երբ ատրիբուտի ֆիբրիլյացիան լավ տհաճ է եւ կարծես թե որեւէ խնդիր չի առաջացնում:
Որոշ հիվանդներ կլինեն ատրիբիկ ֆիբրիլյացիայի հերթական դրվագներ առանց որեւէ ախտանիշի, մինչեւ որ նրանք, ի վերջո, տառապում են ինսուլտի: Միայն ինսուլտից հետո այն հայտնաբերել է, որ նրանք ունենում են ատրիբուկ ֆիբրիլացիա:
Վերջին փաստերը ցույց են տալիս, որ նման «subclinical» ատրիբիկ ֆիբրիլյացիան ավելի տարածված է, քան որեւէ մեկը գիտակցել է, եւ որ չճանաչված ատրիբի ֆիբրիլյացիան կարող է հանդիսանալ « կրիպտոգենիկ ինսուլտի » կարեւորագույն պատճառը, այսինքն `հարվածը, որի պատճառը ակնհայտ չէ:
Խոսք
Շատ հավանական է, որ ձեր բժիշկը ձեզ հետ խոսի ձեր այցելության ընթացքում վերը նշված ախտանիշների մասին: Նպատակն է լինել հնարավորինս համապարփակ, ձեր բժշկության պատմությունը կիսելով ձեր բժշկի հետ: Բորբոքումներ, հեշտ հոգնածություն, շնչառության պակասություն, կրծքավանդակի անհանգստություն կամ ծայրահեղության դրվագներ կամ անցնում են դրանք, ախտանիշներ են, որոնք դուք պետք է վերաբերվեք ձեր բժշկին, ինչպես նաեւ այն մանրամասներին, որոնք հանգեցրել են այդ ախտանիշներին:
Ամբողջական հաշվետվությունը, թե ինչ եք զգում, կօգնի ձեր բժշկին ավելի լավ ախտորոշել ձեր վիճակը եւ ընտրեք բուժման ծրագիր, որը ճիշտ է ձեզ համար: Երկու նպատակները, որոնք վերաբերում են ատրիբիկ ֆիբրիլյացիային, կանխել են ինսուլտը եւ վերահսկել ախտանիշները, որպեսզի դուք կարողանաք ապրել նորմալ կյանքով:
Աղբյուրը `
> Հունվար CT, Wann LS, Alpert JS, եւ այլն: 2014 AHA / ACC / HRS ուղեցույց Ատրային ֆիբրիլյացիայի հիվանդների վարման համար. Ամերիկյան քրեյգ քոլեջի հաշվետվություն / Ամերիկայի սիրտ ասոցիացիայի աշխատանքային խումբ `պրակտիկ ուղեցույցների եւ սրտի ռիթմային ընկերության վերաբերյալ: Շրջանառություն 2014; 130: e199: