Ռուսաստանն ու ՄԻԱՎ-ը

Կրեմլի քաղաքականությունը վառել է արդեն հուսահատության համաճարակը

17 տարբեր երկրներից բաղկացած Ռուսաստանի Դաշնությունը ՄԻԱՎ վարակի համաճարակի մեջ է, որը ամբողջությամբ մարել է իր առողջության եւ տնտեսական տեսանկյունից:

Աշխարհագրականորեն, Ռուսաստանը մոտ երկու անգամ ավելի մեծ է ԱՄՆ-ի չափով, քան բնակչության կեսից ավելին (մոտավորապես 143 միլիոն): ՄԻԱՎ-ի տեսանկյունից Ռուսաստանը զգալիորեն դուրս է գալիս ԱՄՆ-ից նոր վարակների, ինչպես նաեւ Արեւմտյան Եվրոպայում իր հարեւանների մեծամասնությամբ:

Թեեւ ՄԻԱՎ վարակի դեպքերի պաշտոնական թիվը կազմում է մոտ 1.1 միլիոն, որոշ փորձագետներ կարծում են, որ այս ցուցանիշը կարող է ավելի մոտ լինել երեք միլիոնի: Եթե ​​դա այդպես է, ապա Ռուսաստանում ՄԻԱՎ-ի տարածվածությունը գրեթե յոթ անգամ կկազմի ԱՄՆ-ից, որը ներկայումս ունի ընդամենը 0.6 տոկոս տարածվածություն:

Այն, ինչ մենք գիտենք պաշտոնապես, այն է, որ Ռուսաստանի համաճարակաբանական վիճակագրության հիման վրա համաճարակը պայթել է վերջին 20 տարիների ընթացքում `2001 թվականից ի վեր աճելով մոտ 250 տոկոսով:

Խոցելի բնակչություն

Համաճարակը համատեքի մեջ դնելով, պետք է ուսումնասիրել Ռուսաստանին իր վտանգավոր բնակչության տեսակետից եւ դրա հնարավորությունը ՄԻԱՎ-ի ճգնաժամի լուծման հարցում:

Այդ տեսանկյունից Ռուսաստանը կանգնած է ժողովրդագրական ճգնաժամի առաջ, քանի որ ծնունդները մահանում են շատ հեռու: Ալկոհոլիզմի, սրտի հիվանդությունների եւ ՄԻԱՎ-ի հետեւանքով աշխատունակ տարիքի տղամարդկանց մահացության համադրությամբ ծերացող բնակչությունը նպաստել է բնակչության բացասական աճի տեմպին:

Այս բացասական աճը նախատեսվում է կրճատել ռուսական բնակչությանը հաջորդ 20 տարում 20 տոկոսով կամ ավելի:

Բացի այդ, Ռուսաստանի համաճարակին արձագանքելը մնում է անփոփոխ, մասնավորապես `ռիսկային կարեւորագույն բնակչության համար: Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը խորհուրդ է տալիս ՄԻԱՎ-ի թեստավորումն ու խորհրդատվությունը ստանալու համար վտանգավոր բնակչության 90 տոկոսը ( թմրամիջոցների ներարկիչներ , տղամարդկանց հետ սեռական հարաբերություն ունեցող տղամարդկանց , առեւտրային սեքսի աշխատողներ), պաշտոնական հաշվետվությունների կեսը:

Դա ճիշտ է այնպիսի երկրներում, ինչպիսիք են Տաջիկստանը (54 տոկոս), Ղրղզստանը (36 տոկոս) եւ Ուզբեկստանը (29 տոկոս):

Ռուսաստանում ՄԻԱՎ վարակի պատմությունը

Առաջին անգամ ՄԻԱՎ-ը հայտնվել է որպես առողջապահական հարց: Առաջին դեպքը հայտնաբերվել է մի մարդու `Աֆրիկայում հիվանդության պայմանագրով: Այնուհետեւ իբր նա վարակվել է սովետական ​​15 զինվորների, որոնց հետ նա սեռական հարաբերություն էր ունեցել:

Քանի որ սովետական ​​հանրապետությունում գաղտնիության օրենքներ չկար, վարակվածների այս անունները լայնորեն տարածվեցին պետական ​​լրատվամիջոցներով, որոնք ծաղրեցին տղամարդկանց «ապօրինի ապրելակերպի» համար, որոնք հանգեցրին իրենց հիվանդությանը: Այն փաստը, որ homosexuality անօրինական էր (եւ մնում է, քանի որ շրջանի Ռուսաստանի LGBT քարոզչության օրենք) միայն ծառայել է stigmatize տղամարդկանց, ինչպես նաեւ հիվանդության ինքնին.

1980-ականների վերջին ՄԻԱՎ-ի պարտադիր փորձարկումը տեղի է ունեցել Խորհրդային Միությունում, որը հաճախ իրականացվել է առանց փորձարկման ենթարկված անձի համաձայնության կամ գիտելիքի: 1991 թ. Ավելի քան 142 միլիոն մարդ փորձարկվել է, որոնցից ոչ մեկը անանուն էր:

Դրական փորձարկումները կոպտորեն վարվեցին ագրեսիվ ջանքերով, որոնք բացահայտվել են (եւ հաճախ հրապարակել) մեկ անձից մյուսը վարակի վարակումը:

1990-ականների սկզբին Խորհրդային Միությունում քաղաքական դժգոհությունների գագաթնակետը տեսավ, ՄԻԱՎ-ի ճգնաժամը դրդեց ստվերներին:

ՄԻԱՎ-ով ապրող ՄԻԱՎ-ի կանխարգելման գրականություն, մեկ անգամ ռուսերեն թարգմանված, այլեւս չէր կարող գտնել երկրում: Հասարակական կանխարգելման արշավները դադարել են գոյություն ունենալ այն ժամանակ, երբ շատերը համարվում են ռուսական «սեռական հեղափոխության» տարիքը: Տարածաշրջանում թմրամիջոցների ներարկային օգտագործման համադրելի աճով, ՄԻԱՎ վարակի համաճարակը հիմնականում մնացել է չպահպանված, իսկ տարածքը `նույնիսկ ամենատարածված տարածքների միջոցով, տարածվում է հրդեհի տարածման վրա:

Պետությունների նորանկախ Ռուսաստանի դաշնության աճով ՁԻԱՀ-ի գործակալությունները քիչ կարեւորություն էին տալիս օրենսդիր առաջնորդների եւ նույնիսկ պակաս ֆինանսավորման: ՄԻԱՎ-ով ապրող մի քանի կազմակերպությունների շրջանում աղքատ ցանցային կապը տեղեկատվության անբավարար հոսք է պատճառել գետնի վրա գտնվող գործակալությունների եւ բուժողների նկատմամբ:

Ռիսկերի հիմնական ռիսկերը Ռուսաստանում

Ռուսաստանում համաճարակը, ի տարբերություն ԱՄՆ-ի եւ Արեւմտյան Եվրոպայում, այնքան էլ ազդեցություն չի ունեցել բնակչության վրա: Այն ձգտում է Կենտրոնական Ասիայում եւ Արեւելյան Եվրոպայում տեղի ունեցող ճգնաժամերի հայելին, որտեղ թմրամիջոցների առեւտուրը խթանող թրաֆիքինգի ուղիներով վարակվում են վարակները:

Արդյունքում, բոլոր վարակների մոտ 40 տոկոսը գտնվում են ներարկային թմրանյութերի օգտագործողների շրջանում, որոնց գնահատականները տեղաբաշխում են երկու-երեք միլիոն մարդկանց միջեւ (կամ ռուսական բնակչության մոտ երկու-երեք տոկոսը): Ռուսաստանի օրենքների արդյունքում, որոնք խոչընդոտում են ասեղներ եւ շնչառական ապարատներ, այդ իրերի փոխանակումը համարվում է ընդհանուր:

Խնդիրը բաղադրիչն այն է, որ, քանի որ ներարկային դեղերի օգտագործումը պատժվում է օրենքով, օգտվողները հաճախ հաճախ չեն ցանկանում օգտվել առողջապահական համակարգից, նույնիսկ առաջնային խնամքի համար: Այս բոլոր գործոնները միավորվել են, ՄԻԱՎ վարակակիրների թիվը ՄԻԱՎ-ով է մոտ չորսի մոտ, որոնց 80 տոկոսը կազմում է 30 տարեկանը:

Կալանավայրում առկա խնդիրը համարվում է ավելի բարձր, ինչպես դատապարտյալների շրջանում ընդհանուր ասեղների, թե սեռական անհամար սեռի հետեւանք: Իրավիճակը նույնքան բարդ է առեւտրային սեքսի աշխատողների (CSWs) մեջ , ինչպես նաեւ տղամարդկանց եւ կանանց CSW- ները փորձարկվում կամ բուժում են ստանում:

Միեւնույն ժամանակ, տղամարդկանց հետ սեռական հարաբերություն ունեցող տղամարդկանց համաճարակը (MSM) երեւում է բազմաթիվ երկրների այնպիսի կանխարգելիչ ծառայությունների պակասով, որոնք վտանգավոր են այս բարձր ռիսկային բնակչության մեջ: Արդյունքում, գեյ եւ բիսեքսուալ տղամարդկանց շրջանում նոր վարակի հաճախականությունը հաճախ դիտվում է չպահպանված, չնայած բազմաթիվ քաղաքային կենտրոններում MSM կանխարգելման ծրագրերի մեծացմանը:

Հիասթափեցնող կերպով, այս հիմնական բնակչության մեջ հակառետրովիրուսային բուժման մատչելիությունը շարունակում է մնալ շատ ցածր, հատկապես, երբ այլ խմբերի եւ տարածաշրջանների (այդ թվում `Հայաստանին, Ադրբեջանին, Բելառուսին, Վրաստանին, Ղազախստանին, Ղրղզստանին, Լիտվային, Մոլդովային, Տաջիկստանը, Ուկրաինան եւ Ուզբեկստանը):

Առաջ ճանապարհը

Ի տարբերություն Աֆրիկայի ամենատարածված հատվածների, Ռուսաստանում նոր ՄԻԱՎ վարակակիրների թիվը շարունակում է աճել, խթանել միջազգային միտումները: Արդյունքում, ԱՐՏ-ի եւ ՄԻԱՎ-ի կանխարգելման այլ ծրագրերի խոշորացումը, հատկապես հիմնական ազդեցության բնակչության համար, հրատապ առաջնայնություն է:

Սակայն, մինչեւ Ռուսաստանի ղեկավարությունը Վլադիմիր Պուտինին հասցեագրելով տնտեսության կապիտալը, ենթակառուցվածքային առողջապահական թերությունները եւ օրենքները, որոնք պատժում են ՄԻԱՎ-ով ապրողներին, առաջիկա ճանապարհը աներեւակայելիորեն նեղացնում է:

_{Աղբյուրները.}

_{ՄԻԱՎ / ՁԻԱՀ-ի վերաբերյալ ՄԱԿ-ի ծրագիրը (UNAIDS): « 2012 թ. ՄԱԿ-ի ՁԻԱՀ-ի դեմ պայքարի համաշխարհային օրվա զեկույցը », Ժնեւ, Շվեյցարիա; դեկտեմբերի 1-ը:}

_{Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպություն (ԱՀԿ): «Առաջընթացի զեկույց 2011. ՄԻԱՎ / ՁԻԱՀ-ի գլոբալ արձագանք» : Ժնեւ, Շվեյցարիա; նոյեմբերի 30-ի համարում:}

_{UNAIDS- ը: « Մոլդովայի Հանրապետության առաջընթացի հաշվետվություն ՄԻԱՎ / ՁԻԱՀ-ի վերաբերյալ» : Թողարկել է 2014 թ. Դեկտեմբերի 1-ը:}