Ռինեքսա `Անգինա բուժելու համար

Ranexa (ranolazine) - համեմատաբար նոր դեղամիջոց է, որը գործում է անգինա բուժման յուրահատուկ մեխանիզմով: Ranexa- ին ցույց է տրվել, որ զգալիորեն բարելավել ժամանակի չափաբաժին ունեցող հիվանդների քանակը, որոնք կարողանում են իրականացնել առաջացող ախտանիշները եւ հաստատել FDA- ի կողմից որպես 2008 թ.

Սկզբում ենթադրվում էր, որ Ranexa- ը սիրտ-մկանների առաջացրեց ճարպաթթուների օգտագործումը գլյուկոզի օգտագործելու էներգիայի արտադրության համար, ինչը կնվազեցնի թթվածնի քանակությունը, որն անհրաժեշտ է գործել սրտի մկանների համար:

Ավելի ուշ, սակայն, այն փաստարկները, որոնք ցույց տվեցին Ranexa- ի հիմնական ազդեցությունը, իրականում արգելափակել այն, ինչ կոչվում է «ուշ նատրիումային ալիք» սրտի բջիջներում, որոնք տառապում են էքսկավառությունից կամ ատիճանների կուտակումների հետ կապված թթվածնի բացակայությունից: Այս նատրիումի ալիքը արգելափակում է սրտանոթային սրտային բջիջների նյութափոխանակությունը, նվազեցնելով սրտի մկանների վնասը, ինչպես նաեւ նվազեցնելով ճառագայթային ախտանիշները:

Ինչ է Անգինա:

Անգինա ցավ կամ անհանգստություն է կրծքավանդակում, որը հանգեցնում է սրտի մկանների, որը զրկված է թթվածնի հարուստ արյանից: Ոմանք նկարագրում են զգացումը, որպես ճնշման կամ սեղմման, եւ անհանգստությունը կարող է զգալ կրծքավանդակի լրացուցիչ ուսերին, զենքի, պարանոցի, ծնոտի կամ մեջքին: Անգինայի ցավը նույնիսկ կարող է զգալ նիհարելը:

Angina- ն ախտանիշ է, եւ ոչ թե հիվանդություն: Սովորաբար, այն ազդում է կորոնար սրտի հիվանդության վրա (CHD), որպես մեկ կամ ավելի կորոնարային զարկերակների նեղացման արդյունքում, որը հայտնի է որպես իշեմիա:

Ranexa- ն օգտագործվում է քրոնիկ անգինա բուժելու համար, սակայն կան նաեւ բազմաթիվ այլ անգինա տեսակներ, այդ թվում `միկրոկարդուկային անգինա, Prinzmetal- ի անգինա, կայուն անգինա, անկայուն անգինա եւ տարբերակային անգինա:

Ranexa- ի կողմնակի ազդեցությունները

Ռանեքսայի ամենատարածված կողմնակի ազդեցությունները գլխացավ, փորկապություն եւ սրտխառնոց են:

Այլ պակաս լուրջ կողմնակի բարդություններ կարող են ներառել.

• գլխապտույտ կամ պտտվող սենսացիա
• գլխացավանք
• չոր բերանը
• թուլությունը
• ականջներով զանգում

Բացի այդ, Ranexa- ի վերցնելիս կարեւոր է ուշադրություն դարձնել հետեւյալ լուրջ կողմնակի բարդություններից որեւէ մեկին եւ անհապաղ ուղղորդել ձեր բժշկին, եթե դրանք տեղի ունենան.

• զգում ես, որ կարող ես դուրս գալ
• ձեռքերի, այտերի կամ ոտքերի այտուցվածությունը
• դանդաղ, արագ, կամ pounding heartbeats
• ցնցումներ
• արյան մեջ արյան մեջ
• նյարդայնացնում է պակաս հաճախ, թե ոչ
• շնչահեղձություն
• ցնցումներ, ցնցում, մռայլություն, թմրություն, ցավ կամ մկանների թուլություն

Սկզբում Ռանեքսայի մասին հիմնական մտահոգությունն այն էր, որ այն կարող է երկարացնել «QT interval» - ի Էկգերի վրա (սրտի մեջ էլեկտրական գործունեության չափումը): Որոշ դեղեր այս ազդեցությամբ կարող են մեծացնել վտանգավոր սիրտային արթմիությունների զարգացման ռիսկը: Այնուամենայնիվ, մանրակրկիտ ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ այս ռիսկը նվազագույն կամ անորոշ է Ranexa- ի հետ: Իրականում, Ranexa- ն այժմ ցույց է տվել, որ իրականում նվազեցնում է արգիտրիկ արթրիմների եւ ատրիբուտների ֆիբրիլինգի առաջացման վտանգը:

Բացի այդ, լյարդի ցիրրոզով (scarring) մարդիկ չպետք է վերցնեն Ranexa, եւ ոչ էլ պետք է մարդիկ վերցնեն Սուրբ Հովհաննեսի սուս եւ որոշակի այլ դեղեր.

• բորբոս վարակները
• ինֆեկցիաները

• դեպրեսիա
• ՄԻԱՎ
• տուբերկուլյոզ (տուբերկուլոզ)
• բռնագրավումներ

_{Աղբյուրները.}

_{Չեյթմանը, BR: Ռանոլազինը քրոնիկ անգինա բուժելու եւ այլ սրտանոթային պայմաններում պոտենցիալ օգտագործման համար: Circulation 2006; 113: 2462:}

_{Morrow DA, Scirica BM, Karwatowska-Prokopczuk E, եւ այլն: Ռենտոլազինի ոչ ստի բարձրության սուր կորոնարային սինդրոմներով հիվանդների շրջանում սրտանոթային նոր դեպքերի վրա: The MERLIN-TIMI 36 randomized trial. ՋԱՄԱ 2007; 297: 1775-1783:}

_{Բելինարելին Լ, Շրյոկ Ջ.Ք., Ֆրեյզեր Հ. Ռենոլազիայի գործողությունների մեխանիզմ `իշեմիայի դիաստոլիկ դիսֆունկցիայի նվազեցման համար: Eur Heart J Suppl (փետրվար 2006) 8 (լրացում A): A10-A13: doi: 10.1093 / eurheartj / sui091:}