Աորտի կոալարացիան

Սրտի արատը ներկա պահին ծնված է

Մարդու արյան մեջ ամենամեծ արյունը եւ հիմնականը, որը արյան մեջ սրտից հեռացնում է մարմնին, աորտան է: Աորտի կոխման ընթացքում սրտի անբավարարություն առաջանում է ծննդաբերության ժամանակ, աորտայի հատվածը շատ նեղ է (սափրված): Դա դարձնում է դժվար է սրտի համար արյան արյունը մտնելու մարմնին:

Աորտի կոկորդումը տեղի է ունենում 5-8% երեխաների սրտի անբավարարությամբ ծնված (կոչվում է բնածին սրտի հիվանդություն):

Դա տեղի է ունենում երկու անգամ ավելի հաճախ տղաների, ինչպես աղջիկներին: Աորտի կոկորդացումն առաջանում է այն պատճառով, որ հղիության առաջին ութ շաբաթվա ընթացքում նավի անբավարար զարգացում չի եղել: Այս սրտի թերությունը ավելի տարածված է որոշակի գենետիկական խանգարումներ ունեցող մարդկանց շրջանում, ինչպիսիք են Թորնս սինդրոմը : Այն սովորաբար ախտորոշվում է 40 տարեկանից փոքր երեխաների եւ մեծահասակների մոտ:

Ախտանիշները

Աորտը ձեւավորվում է որպես քաղցրավենիքի քիվ, որի գլխի ուղղանկյուն հատվածն է, իսկ ուղիղ մասը `մարմնի վրա: Աորտի կոկորդումը կարող է առաջանալ նավի ցանկացած վայրում, սակայն այն հակված է առաջանալ վերեւում գտնվող C- ձեւավորված կորի (կոչվում է aortic arch): Սա նշանակում է, որ արյունը կարող է դժվար ժամանակ անցնել մարմնին: Բացի այդ, արյան ճնշումը բարձր կլինի մինչեւ նեղացած հատվածը, սակայն ցածր դրանից հետո: Հետեւաբար, աորտայի կոխալցմամբ երեխաները կարող են ունենալ ախտանիշներ, ինչպիսիք են `

• գլխացավերը բարձր արյան ճնշման գլխում
• սառը ոտքերը կամ ոտքերը
• ցցերը ոտքերում, վարժություններով

• աննորմալ սրտի հնչյուններ (սրտի տրավմա)
• գլխապտույտ կամ զգայունություն
• երեխաները կարող են դժվարությամբ կերակրել եւ աղքատ կշիռ ձեռք բերել

Որքան նեղացնենք, այնքան ավելի ծանր կլինի ախտանիշները: Մեղմ նեղացումը կարող է ախտանիշներ առաջացնել:

Ախտորոշում

Երբեմն աորտայի կոկորդումը հայտնաբերվում է նորածին երեխայի առաջին հետազոտության ժամանակ կամ մանկաբույժի հետ հերթական ստուգման ժամանակ:

Երբեմն ախտանշանները, ինչպիսիք են սիրտը տրտնջում, գլխացավ կամ ոտքերին ցածր շրջանառություն, առաջարկել է ախտորոշումը: Երեխաների սրտի մասնագետը ( մանկաբուժական սրտաբան ) երեխային տալիս է ամբողջական սրտի հետազոտություն, ներառյալ զարկերակների եւ արյան ճնշումը զենքի եւ ոտքերի ստուգումը: Աորտի կոխալման ժամանակ զարկերակային ուժը թույլ է, եւ արյան ճնշումը ցածր է ոտքերում, քան զենքը:

Կրծքագեղձի քաղցկեղը կարող է ցույց տալ ավորտի նեղացած հատվածը: Առավել օգտակար ընթացակարգը կլինի սրտի ուլտրաձայնային (էխոկարդիոգրաֆիա): Այս ընթացակարգով սրտաբանը կկարողանա տեսնել սրտի կառուցվածքը եւ տեսնել աորտայի կոկորդումը: Երբեմն ախտորոշումը հաստատելու համար կարող են անհրաժեշտ լինել այլ թեստեր, ինչպիսիք են մագնիսական ռեզոնանսային պատկերումը (ՄՌ) կամ հաշվարկված տոմոգրաֆիա (CT) սկանավորում:

Բուժում

Աորտի կոկորդումը վերաբերում է նավի նեղված հատվածը վերանորոգելու միջոցով: Երեխաների մեծամասնությունը կունենա այս վերանորոգումը մանկան մեջ, եւ գրեթե բոլորը կվերանորոգվեն մինչեւ 10 տարեկանը: Կան երկու եղանակներ, որոնք կարող են վերանորոգվել `փուչիկային անգիոպլաստիկաով եւ բաց սրտի վիրահատությամբ:

Balloon Angioplasty - Այս գործընթացում, երկար ճկուն խողովակ (որը կոչվում է կաթետեր) տեղադրվում է խոռոչի մեծ արյան մեջ եւ սրտում սոսնձում, որտեղ աորտան նեղացվում է:

Կաթետիկն ավարտվում է փոքրիկ փչացած փուչիկ: Երբ հասնում է նեղացած հատվածին, փուչիկը փչանում է, իսկ նեղացած մասը ձգվում է բաց: Կարող է տեղադրվել մի փոքրիկ սարք, որը կարող է տեղադրվել, որպեսզի օգնի բաց պահել պահակը:

Վիրաբուժություն - Աորտի նեղացած մասը կտրված է, եւ առողջ ծայրերը միավորված են: Եթե ​​հեռացված հատվածը մեծ է, սինթետիկ նյութը կամ երեխայի սեփական արյան անոթներից մեկը օգտագործվում է բացը խափանելու համար:

Երեխաների մեծամասնությունը առողջ ապրելակերպ է ապրում կոարիռման վերանորոգումից հետո: Երբեմն կարող է կրկնվել աորտայի նեղացումը: Այս դեպքում կարելի է վերականգնել փուչիկային անգիոպլաստիկա կամ լրացուցիչ վիրահատություն:

_{Աղբյուրները}

> "Aortal Coarctation (CoA)": Իմ երեխան ունի ... Բոստոնի մանկական հիվանդանոց:

> Զեւե, Դավիթ: «Աորտի կոկորդացում»: MedlinePlus բժշկական հանրագիտարան: 11-ը դեկտեմբերի, 2007 թ. ԱՄՆ ազգային բժշկական գրադարան: