Ստրատեգիան եւ դրա օգտագործման զգուշությունները
Ինչ է իրականության կողմնորոշումը
Իրականության կողմնորոշումը ունի իր արմատները հաշմանդամ վետերանների հետ գործած տեխնիկայի մեջ, օգնելու նրանց ներգրավվել եւ կապվել նրանց շրջապատի հետ: Այն մոտեցում է, որտեղ շրջակա միջավայրը, ներառյալ ամսաթվերը, վայրերը եւ շրջակա միջավայրը, հաճախ նշվում եւ մաշվում են անձի հետ զրույցների մեջ: Իրականության կողմնորոշումը, երբ օգտագործվում է պատշաճ եւ կարեկցանքով, կարող է նաեւ օգտակար լինել Ալցհեյմերի եւ մյուս դեմքերի հետ ապրողներին:
Իրականության կողմնորոշումը օգտակար է Դեմենսիայում
Բազմաթիվ ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ իրականության կողմնորոշման օգտագործումը բարելավվել է ճանաչողական գործելակերպը դեմեմիայի հետ ապրող մարդկանց համար, երբ նրանք չեն ստանում վերահսկող խմբերը:
Իրականության կողմնորոշումը եւս ցույց է տվել, որ դեղորայքի ուղեկցությամբ ճանաչումը բարելավվի: Ըստ բրիտանական «Հոգեբուժության ամսագիր» -ին, Aricept (donepezil) դեղորայքի հետ զուգակցված պատրաստված ընտանիքի անդամների կողմից իրականության կողմնորոշման օգտագործումը ցույց տվեց ճանաչողական գործունեության բարելավում, թեեւ դա չի ազդում տրամադրության կամ վարքագծի վրա:
Մեկ ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ իրականության կողմնորոշման օգտագործումը կարող է հետաձգել բուժքույրական տնային տեղաբաշխումը , դանդաղեցնելու ճանաչողական անկումը:
Բացի դրանից, վեց ռեվիզիտով վերահսկվող դատավարությունների ուսումնասիրությունից հետո, Կոկրան Գրադարանում ուսումնասիրություն է կատարվել, եզրակացնելով, որ կարող է ինչ-որ օգուտ լինել ոչ միայն ճանաչման համար, այլեւ դեմենքիայով որոշ մարդկանց դժգոհ վարքագծի համար:
Դեմենտիայում դժվարանում վարքագիծը հաճախ նվազեցնում է կյանքի որակը եւ կարող է դիմանալ տնային պայմաններում տնային պայմաններում:
Իրականության կողմնորոշման ռազմավարություններ
- Խոսեք կողմնորոշման մասին , ներառյալ օրվա ժամանակը, ամսաթիվը եւ սեզոնը
- Օգտագործեք անունը հաճախակի
- Քննարկեք ընթացիկ իրադարձությունները
- Տեսեք ժամացույցներ եւ օրացույցներ
- Տեղադրեք նշաններ եւ պիտակներ դռների եւ պահարանների վրա
- Հարցեր տվեք լուսանկարներ կամ այլ զարդեր
Ինչպես է իրականության կողմնորոշումը հակադրվում վալիդացման թերապիայի հետ:
Իրականության կողմնորոշումը, մինչեւ վերջերս, զգացվում է տարիների ընթացքում ժողովրդականության անկում, հատկապես վալիդացման թերապիայի համեմատ: Դա մեծ մասամբ պայմանավորված է այն մարդկանց մտահոգությամբ, որ իրականության կողմնորոշումը լայնորեն կիրառելով, առանց հաշվի առնելու անձի զգացմունքները եւ հոգեկան առողջությունը:
Ի տարբերություն իրականության կողմնորոշման, վալիդացման թերապիան ընդգծում է վարքագծի կամ հայտարարությունների հետեւում գտնվող զգացմունքները: Այն խրախուսում է անձին խոսել իրականության մասին (ոչ թե այն, ինչ մենք գիտենք), եւ կարծում է, որ որոշ թերեւս չլուծված հարցերի մշակմամբ, դրանք ի վերջո կարող են ավելի շատ լինել խաղաղության մեջ:
Ճշմարիտ իրականության կողմնորոշումը կարող է հանգեցնել «իրական» իրականության խիստ դրսեւորմանը եւ «անդադար մորս » հարցի անխոհեմ պատասխանին : Մաքուր իրականության կողմնորոշման օգտագործողը կարձագանքեր, «Նա մահացել է երկար ժամանակ առաջ: եւ ձեր մայրը այսօր չի կարող գոյատեւել »: Վավերացման թերապիան, միեւնույն ժամանակ, կճանաչի մարդու զգացմունքները, հարց տա մարդու մոր մասին եւ հարցրեք, թե ինչն է ամենից շատ կարոտել:
Նախազգուշացումներ իրականության կողմնորոշման մասին
Ինչպես երեւում է վերը նշվածում, իրականության կողմնորոշումը պետք է խառնվի կարեկցանքով եւ օգտագործվի պատշաճ կերպով, օգուտ տալու համար, որը ապրում է անհոգության խառնաշփոթի հետ:
Կիրառելով այն առանց գնահատելու, եթե դա կարող է առաջացնել անհատական զգացմունքային վտանգ, չի օգտագործվում համապատասխան օգտագործման համար:
Շատ դեպքերում, ինչպիսիք են պատահական ամենօրյա խոսակցությունները, իրականության կողմնորոշումը կարող է օգտագործվել, որպեսզի օգնի մարդուն շրջապատել շրջապատին: Այնուամենայնիվ, եթե այն մարդը, ում մասին խոսում եք, այնքան ավելի վատ է փոխում, այնքան ավելի անվտանգ է, որ դուք պետք է վերադառնաք ձեր կողմնորոշվելու փորձերին եւ թույլ տաք կարեկցանք վարել ձեր զրույցը միանալով իրենց իրականությանը:
Խոսք
Ակնհայտ է, որ նրանք, ովքեր օգտագործում են իրականության կողմնորոշումը, պետք է կիրառեն զգայունություն եւ իմաստություն: Կլինիկական եւ տնային պայմաններում օգտակար է վալիդացման թերապիայի եւ իրականության կողմնորոշման ընկալումը:
Կախված անձի էմոցիոնալ վիճակից, անձից եւ իրավիճակից, այնուհետեւ կարող է օգտագործվել անհատին առավել շահավետ արձագանքը:
Աղբյուրները.
The British Journal of Psychiatry (2005) 187: 450-455: Իրականության կողմնորոշման թերապիա, որը զուգորդվում է ալցհեյմերի հիվանդության մեջ գտնվող խոլինեստերասային ինհիբիտորների հետ `ռադոնիզացված վերահսկվող փորձարկում: http://bjp.rcpsych.org/content/187/5/450.full
> Camargo C, Justus F, Retzlaff G. Ալցհեյմերի հիվանդության բուժման իրականության կողմնորոշման արդյունավետություն (P6.181): Նյարդաբանություն : 2015 թ., 84 (14 հավելված), 181-6: http://www.neurology.org/content/84/14_Supplement/P6.181:
> Carrion C, Aymerich M, Baillés E, López-Bermejo A. Ախտորոշ հոգեկան սոցիալական միջամտություն աղավաղում. Համակարգային վերանայում: Դեմենիա եւ հետերոգրաֆիական ճանաչողական խանգարումներ: 2013, 36: 363-75: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24022505:
Cochrane տվյալների շտեմարանի համակարգված վերանայում: 2012 թ. Փետրվարի 15; 2. Դեմոկրատիայի հետ կապված մարդկանց ճանաչողական խթանումը իմպրովիզացիայի եւ իմացական գործունեության համար: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22336813
Dementia SOS- ը: Կոլորադոյի Dementia News եւ Resource Center- ը: Վերաբնակեցման ռազմավարություններ: http://coloradodementia.org/2012/02/03/reorientation-strategies/