Բացատրություն սրտի կաթետերիզացիայի եւ անգիոգրաֆիայի մասին

Սրտական ​​կաթները օգտագործվում են տարբեր սրտի խնդիրները բուժելու համար

Սրտային կատետերիզացիան եւ անգիոգիան հանդիսանում են ինվազիվ ախտորոշիչ թեստեր, որոնցում կաթետերները (երկար ճկուն, բարակ խողովակները) անցնում են արյան անոթների եւ սրտի միջոցով, որպեսզի գնահատեն սրտի եւ շրջակա արյան անոթների անատոմիան եւ գործառույթը:

Քանի որ այս թեստերից շատ օգտակար տեղեկություններ կարելի է ստանալ, դրանք կատարվում են գրեթե բոլոր հիվանդների համար, որոնք համարվում են ցանկացած տեսակի սրտի վիրահատություն, ներառյալ շրջանցող վիրահատություն կամ անգիոպլաստիկա եւ ստենտավորում :

Ինչպես է կատարվում կատետերացման գործընթացը

Այս թեստ ունեցող անձը հատուկ կաթետերացման լաբորատորիայում է եւ տեղադրվում է հատուկ քննության սեղանի վրա: Տեղական անեսթեզիայից հետո կաթետիկ է տեղադրվում արյան անոթների մեջ, ձագում, ձեռքի, դաստակի կամ պարանոցի մեջ: Կիտետը տեղադրվում է կամ փոքր կտրվածքով, կամ ասեղի փայտով: Երբեմն, կաթետերները տեղադրվում են մեկից ավելի վայրերից: Երբ արյան անոթներում, կաթետերները առաջ են բերում սրտին, օգտագործելով ռենտգենյան ուղեցույցը:

Ընթացքի ընթացքում կաթետերները սովորաբար մանեւրվում են սրտում գտնվող տարբեր վայրերում եւ չափվում են սրտի տարբեր պալատների ճնշումները: Այս intracardiac ճնշումների չափումը կարող է օգտակար լինել որոշակի սրտային հիվանդությունների ախտորոշման համար: Օրինակ, սրտի փականի հիվանդությունը կարող է հայտնաբերվել սրտի խցիկների միջեւ ճնշման տարբերությունները չափելու միջոցով: Որպես օրինակ, մթրային ստենոզում ձախ ճնշումը ձախից բարձր է, քան ձախ սրտի ճնշումը, երբ միտրոլի փականը բաց է, նշելով, որ փականը բաց չէ ամբողջությամբ, եւ որ արյան հոսքի մասնակի խանգարումը ներկա է, երբ այն չպետք է լինի:

• Կարդացեք սրտի պալատների եւ փականների մասին:

Արյան մեջ թթվածնի չափը չափելու համար կարող է արյան նմուշներ ընդունվել սրտում գտնվող տարբեր վայրերից կատետերի միջոցով: Թթվածնի մակարդակը սրտի աջ կողմում պետք է փչանա, իսկ թթվածնի մակարդակը սրտի ձախ կողմում (արյունը անցել է թոքերի միջոցով) լրացվել են:

Այսպիսով, սրտային պալատներում արյան թթվածնի արտասովոր տատանումները կարող են ազդել «շանթային» կամ սրտի անբավարար արյան հոսքի վրա, հաճախ սրտային անբավարարությամբ առաջացած արատների, ինչպես օրինակ ` ատրիբուկի սեֆտակտային թերության պատճառով :

Ի վերջո, ներկ ներարկելով կաթետերի ներարկումը, իսկ արագ ռենտգենյան պատկերների շարքը արձանագրվում է, «ֆիլմեր» կարող են պատրաստվել սրտային պալատների միջոցով կամ արյունատար անոթների միջով անցնող արյան միջոցով, որը հայտնի է որպես անգիոգրաֆիա arteriography):

Կարգը ավարտվելուց հետո կաթետիկները (ները) հանվում են: Արյունահոսությունը վերահսկվում է ճնշումը կաթետերի տեղադրման վայրի վրա, 30-60 րոպե:

Ինչ է օգտագործվում սրտի կաթետերավորման համար:

Սրտի կաթետերիզացիան եւ անգիոգրաֆիան կարող են բացահայտել ընդհանուր սրտի ֆունկցիայի մասին, անհատական ​​սրտի խցիկների ֆունկցիայի մասին, սրտի փականների (անկախ նրանից, նրանք չափազանց նեղ են `ստենոզը, կամ շատ ծակոտկեն), սրտի անբավարարության մասին, եւ գտնվելու վայրը եւ խանգարումը կորոնար զարկերակների մեջ :

Երբեմն սրտի կաթետերացումը կարող է օգտագործվել սրտի տարբեր խնդիրների բուժման համար: Թերապեւտիկ կատետերիզմը ներառում է միտրալային ստենոզի կամ aortic stenosis- ի բուժման ընթացակարգերը, պատվաստանյութի արտանետումը փակելու ընթացակարգերը եւ, իհարկե, ընթացակարգերը `կորոնարային զարկերակների (անգիոպլաստիկա եւ ստենտների տեղադրում) ազատում:

Ինչ են սրտի կաթետերիզացիայի եւ անգիոգրաֆիայի ռիսկերը:

Սրտային կատետերիզացիան եւ անգիոգրաֆիան համեմատաբար անվտանգ են, բայց քանի որ դրանք սրտի հետ կապված ինվազիվ ընթացակարգեր են, հնարավոր է մի քանի բարդություններ: Այդ պատճառով ոչ ոք չպետք է սրտի կաթետերիզացիա չլինի, եթե առկա է ողջամիտ հավանականություն, որ ընթացակարգից ստացված տեղեկատվությունը նշանակալի օգուտ կբերի:

Փոքր բարդություններ սրտի կաթետերիզացիայի մեջ ներառում են փոքր արյունահոսություն տեղում catheter ներդիրում, ժամանակավոր սրտի ռիթմային խանգարումների պատճառած catheter սրտային մկանների նյարդայնացնում, եւ արյան ճնշման ժամանակավոր փոփոխություններ:

Ավելի նշանակալի բարդություններ են ներառում սրտի պատի փորփորումը (կյանքին սպառնացող վիճակը, որը կոչվում է սրտի թամպոնադ ), սրտի կաթվածի հանկարծակի արգելափակում (առաջացնելով սրտի կաթված ), մեծ արյունահոսություն, ինսուլտի կամ ալերգիկ ռեակցիա ` .

Բացի այդ, սրտի կաթետերիզացիան եւ անգիոգրաֆիան պահանջում են որոշակի ճառագայթման ազդեցություն: Ինչպես ճառագայթով ցանկացած բժշկական հետազոտության դեպքում, սրտի կաթետերացումը կարող է հանգեցնել փոքրիկ աճի քաղցկեղի զարգացման ռիսկի:

Խոսք

Սրտի կաթետերիզացիան եւ անգիոգրաֆիան ինտենսիվ սրտային թեստեր են, որոնք կարող են չափազանց օգտակար լինել ախտորոշման մի քանի տեսակի սրտի հիվանդությունների, ինչպես նաեւ թերապիայի պլանավորման եւ նույնիսկ մատուցելու համար:

> Աղբյուրներ.

> Moscucci M. Grossman եւ Baim- ի Սրտի Catheterization, Angiography եւ Intervention, 8-րդ, Wolters Kluwer / Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia 2013. p.223: