Transesophageal echocardiogram (TEE) - ը փորձարկում է գնահատել ձեր սրտի կառուցվածքը եւ գործառույթը: Նման ստանդարտ echocardiogram- ի դեպքում TEE- ն օգտագործում է բարձր հաճախականությամբ ձայնային ալիքներ `իրականացնելով ծեծի սիրտը: Այնուամենայնիվ, երբ ստանդարտ էխոկարդիոգրաֆիան կատարվում է ձայնային ալիքի փոխարկիչը ձեր կրծքավանդակի պատին տեղադրելու միջոցով, TEE- ով transducer- ը անցնում է ճարպաթթու (ձեր կուլ տուփ):
TEE- ն կարող է առաջացնել շատ հստակ սրտային պատկերներ, եւ օգտագործելով TEE- ի ստանդարտ echocardiogram- ի փոխարեն, կարող է չափազանց օգտակար լինել ճիշտ պայմաններում:
Ինչպես է TEE կատարվում?
Եթե դուք ունեք TEE- ն, ապա առաջին հերթին Ձեզ տրվում է մեղմ ներերակային sedative եւ ձեր gag ռեֆլեքսը ճնշվում է տեղային անզգայացնող միջոցը ձեր կոկորդի հետեւի մեջ: Այն դեպքում, երբ echo transducer- ը անցնում է ձեր բերանը եւ կոկորդը, եւ ձեր ճարպոտը, մինչեւ այն տեղադրված է ձեր սրտի հետեւից:
Երբ դիրքորոշում է, transducer օգտագործվում է ցատկում ձայնային ալիքների դուրս ձեր սիրտը, ճիշտ այնպես, ինչպես ստանդարտ echocardiogram. Վերադարձող ձայնային ալիքները վերածվում են ձեր սրտի շարժվող պատկերին եւ վերլուծության համար նախատեսված համակարգչային էկրանին:
Առավելությունները
TEE- ի իրական առավելությունն այն է, որ այն սովորաբար կարող է առաջացնել ավելի շատ սրտային պատկերներ, քան ստանդարտ էխոկարդիոգրաֆիա: Սա է պատճառը, որ echo- ի պատկերը կատարվում է ուղիղ ետեւում սրտի մեջ, քանի որ ձայնային ալիքները չպետք է ներթափանցեն քերուկի եւ թոքերի հյուսվածքը, մինչեւ սրտի հասնելը:
Երբ է TEE օգտակար?
Կան ընդհանուր առմամբ երեք հանգամանքներ, որոնցում TEE- ն կարող է առաջարկել ստանդարտ էխոկարդիոգրաֆիա:
Նախ, TEE- ն օգտակար է այն դեպքում, երբ համապատասխան եթերային պատկերները չեն կարող ձեռք բերել ստանդարտ արձագանքման մեթոդները: Սա կարող է տեղի ունենալ այն մարդկանց մեջ, որոնց կրծքավանդակի պատերը հատկապես հաստ են, կամ ովքեր ունեն ամֆֆիզեմիա կամ վերջերս կրծքավանդակի վնասվածք կամ կրծքավանդակի վիրահատություն:
Երբեմն պարզապես դժվար է պարզ պատկեր ստանալ ստանդարտ արձագանքով, ակնհայտ պատճառներով: TEE- ով, լավ էկրանի պատկերները հասանելի են գրեթե բոլորի համար:
Երկրորդ, TEE- ն կարող է կատարվել վիրաբույժ բաց վիրահատության ընթացքում վիրահատական սենյակում: Intraoperative TEE- ն հատկապես օգտակար է սրտի փականի վիրահատության ժամանակ, հատկապես երբ կատարում է փականների վերանորոգում, բուժելու միտրոլի վերականգնում : TEE կարող է ակնթարթորեն արձագանքել վիրաբույժին, քանի որ վերանորոգումը կատարվում է:
Երրորդ, TEE- ն կարող է շատ օգտակար լինել, երբ գնահատվում է, թե արդյոք հիվանդը զարգացել է արյան հյուսվածքը ձախ ատրիումում: Օրինակ, TEE- ի կողմից ցույց տրված չէ, որ արյան հյուսվածքը չի կարող լինել սրտանոթային արտադիպման ֆիբրիլյացիայի զգալիորեն ավելի անվտանգ:
Բարդությունները
TEE- ի հետ ամենատարածված խնդիրը ընթացակարգի ընթացքում որոշակի քանակությամբ կաթվածի եւ կոկորդի անհանգստություն է առաջացնում: Այնուամենայնիվ, սովորաբար հեշտ է վերահսկել այս ախտանիշները sedation եւ կոկորդի խանգարում: Դրանից հետո մի քանի օրվա ընթացքում կարող եք ցավազուրկ լինել: Հազվադեպ է լինում փորլուծությունը, որ կարող է առաջանալ ճարպաթթու, որը վիրաբուժական միջամտություն է, եւ երբեմն արյունահոսությունը կարելի է տեսնել փորոտիքից: Այնուամենայնիվ, այս լուրջ անբարենպաստ իրադարձությունները չափազանց հազվադեպ են, եւ TEE համարվում է բավականին անվտանգ:
> Աղբյուրներ.
Quinones, MA, Douglas, PS, Foster, E, եւ այլն: Էքոկարդիոգրաֆիայի վերաբերյալ ACC / AHA կլինիկական գիտելիքների հայտարարություն. Ամերիկյան ամերիկյան քրեդիտ քոլեջի / Ամերիկայի սրտի ասոցիացիայի / Ամերիկացի քոլեջի բժիշկների ամերիկյան քոլեջի հաշվետվություն, որը ներառում է ներքին բժշկության խնդիրները: J Am Coll Cardiol 2003; 41: 687:
Ամերիկյան Ամերիկյան Քարդիոլոգիայի Քոլեջը Համապատասխան Օգտագործման Չափանիշներ Task Force, American Echocardiography Society, American Heart Association, եւ այլն: ACCC / ASE / AHA / ASNC / HFSA / HRS / SCAI / SCCM / SCCT / SCMR 2011 Համապատասխան օգտագործման չափորոշիչներ էքոկարդիոգրաֆիայի համար: Ամերիկայի սրտաբանության ամերիկյան քոլեջի զեկույցը Համապատասխան օգտագործման չափանիշներ Գործող ուժը, Էխոկարդիոգրաֆիայի ամերիկյան հասարակությունը, Ամերիկյան սրտաբանության ասոցիացիան, Միջուկային սրտաբանության ամերիկյան հասարակությունը, Ամերիկայի սրտի չարաշահումը հասարակությունը, Սրտային ռիթմի հանրությունը, Սրտանոթային անգիոգրաֆիան եւ միջամտությունները հասարակությունը, Խնամքի բժշկություն, Սրտանոթային համակարգչային տոմոգրաֆիա եւ հասարակություն, Սրտանոթային մագնիսական ռեզոնանսի հաստատություն, որը հավանության է արժանացել Ամերիկայի կրծքագեղձի բժիշկների քոլեջում: J Am Coll Cardiol 2011; 57: 1126:
v