Եթե դուք ունեք ատլանտային ֆիբրիլյացիա , ապա ճիշտ բուժումը կարող է լինել եռանկյուն մոտեցում, որը հակասում է ինտուիտիվին. - ներդնել ատրիբի ֆիբրիլյացիային `շարունակելու համար նպաստել թերապիան` ձեր սրտի փոխարժեքը չափազանց արագ դառնալու համար (ձեր ախտանիշները վերահսկելու համար) եւ վերցնել քայլերի կրճատման ձեր ինսուլտի ռիսկը: Սա կոչվում է փոխարժեքի վերահսկման մեթոդ: Ինտուիտիվ կերպով, մեկ այլ մեթոդ, ռիթմ-վերահսկողության մոտեցում , որն ուղղված է նորմալ սրտի ռիթմի վերականգնմանը եւ պահպանմանը, շատ ավելի լավ է հնչում:
Սակայն մարդկանց մեծամասնությունը, ովքեր ունեն խրոնիկ կամ անբավարար ատրիբիկ ֆիբրիլյացիա (այսինքն, ատրիբի ֆիբրիլյացիայում են եղել բոլոր կամ շատ շաբաթներ կամ ամիսներ), արդյունքներն ավելի շատ են հակված տոկոսադրույքի կառավարման եղանակի հետ:
Խոշոր չափով, դա այն է, որ ռիթմի հսկողությունը ձգտում է լինել խիստ, անհարմար, անարդյունավետ եւ հանգեցնում է կողմնակի ազդեցությունների համեմատաբար բարձր ռիսկի: Բացի այդ, շատերը, ովքեր վերաբերվում են փոխարժեքի վերահսկմանը, շատ լավ են անում. կլինիկական հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ դրանց արդյունքներն առնվազն լավն են, եթե ոչ ավելի լավը, քան նրանց համար, որոնց ռիթմի վերահսկումը փորձ է արվում:
Վերին աստիճանի ֆիբրիլյացիայի փոխարժեքի վերահսկման մոտեցումը երկու նպատակ ունի `վերահսկել սրտի կուրսը եւ կանխել արյան հյուսվածքը եւ ինսուլին:
Վերահսկում սրտի կշիռը
Ատլային ֆիբրիլյացիա ունեցող մարդկանց մեծ մասում ախտանշանները ուղղակիորեն պայմանավորված են սրտի արագ արագությամբ, որը սովորաբար ուղեկցում է այս արթիթմին:
Իրականում, քանի որ սրտի կշիռը վերահսկվում է, ատրիբուտի ֆիբրիլյացիան ունեցող մարդկանց մեծամասնությունը կարող է հանգեցնել նորմալ կյանքին, չնայած նրանց արթիթի համառությանը: Ընդհանրապես, սրտի կշիռը վերահսկելու համար կարելի է հասնել բետա-բլոկավորման դեղամիջոցներ տրամադրելով, հաճախ կալցիումի ալիքների բլոկերի հետ միասին: Բացի այդ, դիօքսինը հաճախ օգտակար է ատրիբի ֆիբրիլյացիայում սրտի կաթվածի դանդաղեցմանը:
Այս երեք դեղամիջոցները աշխատում են դանդաղեցնելով էլեկտրական իմպուլսը ԱՀ հանգույցի միջոցով, ինչը նվազեցնում է սրտխրոցներ հասնելու ազդակներ, այդպիսով նվազեցնելով սրտի կուրսը: Ատորական ֆիբրիլյացիան ունեցող մարդկանց մեծ մասում սրտի կշիռը կարող է համապատասխան վերահսկվել այդ դեղերի որոշ համադրությամբ:
Որոշ դեպքերում, սակայն, սրտի կշիռը բավականաչափ արագ է մնում `չնայած թերապեւտիկ ախտանիշներին: Այս դեպքերում, սրտի կշիռը կարելի է հեշտությամբ վերահսկել AV- ի հանգույցի վնասման հատուկ բաժանարար ընթացակարգով : Այս ընթացակարգում հատուկ կաթետերները կպչում են այն հանգույցը, որով կաթվածահարելը կամ սառեցումը:
Ախտորոշիչ միջավայրի բաժանումը խանգարում է ատրիբիկ ֆիբրիլյացիայի ազդակներին խցանումներին հասնելու համար, այնպես որ սրտի կուրսը շատ դանդաղ է դառնում: Փաստորեն, ԱՎ հանգույցի աբլյացիան սովորաբար հանգեցնում է սրտի բլոկի , որը հաճախ հանգեցնում է սրտի կաթվածի, որը շատ դանդաղ է: Այսպիսով, AV հանգույցի բաժանմունքը միշտ պահանջում է մշտական մշտական կուտակիչի տեղադրում : Քանի որ ժամանակակից սրտաբանները կարող են փոխել այն տեմպը, որով նրանք վարվում են, կախված հիվանդի ակտիվության մակարդակից, ԱՎ հանգույցի աբլյացիան-պլյուս-կուտակիչի օպցիոնը մարդուն տալիս է ատրիբուկի ֆիբրիլյացիայի սրտի դրսեւորումներ `ինչպես հանգստանում, այնպես էլ վարժության ժամանակ, սրտի ռիթմերի նորմալ մարդիկ:
Թեեւ AV nodal ablation կարող է կարծես թե մի փոքր կտրուկ մոտեցում է վերահսկել սրտի տոկոսադրույքը, այն գրեթե միշտ հանգեցնում է ուշագրավ բարելավման ախտանիշները հիվանդների համար հետեւողական atrial fibrillation եւ այլ միջոցներ չեն ձախողվել:
Կանխարգելման արյան հյուսվածքները
Բուժումը, կանխարգելելով արյան հյուսվածքի կանխարգելումը ատրիատի մեջ, կարեւոր քայլ է յուրաքանչյուրի համար, ով ունի ներծծված ֆիբրիլյացիա: Ատրիալ ֆիբրիլյացիան ունեցող մարդկանց մեծ մասը պետք է լինի հակաբորբոքային թմրամիջոցով (թմրադեղեր, որոնք արյան արյունը կանխելու համար արյան արատները կանխելու համար) կանխելու համար: Մինչեւ վերջերս Coumadin- ը միակ լավ տարբերակն էր, սակայն Coumadin- ն օգտագործելով ապահով եւ արդյունավետ, կարող է դժվար գործ անել:
Բարեբախտաբար, վերջերս հայտնաբերվել են ատրիբրից ֆիբրիլյացիայի արդյունավետ հակաօվագուլյացիայի նոր եւ հեշտ օգտագործման տարբերակներ:
Ամփոփում
Չնայած այն չի կարող ինտուիտիվ լինել, ատրիբոնի ֆիբրիլյացիայի բուժման փոխարժեքի կառավարման մոտեցումը սովորաբար բավականին արդյունավետ է ախտանիշերի վերահսկման գործում եւ մեծապես նվազեցնում է ինսուլտի վտանգը: Մինչեւ ավելի լավ մեթոդներ մշակվել են ատրիբիկ ֆիբրիլյացիայից ազատվելու եւ նորմալ սրտի ռիթմը վերականգնելու համար, փոխարժեքի վերահսկման մոտեցումը ավելի լավ ընտրություն է այն մարդկանց մեծամասնության համար, ովքեր ունեն այդ արիթմիան:
Աղբյուրները.
Fuster, V, Ryden, LE, Cannom, DS, եւ այլն: Ատյանի ֆիբրիլյացիայով հիվանդների ղեկավարման ուղեցույցներ Ամերիկյան ամերիկյան քրեակատարողական ամերիկյան քոլեջի / Ամերիկյան սրտաբանության ասոցիացիայի աշխատանքային խումբը եւ գործնական ուղեցույցների եվրոպական հանրությունը (Սահմանադրության 2001 թ. Ատորի ֆիբրիլացիայով հիվանդների վարման համար): J Am Coll Cardiol 2006; 48: e149:
Wann LS, Curtis AB, հունվար CT, եւ այլն: 2011 թ. ACCF / AHA / HRS- ը թարմացրել է ատրիբի ֆիբրիլյացիայով հիվանդների վարակումը (թարմացնելով 2006 թ. Ուղեցույցը). Ամերիկյան ամերիկյան քրեդիտ Ուոլթեր քոլեջի / Ամերիկայի սիրտ ասոցիացիայի աշխատանքային խումբը գործնական ուղեցույցի վերաբերյալ: J Am Coll Cardiol 2011; 57: 223: