Կորպորացիայի արգասական հիվանդության հայտնաբերման համար CT սկանավորում
Overview
Արգանդի վզիկի արգասիքում (ԱՊԴ), աթերոսկլերոզը առաջացնում է կորոնար արտրիռների հարթ, առաձգական ծածկույթը դառնալու, կարծրանալու եւ այտուցված լինելու պատճառով, « պալարների » պատճառով, որոնք հանդիսանում են կալցիումի, ճարպերի եւ աննորմալ բորբոքումային բջիջներ: Ի թիվս այլ բաների, սա նշանակում է, որ եթե ձեր կորոնարային զարկերակների մեջ կա կալցիումի հանքաքար, ապա առնվազն որոշ CAD կա:
Բժիշկները երկար տարիներ գիտակցում են, որ որոշակի բարդ համակարգչային տոմոգրաֆիա (CT) սանրվածքներ կարող են հայտնաբերել եւ չափել կալցիումային կալցիումի կուտակումներ: (Սրտային CT- ների տարբեր տեսակների համար տրված անունները կարող են շփոթել, բայց ցանկացած CT սկանավորումը չափման համար օգտագործվում է կորոնար կալցիումի սովորաբար որպես «կալցիում սկան»:
Ինչպես է կատարվում թեստը
Ունենալով կալցիումի սանրվածքներ, շատ նման է ռենտգեն: Դուք կստանաք ռենտգենային սեղանի վրա, լարերը կցվեն ձեր կրծքավանդակի վրա `գրանցելու ԷԿԳ, եւ սեղանը կթողարկվի սկաների վրա: Ձեզանից կպահանջվի ձեր շունչը պահելը մեկ րոպե կամ այնքան, որ պարզ պատկեր կարելի է ձեռք բերել: Արդյունքում առաջացած համակարգչային ռենտգենյան պատկերը կքննարկվի կորպուսի կալցիումային շերտերը ցույց տվող «սպիտակ կետերի» համար, եւ կալցիումի քանակը կհամապատասխանի միավոր:
Կալցիումի գնահատականների մեկնաբանություն
Արգանդի վզիկի մեջ առկա կալցիումի քանակը գնահատվում է ըստ Ագաթսոնի սանդղակի, հետեւյալն է.
- 0 - ոչ մի ճանաչելի հիվանդություն
- 1-99 - մեղմ հիվանդություն
- 100-ից մինչեւ 399-ը չափավոր հիվանդություն
- 400 կամ ավելի բարձր - ծանր հիվանդություն
Օգտագործումը
Կա շատ հակասություններ, որոնք պետք է ունենան կալցիումի սանրվածքներ եւ ինչպես պետք է օգտագործվեն արդյունքները: Վեճը ծագել է հիմնականում այն պատճառով, որ սկզբնական շրջանում բժիշկները հակված էին օգտագործել այդ սանրվածքները հիվանդներին խցանելու համար, այսինքն, մասնակի արգելափակման համար կորոնարային զարկերակների մեջ, որոնք կարող են անհրաժեշտ լինել stenting- ով :
Պարզվում է, սակայն, որ կալցիումի սանրումները հատկապես լավ չեն այս նպատակի համար: Շատ հիվանդներ, որոնք ունեն բարձր կալցիումի միավորներ, զգալի խանգարումներ չունեն, չնայած էական CAD- ի պարունակությանը: Այսպիսով, կալցիումի առաջացումը շատ հիվանդների առաջացրեց ավելորդ սրտային կատերերիզացիաներ , եւ երբ կիտերիզացիաները ցույց տվեցին, որ զգալի խանգարումներ չկան, կալցիումի սանրվածքները (սխալ) համարվում էին «կեղծ պոզիտիվներ»:
Այսօր բժիշկները գիտակցում են, որ կալցիումային սանրվածքների հիմնական օգուտը չի գտնում խցանման կոնկրետ տարածքներ, սակայն փոխարենը պարզել, թե արդյոք հիվանդը ունի CAD, եւ եթե այդպես է, գնահատելու նրա ծանրությունը: Այս տեղեկատվությունը կարող է շատ օգտակար լինել որոշելու, թե ինչպես ագրեսիվ լինել ռիսկի գործոնների փոփոխության մեջ:
Ռիսկերը
Կալցիումի դիտման միակ իրական ռիսկը ճառագայթման ազդեցությունն է, որը տեղի է ունենում ցանկացած ռենտգենային թեստով: Կալցիումի սկանով ստացող անձի ճառագայթման ծավալը բավականին քիչ է տարբերվում կախված օգտագործված սարքավորումներից, եւ նախքան համաձայն եք փորձարկմանը, դուք պետք է խնդրեք լաբորատորիայում, թե որքան ճառագայթման ազդեցություն կունենաք այդ հաստատությունում: Կալցիումի սկանավորում ունեցող ճառագայթման ողջամիտ քանակությունը կազմում է 2-ից 3 մկվ (միլիարդիերորդ), ինչը համարժեք է մոտավորապես 8-12 ամիս բնականաբար տեղի ունեցող ճառագայթմանը:
Թեկնածուներ
Կալցիումային սանրվածքների օգտակարությունը մեծապես կախված է CAD- ի ռիսկի ձեր մակարդակից: Կարող եք հեշտությամբ գնահատել ձեր ռիսկի մակարդակը (ցածր, միջանկյալ կամ բարձր կարգերի), պատասխանելով մի քանի պարզ հարցերի: Որպեսզի գնահատեք սրտի հիվանդության ձեր վտանգը, գնացեք այստեղ :
Մարդկանց ցածր ռիսկի կատեգորիայի մեջ այնպիսի ցածր հավանականություն կա, որ ունենալու են դրական սկանավորում, որ ներկայումս առաջարկվում է, որ նրանք չունեն կալցիումի սկանավորում:
Մարդկանց բարձր ռիսկի կատեգորիայի նման բարձր հավանականությունը ունենալու է դրական կալցիում սկան, որ շատ քիչ է ձեռք բերել, ըստ էության, անում են սկան.
Այն մարդկանց միջանկյալ ռիսկի կատեգորիայի մեջ է, ովքեր կարող են օգտակար լինել կալցիումի սանրվածքներից:
Այդ անհատները, ամենայն հավանականությամբ, շատ առողջ են, բացառությամբ երկու կամ երեք ռիսկի գործոնների, որոնք կարող են լինել միայն «սահմանամերձ» անոմալիա: Որոշում կայացնել, արդյոք ագրեսիվ ապրելակերպի փոփոխություններ կատարելու կամ ստատին կամ ասպիրին վարելը կանխարգելիչ կարող է լինել նման անհատների համար: Այստեղ կալցիումի սկանն օգտակար է: Եթե կալցիումի ցուցանիշը չափավոր է կամ բարձր, ապա ակտիվ ԿԴՀ-ն արդեն առկա է, եւ այդ մարդիկ պետք է իրենց համարեն, որ ունենան բարձր (եւ ոչ միջանկյալ) ռիսկ `սրտի կաթվածի համար : Պետք է ձեռնարկվեն ռիսկային գործոնների փոփոխության համար ագրեսիվ քայլեր, հաճախ պարունակող վիճակներ եւ ասպիրներ: Մյուս կողմից, եթե կալցիումի ցածր մակարդակը ցածր է, այնուամենայնիվ, քիչ կամ ոչ CAD- ներ, ամենայն հավանականությամբ, ներկա կլինի եւ ավելի քիչ ագրեսիվ ռիսկի գործոնների փոփոխություն (օրինակ `ապրելակերպի բարելավումը) խելամիտ կլինի: Կարդացեք այստեղ, սրտի հիվանդության ռիսկի գործոնների վերահսկման վերաբերյալ լրացուցիչ տեղեկությունների համար:
Ներքեւի տողը, ինչպես ցանկացած փորձարկում, այն է, որ եթե կալցիումի սկանավորման արդյունքները օգտակար կլինեն ձեր բուժման կամ ձեր վարքագծի վրա առաջնորդելու համար, ապա լավ քննարկում է ունենալ այս քննությունը: Հակառակ դեպքում, անցեք այն:
Աղբյուրները.
Agatston AS, Janowitz WR, Hildner FJ, եւ այլն: Քրոնիկական արհեստական կալցիումի չափաքանակը, օգտագործելով ultrafast computed tomography: J Am Coll Cardiol 1990 թ. Մարտի 15; 15 (4): 827-32
Գրենլանդիա, P, Bonow, RO, Brundage, BH, եւ այլն: Ամերիկայի քարդիոլոգիայի քոլեջի քաղծառայության կոնսենսուսի աշխատանքային խմբի (ACCF / AHA Writing Committee) հաշվետվությունը, ACCF / AHA 2007-ի կլինիկական փորձագետի կոնսենսուսի փաստաթուղթը, սրտանոթային ռիսկի գնահատման եւ սրտանոթային ռիսկի գնահատման գլոբալ տոմոգրաֆիայի միջոցով կալիումի կալցիումի գնահատման վերաբերյալ: 2000 թ. Վերականգնել է Էլեկտրոնային ճառագայթով հաշվարկված տոմոգրաֆիայի վերաբերյալ փորձագետների կոնսենսուսի փաստաթուղթը, որը մշակվել է Atherosclerosis- ի Պատկերների եւ կանխարգելման ընկերության եւ Սրտանոթասկուսի համակարգչային տոմոգրաֆիայի ընկերության հետ համատեղ: J Am Coll Cardiol 2007; 49: 378:
Ռենտգեն հետազոտություն ռենտգենյան քննությունների ժամանակ: Radiologyinfo.com (Հյուսիսային Ամերիկայի ռադիոլոգիայի եւ ռադիոլոգիական հասարակության ամերիկյան քոլեջ: