ՄԻԱՎ-ի շուրջը `Չինաստան

Աշխարհի հնագույն քաղաքակրթությունը եւ ինչպես վարվել ՄԻԱՎ-ի եւ ՁԻԱՀ-ի հետ

Չինաստանը աշխարհում ամենահին քաղաքակրթություններից մեկն է: Նրանց կյանքի ձեւը կառուցված է ավանդույթի եւ չինական մշակույթի վրա: Ինչպես է 6000 տարի առաջ մշակված մշակույթը զբաղվել համաճարակից, որը 30 տարի առաջ պակաս է եղել:

Չինաստան - Ժողովրդագրություն

Ահա որոշ փաստեր Չինաստանի մասին.

• տեղակայված Արեւելյան Ասիայում
• Աշխարհագրականորեն այն աշխարհի խոշորագույն երկրներից է, որը մոտավորապես 9.6 մլն քառակուսի կիլոմետր է (մի փոքր ավելի քիչ, քան ԱՄՆ-ն)

• մոտավորապես 1.3 միլիարդ մարդ բնակչություն, որը կազմում է աշխարհի ընդհանուր բնակչության մոտ 20 տոկոսը
• բաղկացած հարյուրավոր էթնիկ խմբեր, որոնք խոսում են տասնյակ բարբառներ եւ լեզուներ
• ոչ մի կառավարություն կրոն չի ճանաչում, սակայն թույլատրվում է անձնական կրոն եւ կրոնական կազմակերպություններ
• հիմնական կրոններն են բուդդիզմը, դաոիզմը եւ կոնֆուցիացիները
• խորը հնագույն ավանդույթները ապահովում են չինական մշակույթի հիմքը

Չինաստանում ՄԻԱՎ-ի կարգավիճակը

Ահա որոշ փաստեր ՄԻԱՎ-ի եւ ՁԻԱՀ-ի մասին Չինաստանում.

• 2006 թ. հունվարի դրությամբ «պաշտոնական» գնահատականն այն է, որ մոտ 650,000 մարդ ապրում է ՄԻԱՎ-ով եւ 75,000 ՁԻԱՀ-ով ապրող մարդիկ: Չինացի փորձագետները կարծում են, որ իրական թվերը շատ ավելի բարձր են, քան չինացիների կողմից հաստատվածները:

• տարեկան մոտ 70.000 նոր ՄԻԱՎ վարակակիր եւ 25.000 ՁԻԱՀ-ի մահ

ՄԻԱՎ վարակի համաճարակի ճշգրիտ չափը դժվար է գնահատել պետական ​​ճանապարհային բլոկների պատճառով: Տեղական ինքնակառավարման մարմինները, ինչպես նաեւ ազգային կառավարական մարմինները, վճռական են համարում խիստ խտրականության եւ խարանոցի վախի համար համաճարակի վրա ծանր թվեր:

Այն քաղաքացիները, ովքեր իմանում են ՄԻԱՎ-ի մասին, չեն ցանկանում առաջարկել առաջադրվելու վախը փորձելու համար, եթե դրանք գտնվեն դրական: Մարդկանց մեծամասնությունը չի ստուգում, քանի որ նրանք քիչ բան գիտեն ՄԻԱՎ-ի գոյության մասին: Ակնկալվում է, որ չինական քաղաքացիների 17 տոկոսը չի ճանաչում ՄԻԱՎ վարակակիրը:

ՄԻԱՎ վարակի դեպքերի թիվը գրեթե անհնար է չափել ճշգրիտ: Թեստավորման մատակարարման պակասը կամ բացակայությունը եւ փորձառու փորձարկման անձնակազմի սահմանափակ թվով ախտորոշումը շատ դժվար է: Չինաստանի գյուղական բնակավայրերը շատ աղքատ են, որոնք շատ սահմանափակ կրթություն ունեն: ՄԻԱՎ վարակակիրները, ովքեր չեն ճանաչում ՄԻԱՎ-ը, չեն փորձարկվում դրական ախտորոշման հետ կապված սիգիման պատճառով:

Չինաստանում ՄԻԱՎ վարակի պատմությունը

Չինաստանում ՄԻԱՎ-ի համաճարակը դանդաղորեն սկսեց 1980-ականների կեսերին: ՄԻԱՎ վարակի մի փոքր դեպքեր ախտորոշվել են հիմնականում ափամերձ համայնքներում: Չինացի պաշտոնյաները պոռթկում են արտասահմանցի այցելուներին եւ չինական սովորողներին, ովքեր վերադառնում են ամբողջ աշխարհում: Չինաստանի կառավարությունը պաշտոնական նախազգուշացում է արել չինական կանանց համար, որ սեռական հարաբերություն չունենա, թե ով է կառավարությունը կոչել «օտարերկրյա այցելուներ», քանի որ դրանք կարող են վարակվել: Պարզապես, Չինաստանը զգաց, որ ՄԻԱՎ-ը ուրիշի խնդիրն է:

Պաշտոնական կառավարության դիրքորոշումը ՄԻԱՎ-ինն էր, որ Չինաստանի համար ռիսկը շատ սահմանափակ էր: ՄԻԱՎ-ը համարվում էր գերակշռող համասեռական հիվանդություն, եւ կառավարությունը կարծում էր, որ Չինաստանում համասեռամոլությունը եւ «աննորմալ սեռը» սահմանափակ են:

80-ականների սկզբին եւ 90-ականների սկզբից ՄԻԱՎ-ի վարակը հայտնաբերվել է որպես թմրանյութերի ներերակային օգտագործողների շրջանում աճող խնդիր:

Այնուամենայնիվ, կառավարությունը կարծում էր, որ ՄԻԱՎ-ը «Արեւմուտքի հիվանդություն» է, ինչպես նաեւ թմրամիջոցների առաջացման խնդիրը: ՄԻԱՎ-ը նշվել է որպես «կապիտալիզմի հիվանդություն», եւ այն, որ Չինաստանը չմասնակցեց:

Սակայն 90-ականների կեսերից մինչեւ 2000 թ. Սկզբին ՄԻԱՎ-ը սկսեց տարածվել բոլոր չինական շրջանների վրա: Նման տարածված խնդրի մեղավորը վճռորոշ էր արյան անբավարար ապահովման համար:

Չինաստանի կառավարությունը պայմանագիր է կնքել Չինաստանի առեւտրային արյան հավաքման կենտրոնների մասին: Չնայած որ որակի ապահովման ուղենիշներ կան, մասնավոր հավաքածուների մեծ մասն անկյունները կտրեց, որպեսզի շահույթը մեծացնեին: Նրանց հավաքման մեթոդները բացահայտում են հազարավոր մարդկանց ՄԻԱՎ-ի նկատմամբ:

Հավաքածուի սարքավորումները սովորաբար օգտագործվում էին մի քանի հիվանդների վրա եւ մի քանի դոնորներից հավաքված արյունը հավաքվել էր: Պաշտոնատարները բաժանեցին արյան բաղադրիչները, որոնք անհրաժեշտ էին, իսկ հետո կրկին ներծծվեցին այն, ինչ լցված արյան մեջ մնացել էր դոնորների մեջ, դրանով իսկ դոնորներին տրամադրելով ՄԻԱՎ, Հեպատիտ C եւ այլ արյան հիվանդություններ:

2000 թ.-ին, հիմնականում, վտանգավոր արյան մատակարարումն էր, ՄԻԱՎ վարակի դեպքերի թիվը, որը հուշում էր Չինաստանի կառավարությանը բարձրացնել ՄԻԱՎ-ի լռության եւ ժխտողականության ոչ պաշտոնական քաղաքականությունը:

Սեքսիզմի մշակույթ

Ինչպես նշվեց, չինական մշակույթի մեծ մասը հիմնված է հին ավանդույթների վրա: Նման ավանդույթներից մեկը սեքսիզմն է եւ կանանց նկատմամբ խտրականությունը: Սեքսիզմը ներկա է ինչպես ինստիտուցիոնալ, այնպես էլ անհատական: Կանանց արդար եւ հավասար վերաբերմունքը հակասում է մշակութային եւ կրոնական համոզմունքներին: Սեքսիզմը այնքան է մտահոգված, որ շատ ուսմունքներ հարցնում են հռետորական հարցին, «կանայք լի են մարդկային»: Շատերը հարց են տալիս, թե տղամարդիկ եւ կանայք ունեն հավասար արժանիքներ:

Նույնիսկ տնտեսական իմաստով սեքսիզմը տարածված է: Կանայք դիտվում են որպես տղամարդկանց աշխատուժի մրցակցություն: Սեքսիզմը նույնիսկ երեխա ունենալն է: Գենդերային ընտրովի աբորտի պրակտիկան այնպիսի սովորական պրակտիկա է, որ արական սեռի երեխաներին կանանց թվի հարաբերակցությունը ընդլայնվում է: Սեքսիզմը ազդում է ՄԻԱՎ-ի համաճարակի աստիճանի վրա `թելադրելով, թե ինչպես են մարդիկ կրթված ՄԻԱՎ-ի վերաբերյալ եւ որոշում կայացնում սեռական անվտանգ սեքսի վերաբերյալ:

Էջում քննարկվում է, թե ով է վարակվել, ՄԻԱՎ-ի կանխարգելման վիճակն է, եւ թե ինչ է մատուցվում ՄԻԱՎ-ի վերաբերյալ:

Ով է վարակվել:

Ինչպես տարածված է աշխարհի շատ մասերում, ՄԻԱՎ-ը անցել է մի քանի բարձր ռիսկային խմբերի մարդկանց հիվանդություն, այն հիվանդություն, որը գտնվում է յուրաքանչյուր բնակչության մեջ: Այնուամենայնիվ, այս բարձր ռիսկային խմբերն ունեն երկրի վարակի մեծամասնությունը:

• IV թմրամիջոցներ օգտագործողներ - Այն երկրում, որտեղ իր քաղաքացիների շուրջ երեք տոկոսը թմրամիջոցների թմրանյութ օգտագործողների թիվն է, այդ մարդիկ ՄԻԱՎ վարակի բոլոր նոր հիվանդությունների 60 տոկոսն են կազմում: Չինաստանը զրոյական հանդուրժողականության թմրանյութերի քաղաքականություն է վարում, ինչը նշանակում է, որ IV դեղորայքի օգտագործմամբ յուրաքանչյուրը պետք է գնա պարտադիր կալանավորված թմրամիջոցների վերականգնման: Կարելի է մտածել, որ նման միջավայրը կլինի ՄԻԱՎ վարակի մասին կրթելու կատարյալ եղանակ: Այնուամենայնիվ, դիաբետի վերականգնման շրջանակներում ՄԻԱՎ-ի եւ ՁԻԱՀ-ի կրթական ծրագրերի իրականացումը դանդաղ է եղել: Կանխարգելման հաղորդագրությունները սահմանափակվել են ՄԻԱՎ-ի ռիսկի եւ կանխարգելման մի քանի պաստառներով:

• Արյան արտադրանք - Չնայած անցյալում չինական արյան մատակարարման հետ կապված բոլոր խնդիրներին, կառավարությունը շարունակում է արգելել արյան արտադրանքի ներկրումը: Արյան դոնորների կենտրոնները շահութաբեր են, ինչը նշանակում է, որ առեւտրային կենտրոններից շատերը անկյունները կտրել են ավելի շատ գումար, նույնիսկ եթե դա նշանակում է խախտել օրենքը: Ակնկալվում է, որ բոլոր նոր վարակների մոտ 10 տոկոսը վարակված արյան արտադրանք են: Համեմատեք այն ԱՄՆ-ին, որի վարակվածությունը արյան արտադրանքից վերացվել է, եւ հասկանում եք, թե ինչ մեծ խնդիր է արատավոր արյան մատակարարումը Չինաստանում:
• Sex Workers- Չինաստանում աճող անհանդուրժողականության աճող խնդիրը մեծապես պայմանավորված է տնտեսական կարիքներով: Չինաստանում պոռնկությունը անօրինական է, եւ կառավարությունը հովանավորվում է «ռեաբիլ» հարմարություններով այն կանանց համար, ովքեր սեռական հարաբերություն են ունեցել սեռական հարաբերություններում: Այնուամենայնիվ, վերականգնողական կենտրոնները հիմնականում սովորում են մարմնավաճառության վատությունները եւ ոչ թե առողջության ռիսկը, որը մարմնավաճառությունն է ներկայացնում ներգրավված կանանց: Կոնդոմի օգտագործումը սխալ է: Կանայք ձերբակալվել են պահպանակներ կատարելու համար, որոնք համարվում են մարմնավաճառության նշան: Դրա պատճառով սեքսի աշխատողները հազվադեպ են նախաձեռնում համակցված օգտագործումը: Սա կախված է մշակութային ընդունելի սեքսիզմից, խանգարում է կանանց մեծամասնությանը ապահով սեռական պրակտիկայի առաջատար լինելուց:

• Տղամարդկանց հետ սեռային հարաբերություն ունեցող տղամարդիկ (MSM) - Համասեռամոլությունը անօրինական չէ, այնուամենայնիվ, ունի զգալի խարան: Սա սթիգմ է, որը նվազեցնում է անվտանգ սեքսի եւ ՄԻԱՎ-ի կրթություն ստանալու հասանելիությունը: Գայասերները զգում են, որ նրանց համար անվտանգ ապաստարան չկա, որպեսզի քննարկեն ռիսկերը եւ մտահոգությունները: Gay տղամարդիկ խրախուսվում են ճնշել իրենց միասեռականությունը եւ ամուսնանալ կանանց հետ: Շատերը, սակայն, շարունակում են վտանգավոր սեռական հարաբերություն ունենալ այլ տղամարդկանց հետ, իրենց կանանց դնելով զգալի ռիսկի, երբ ամուսնության մեջ սեռական հարաբերություն ունեն: Մինչ ՄՍՄ-ն հաշվի չի առնում ՄԻԱՎ վարակի բազմաթիվ դեպքեր, այժմ բոլոր MSM- ի գործնականում կախված է վտանգավոր սեռից, ուստի փորձագետները վախենում են, որ դա շատ արագ առաջացնում է ՄԻԱՎ-ի նոր դեպքերի կտրուկ աճ:

• Միգրանտներ. Չինաստանի 120 միլիոն միգրանտները շատ բջջային են, ամբողջ երկիրը շարժվում, որտեղ էլ նրանց աշխատանքը տանում է: Այս շարժունակությունը նրանց խոցելի է դարձնում ՄԻԱՎ-ի նկատմամբ: Ճանապարհորդելու նոր, անծանոթ վայրեր, միգրանտները չեն ցանկանում ՄԻԱՎ-ի կանխարգելման ծառայություններ մատուցել, եթե կան: Նրանք կարող են ճանապարհորդել դեպի այն վայրերը, որտեղ պահպանակները հազվադեպ են կամ դժվար է հասնել: Բացի այդ, շատ միգրանտներ երիտասարդ անչափահաս տղամարդիկ են: Նրանք վաստակում են փողը եւ երբեմն օգտագործվում են թմրամիջոցների եւ մարմնավաճառների համար `ճանապարհին լինելու մենակության դեմ պայքարելու համար: Այն ամուսինները, ովքեր ամուսնացած են, վերադառնում են իրենց ճանապարհորդություններից եւ իրենց կանանց վտանգի տակ են դնում ճանապարհի վտանգավոր սեռից հետո, երբ նրանք վտանգավոր սեռի հետ են լինում:

ՄԻԱՎ վարակի կանխարգելում

Մինչեւ 1998 թվականը Չինաստանը ՄԻԱՎ-ի դեմ պայքարի ազգային, երկարաժամկետ ծրագիր ունի: Կոնդոմատային գովազդի գաղափարը արագ արձագանքվեց Չինաստանի կառավարության կողմից 1999 թ.-ից հետո, երբ 1999-ին ազգային հեռուստատեսությամբ ստեղծվեց գովազդային հոլովակներ: Չինաստանի արդյունաբերական եւ առեւտրի պետական ​​վարչության կողմից պահպանակները դիտարկվում էին որպես անօրինական սեռական գործիքներ եւ արգելված էր եթերից: Այդ արգելքը շարունակվել է մինչեւ 2001 թվականը, երբ Չինաստանի Առողջապահության նախարարությունը սեքսուալ ապրանքի փոխարեն դեղամիջոցներ վերապրեցրեց պահպանակներ որպես «բժշկական սարքավորումներ»: Այնուամենայնիվ, պահպանակները Չինաստանի մայրցամաքի ընդունելի մաս չեն, դրանք կարճատեւ են եւ վատ որակի են:

Վերջերս հաղորդվել էր, որ թլփատումը կարող է արդյունավետ միջոց լինել, ՄԻԱՎ-ի փոխանցման ռիսկը նվազեցնելու համար:

Հավատքը այն է, որ թլփատությունը կարող է լավ ընտրություն լինել այնպիսի երկրների համար, ինչպիսիք են Չինաստանը, որոնք ունեն սահմանափակ ռեսուրսներ, նվիրաբերելու համապարփակ կրթություն եւ բաշխում: Այնուամենայնիվ, China Daily- ի մի հոդվածում նշվում էր, որ պաշտոնյաները վաճառված չեն թլփատության օգուտների վրա եւ պաշտոնապես չեն ընդունի պրակտիկան:

Չինաստանում ընդլայնվում են ռիսկի նվազեցման կրթությունը եւ ասեղ փոխանակման ծրագրերը: Չինաստանի կառավարությունը պարտավորված է համարել, որ ՄԻԱՎ վարակի վերաբերյալ կրթության եւ իրազեկման ջանքերը պետք է ուղղված լինեն հասարակությանը `կանխելու նախապաշարմունքներն ու խեղաթյուրումները: 1998 թ.-ին Չինաստանը խոստացավ դպրոցներում ՄԻԱՎ վարակի ուսումնական ծրագիր իրականացնել, սակայն մինչ օրս նման ծրագիր չկա:

Բարձր ռիսկային խմբերը շարունակում են ՄԻԱՎ-ի խնդիրը խոչընդոտել: Գայամերկները ապաստան չեն ունենում նախապաշարմունքից, խիստ խոչընդոտելով այդ բնակչությանը կրթելու ջանքերին: Խմբերին, ովքեր ցանկանում են հովանավորել կամ սկսել հանրային ՄԻԱՎ վարակակիրների քարոզարշավները, չեն ցանկանում դա անել, որպեսզի վտանգի ենթարկվեն իրենց հրապարակային կերպարը:

ՄԻԱՎ վարակի պետություն

Չնայած ՄԻԱՎ վարակի բարձրացմանը, շատ քիչ մարդիկ կարող են ստանալ ՄԻԱՎ-ի հիմնական խնամք: Կառավարությունը խրախուսում է ՄԻԱՎ-ի որոշ թմրանյութերի ներքին նմուշների արտադրությունը, սակայն դրանք հայտնաբերվել են սակավ եւ վատ որակի համար: Նրանց համար, ովքեր այս դեղամիջոցներին հասանելի են, կողմնակի բարդությունները կտրուկ վատն են, քան արտոնագրված տարբերակները, դարձնելով դժվարին պահվածքը: 2004 թ.-ին մոտավորապես 12.000 մարդ ՄԻԱՎ-ով վարակվել է:

Կառավարությունը նախաձեռնել է այն, ինչ նրանք կոչում են « Չորս ֆրես» եւ «մեկ խնամք» քաղաքականություն : Նախաձեռնությունը բաղկացած է.

• Ազատ խնամք գյուղական եւ ֆինանսապես անհանգստացած քաղաքային բնակավայրերի համար:
• Ազատ ՄԻԱՎ-ի փորձարկում եւ խորհրդատվություն:
• Ազատ դեղեր վարակված հղի կանանց համար:
• ՄԻԱՎ / ՁԻԱՀ-ով ստացած երեխաների համար անվճար դպրոց:
• ՄԻԱՎ-ով ապրող մարդկանց համար ՄԻԱՎ-ի խնամք եւ տնտեսական օգնություն:

Մինչ հասկացողությունը լավն է, դրանով իսկ իրականություն դարձնելը երկար ճանապարհ է:

_{Աղբյուրները.}

_{Կանաբուս Ա. «Չինաստանում ՄԻԱՎ / ՁԻԱՀ-ը», Avert.org, 10 փետրվարի 2007 թ.}

_{Li, Chenyang; «Սաղմոսը եւ երկրորդը, սեքսը. Կոնֆուցիուսական էթիկան եւ գենդերը»: Բաց դատարան 2000 թ . 17-րդ. Edition; Չիկագո 2000:}

_{ԱՄՆ Պետդեպարտամենտ. «Ֆոնային նշում` Չինաստան »; Վաշինգտոն: 01 հունվարի 2007 թ.}