Քաղցկեղի արիտիմինների բուժման համար օգտագործվող դեղեր

Ընդհանուր առմամբ, կան երկու պատճառ, որ ձեր բժիշկը կարող է ձեզ դեղորայքի վրա դնել սրտային արթիթի համար : Առաջին հերթին, արթիթիան կարող է պատճառ դառնալ, որ դուք ունեք ախտանիշներ, ինչպես, օրինակ, շնչափողներ կամ ցավազրկում , եւ բուժումը կարող է կարեւոր դեր վերցնել այդ ախտանիշները: Կամ, երկրորդ, արիթմը կարող է վնաս պատճառել կամ սպառնալիք դառնալուն: Շատ արթիթիաներն այս երկու բաներից ոչինչ չեն անում եւ չեն պահանջում հատուկ բուժում արիտուցիային:

Եթե ​​դուք ունեք արթիթիա, որը պահանջում է բժշկական օգնություն, դեղորայքի երեք ընդհանուր դասեր կան, որոնք կարող են օգտակար լինել, կախված նրանից, թե ինչպիսի արթիթի տեսակի ունեք: Առաջին խումբը բաղկացած է հակառիթմիկ դեղամիջոցներից, մասնավորապես, սրտային աննորմալ ռիթմերի կանխման նպատակով: Երկրորդը բաղկացած է թմրանյութերից, որոնք ազդում են ԱՎ հանգույցի վրա , որոնք հիմնականում օգտագործվում են վերադասավորիչ տախիչարդիաներում (SVT): Երրորդ խումբը բաղկացած է տարբեր թմրանյութերից, որոնք ցուցադրվել են սրտի կիթմիից հանկարծակի մահվան ռիսկը նվազեցնելու համար:

Antiarrhythmic Drugs

Antiarrhythmic դեղեր են դեղորայք, որոնք փոխում են էլեկտրական հատկությունները սրտանոթային հյուսվածքի եւ դրանով փոխել այնպես, որ սրտի էլեկտրական ազդանշանը տարածվում է սրտին: Քանի որ տախիչարդիաները (սրտի արագ արագացում առաջացող արթրիտները) սովորաբար կապված են էլեկտրական ազդանշանի աննորմալության հետ, այն է, որ սրտի էլեկտրական ազդանշանը փոխող դեղերը հաճախ կարող են բարելավել այդ արթմիությունները:

Antiarrhythmic թմրամիջոցները հաճախ արդյունավետ կամ առնվազն մասամբ արդյունավետ են տաչիկարդիների առավելագույն տեսակները բուժելիս:

Ցավոք, antiarrhythmic թմրամիջոցները, որպես խումբ, հակված են պատճառել արդար չափի թունավորության մեկ տեսակի կամ այլ, եւ, որպես հետեւանք, նրանք կարող են դժվար է վերցնել: Յուրաքանչյուր հակառիթմիկ դեղամիջոց ունի իր յուրահատուկ թունավորության պրոֆիլը եւ մինչ այդ դեղերից որեւէ մեկի նշանակելը, շատ կարեւոր է, որ ձեր բժիշկը ուշադիր բացատրում է ընտրված թմրամիջոցների հետ կապված հնարավոր խնդիրները:

Այնուամենայնիվ, կա մի դժբախտ խնդիր, որը տարածված է գրեթե բոլոր antiarrhythmic դեղեր: Երբեմն այդ դեղամիջոցները դարձնում ավելի լավը, քան ավելի հեշտ է արթիթիան:

Antiarrhythmic թմրամիջոցների այս առանձնահատկությունը, որը կոչվում է «proarrhythmia», բացառում են թմրանյութերի բնորոշ հատկություն, որը փոխում է սրտի էլեկտրական ազդանշանը: Պարզապես դնում եք այն ժամանակ, երբ ինչ-որ բան փոխելու համար էլեկտրական ազդանշանը տարածվում է սրտի վրա, հնարավոր է, որ փոփոխությունը տաքիկարդիա կբերի ավելի լավ կամ ավելի վատ:

Ընդհանուր առմամբ օգտագործված հակառիթմիկ դեղերը ներառում են amiodarone (Cordarone, Pacerone), sotalol (Betapace), propafenone (Rhythmol) եւ dronedarone (Multaq):

Amiodarone է ամենատարածված antiarrhythmic թմրամիջոցների եւ նաեւ ավելի քիչ հավանական է առաջացնել proarrhythmia, քան այլ դեղեր. Ցավոք սրտի, այիոդարոնով տեսած այլ տեսակի թունաքիմիկատները կարող են հատկապես սնոտ լինել, եւ այդ դեղը պետք է օգտագործվի միայն այն դեպքում, երբ բոլոր հակաբորբոքային դեղերը պետք է օգտագործվեն:

Ներքեւի գիծն այն է, որ բժիշկները եւ պարտադիր պետք է լինեն հակառիթմիկ դեղեր սահմանելու հարցում: Այս դեղերը պետք է օգտագործվեն միայն այն դեպքում, երբ արթիթիան արտադրում է զգալի ախտանիշներ կամ սպառնում է սրտանոթային առողջությանը:

Ա.Վ. Նոդալ արգելափակող դեղեր

Որպես AV nodal արգելափակում դեղեր- beta բլոկլերներ , կալցիումային ալիքների բլոկերներ եւ դիօքսինային աշխատանք, որը դանդաղեցնում է սրտի էլեկտրական ազդանշանը, քանի որ այն անցնում է AV- հանգույցից դեպի ուղեծրից դեպի խցանումներ:

Սա ստիպում է SV nodal- ի արգելափակման դեղերը օգտակար SVT- ի բուժման համար: SVT- ի որոշ ձեւեր (մասնավորապես, AV nodal reentrant tachycardia- ն եւ շրջանցիկ տրակտների պատճառով տախիկարդիաները) պահանջում են AV հանգույցը արդյունավետ էլեկտրական ազդանշան վարել, եւ եթե AV հանգույցը կարելի է կատարել էլեկտրական ազդանշանների ավելի դանդաղ, ապա SVT պարզապես դադարում:

AV- ի նոդալային արգելափակում ունեցող դեղերը SVT- ի համար չեն դադարում արթմիությունը, սակայն դանդաղեցնում են սրտի կշիռը, օգնելու ախտանիշները վերացնելուն: Փաստորեն, սրտի կշիռը վերահսկելով AV nodal արգելափակման դեղերը հաճախ ատրիբի ֆիբրիլյացիայի կառավարման լավագույն միջոցն է :

Թմրամիջոցներ, որոնք նվազեցնում են Հանկարծակի մահվան վտանգը

Մի քանի դեղամիջոցներ ենթադրվում են նվազեցնել հանկարծակի մահվան վտանգը, հավանաբար, նվազեցնելով արմատային տաքիկարային կամ կարրիկուլային ֆիբրիլյացիայի վտանգը, սրտի կաթվածը արտադրող արիթմիներ :

Հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ բետա բլոկլիկատորները, հավանաբար, նվազեցնում են հանկարծակի մահվան ռիսկը `արգելափակելով ադրենալինի ազդեցությունը սրտի մկանների վրա` դրանով իսկ նվազեցնելով ճակատագրական արթիթիաների զարգացման հնարավորությունները: Բոլոր հիվանդները, ովքեր մնացել են սրտի կաթվածից կամ սրտի անբավարարություն ունեն, պետք է լինեն բետա-բլոկերներ:

Ավելի հեշտ է բացատրել, որ ստատինները ստացող հիվանդների մոտ հայտնաբերվել է հանկարծակի մահացության կրճատում կամ օմեգա -3 ճարպային թթուներ սպառում, բայց այդ բուժումները նույնպես օգնում են:

> Աղբյուրներ.

Գրանտ Ա. Սրտի Իոնային Channels: Circ Arrythm Electrophysiol 2009; 2: 185:

> The Sicilian Gambit. Արիտիոգեն մեխանիզմների վրա իրենց գործողությունների վրա հարուցված հակաարիտիմիկ դեղերի դասակարգմանը նոր մոտեցում: Սրտաբանության Եվրոպական Միության Արիթմիության աշխատանքային խմբի աշխատանքային խումբը: Circulation 1991; 84: 1831: