ՄԻԱՎ / ՁԻԱՀ-ը եւ Հազարամյակի զարգացման նպատակները

Հազարամյակի զարգացման նպատակները (ՀԶՆ-ները) 2000 թ. ՄԱԿ-ի կողմից հաստատված ութ ռազմավարական նպատակներ են, որոնք նպատակ ունեն բարելավել կյանքի, առողջության, կրթության, տնտեսական զարգացման եւ շրջակա միջավայրի համաշխարհային որակը 2015 թ.-ին: կոչ է անում «դադարեցնել եւ հակադարձել ՄԻԱՎ-ի, տուբերկուլյոզի եւ մալարիայի տարածումը` հատկապես բարձր տարածության շրջաններում, ինչպիսիք են Սահարայի Աֆրիկան:

Այդ նպատակին հասնելու համար մի շարք կազմակերպություններ, այդ թվում `Միավորված ազգերի կազմակերպության ՄԻԱՎ / ՁԻԱՀ-ի համատեղ ծրագիրը (UNAIDS), չափել են չափորոշիչ թիրախներ, որոնցով նվազեցվում է ոչ միայն ՄԻԱՎ-ի համընդհանուր տարածման եւ տարածման մակարդակը , այլեւ սոցիալական խանգարումներից որոնք շարունակում են խաթարել հանրային առողջապահական ջանքերը (ներառյալ ՄԻԱՎ-ի սիգիումը , գենդերային բռնությունը եւ ՄԻԱՎ-ի քրեականացումը ):

ՀԶՆ-ների մեկնարկից ի վեր, այնպես էլ քննադատություններ եւ մտահոգություններ են եղել ՄԱԿ-ի կողմից իրականացվող նախաձեռնության կայունության վերաբերյալ, հաշվի առնելով համաշխարհային ճգնաժամի հետեւանքով ֆինանսավորման անհամապատասխանությունը եւ նոր, հիմնական գերակայ պետությունների թիվը, այդ թվում `Հարավային Աֆրիկան ​​եւ Ուգանդան:

Նպատակը # 1. ՄԻԱՎ / ՁԻԱՀ-ի սեռական հանցագործությունների կրճատում 50%

2001-2011 թվականներին ՄԻԱՎ վարակի նոր դեպքերի թիվը նվազել է մոտ 21% -ով: Մինչ լրատվամիջոցների շատ լուսաբանումը տրվել է UNAIDS զեկույցին 2013 թ. Սեպտեմբերին `նշելով նոր վարակների 33% անկումը, այդ թիվը ընդգրկում էր ինչպես մեծահասակների, այնպես էլ երեխաների համար:

Միայն 15-24 տարեկան անձանց շրջանում սեռական փոխանցումների տեսանկյունից նվազում են ՅՈՒՆԷԻՊ-ի կողմից նախատեսվածի միայն կեսը, որոնց մեծամասնությունը ենթադրում է 25% անկում, որը ենթադրում է Սահարայի Աֆրիկայում եւ այլ գերակշռում:

Ավելին, Արեւելյան Եվրոպայում եւ Կենտրոնական Ասիայում հայտնաբերված նոր վարակվածների թվի աճը 2001 թվականից բառացիորեն կրկնապատկվել է (հիմնականում թմրամիջոցների ներարկիչ օգտագործմամբ):

Նմանապես, տղամարդկանց հետ սեռական հարաբերություն ունեցող տղամարդկանց շրջանում ՄԻԱՎ վարակի չարաշահումը, հավանաբար, կնպաստի շատ զարգացած եւ ոչ զարգացած երկրներում վերին կամ լճացման միտմանը:

Ընդհակառակը, Կարիբյան տարածաշրջանում տպավորիչ ձեռքբերումներ են արձանագրվել, որտեղ նույն ժամանակահատվածում նոր վարակի տոկոսը նվազել է մոտ 43% -ով:

Նպատակը # 2. ՄԻԱՎ-ի 15 միլիոն ՄԻԱՎ-ի տեղը հակառետրովիրուսային թերապիայի վերաբերյալ

2014 թ. Հունվարի դրությամբ զարգացող երկրներում մոտ 3 միլիոն մարդ տեղադրվել է հակառետրովիրուսային թերապիայի (ԱՐՏ) վրա : 2013 թվականին Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության (ԱՀԿ) կողմից տարածված բուժման ուղեցույցները, որոնցով թերապիան այժմ կարող է սկսվել CD4 500 բջիջում / մլ կամ պակաս թվով, միայն կավելացնի ԱՐՏ-ի ներուժը:

Չնայած այս առաջընթացին, ՀԶՆ-ի թիրախը բաց թողնված էր 2010 թվականին, իսկ ART- ով 14.4 միլիոն մարդուց միայն 55 տոկոսն է իրականում ստացել: Մասնավորապես, պատանի երեխաներից միայն 28% -ը օգտվել է ART- ին, իսկ կանանցից կեսից ավելին `ART- ում (63%):

2013 թ. Հունիսի դրությամբ, ամենաբարձր ցուցանիշն ապահովվել է Լատինական Ամերիկայում եւ Կարիբյան ավազանում (68%), իսկ Արեւելյան Եվրոպայի եւ Կենտրոնական Ասիայի երկրներում, ցույց տալով ամենաթույլ ծածկույթը (19%):

Ելնելով ընթացիկ միտումներից, 2015 թ. Վերջի դրությամբ կարելի է մոտ 15 միլիոն թիրախ մոտենալ ART- ի, մասնավորապես, քանի որ գեներացնողների ձեռքբերումները նվազեցրել են որոշ թմրամիջոցների ռեժիմների արժեքը ամսական $ 8-ով:

Այնուամենայնիվ, եթե 2020 թ. Մինչեւ 50 տոկոսով նոր վարակի նվազման հնարավոր չլինի, շատերը հույս ունեն, որ ԱՀԿ-ին ՄԻԱՎ-ի տրամադրման տնտեսական ծանրությունը մեծ կլինի:

Նպատակը # 3. Վերացնել ՄԻԱՎ-ի փոխանցման մայրության եւ երեխայի փոխանցումը եւ նվազեցնել ՁԻԱՀ-ի հետ կապված մայրական մահը 50%

2013 թ. Հունիսին UNAIDS- ը հաղորդում է, որ 2009 թ.-ից երեխաների յոթ աֆրիկյան երկրները նվաճել են ՄԻԱՎ վարակակիրների 50% կրճատում: Հաջողության մեծ մասը պայմանավորված է հակառետրովիրուսային ծրագրերի նախագծմամբ ` մայրականից երեխայի փոխանցման կանխարգելման համար (MTCT), 75% ծածկույթը շատ առաջնային պետություններում: Միայն Հարավային Աֆրիկայում, MTCT- ի դրույքաչափերը նվազել են 5% -ով, նվազելով 37% -ից 2000 թվականին:

Նմանապես, Բոտսվանաում եւ Նամիբիայում MTCT միջամտությունները այժմ լավ են, քան 90 տոկոսը, մոտենալով այն, ինչը համարվում է համընդհանուր ծածկույթ այս հիմնական բնակչության մեջ:

Երեխաների մահացության առումով ՀԶՆ-ները կոչ են արել ՄԻԱՎ-ի հետ կապված մայրական մահացության նվազում `մինչեւ 100 հազար ծնունդների համար 38 մահվան դեպք: Շատ տվյալների համաձայն, այդ նպատակներին հասնելու համար կարելի է հասնել այնպիսի երկրներ, ինչպիսիք են Հարավային Աֆրիկան, քանի որ 2014 թ. 100.000 ծնունդների համար ՄԻԱՎ-ով մահացության 60 դեպք է արձանագրվել:

Այնուամենայնիվ, շարունակում են մնալ մտահոգություններ, կապված ԱՐՏ ստացող երեխաների թվին: Մինչ 2009-2011 թվականներին ծածկույթը աճել է մոտ 15% -ով, այդ թվերը դեռեւս մնում են մեծահասակների եւ տղամարդկանց (21%) հետ:

Նպատակը # 4. Տուբերկուլոզի մահացության դեպքերը դանդաղեցնել ՄԻԱՎ-ով ապրող մարդկանց մեջ

ՀԶՆ-ները կոչ են արել նվազեցնել տուբերկուլյոզի (տուբերկուլյոզի) դեպքերը, ՄԻԱՎ-ով ապրող մարդկանց միջեւ, 2015 թ.-ին `մինչեւ 250.000-ից պակաս: Թեեւ տուբերկուլոզը շարունակում է մնալ այս մահացած բնակչության համար մահվան ամենատարածված պատճառը, մի շարք առաջընթացի է հասել: առաջնային պետություններ, 44 հաշվետվության 17-ից ավելի, քան 2013 թ-ից մահվան 50% -ով նվազեցում:

Ընդհանուր առմամբ, տուբերկուլյոզի հետ կապված մահացությունների 38 տոկոսով նվազումը եղել է, նպաստելով տուբերկուլյոզի դեմ պայքարի ակտիվացմանը, ավելի մեծ վարակի վերահսկմանը եւ կանխարգելիչ դեղամիջոցների լայն տարածմանը `խոցելի բնակչության շրջանում վարակի կանխարգելման համար:

ԱՐՏ-ի ավելացմանը նպաստել է նաեւ նվազող տեմպին, մասնավորապես `« ուղղակիորեն դիտարկվող թերապիայի »(DOT) կիրառումը շատ բարձր տարածված երկրներում: Ռազմավարությունը, որի միջոցով տուբերկուլյոզի դեղերը օրական կտրվածքով տրվում են վերապատրաստված հավատարմության մոնիտորներ, հանգեցրել է տպավորիչ 85% բուժման ցուցանիշին որոշ ծանր հարվածային շրջաններում:

Չնայած դրան, կան մի շարք մարտահրավերներ, որոնք խոչընդոտում են առաջընթացին: Այսօր տուբերկուլյոզի բուժման կենտրոններից ավելի քան մեկ երրորդը DOT- ին չի առաջարկում, մինչդեռ բազմաբնույթ դեղերի դիմացկուն տուբերկուլյոզի դեպքերը ոչ ախտորոշված ​​չեն, ոչ վարվել ԱՀԿ-ի սահմանված ուղեցույցների համաձայն: Այնուամենայնիվ, այն փաստը, որ ՄԻԱՎ-ի եւ տուբերկուլյոզի տարածման բարձր մակարդակ ունեցող երկրներից միայն Քենիան եւ Մալավի են տալիս ԱՐՏ-ին ավելի քան 50% դեպքեր: Անհրաժեշտ է հետագա առաջընթաց ապահովել `այդ տարածաշրջաններում տուբերկուլյոզի հետ կապված մահացության նվազեցման համար:

_{Աղբյուրները.}

_{ՄԱԿ-ի Զարգացման ծրագիր: «ՄԻԱՎ / ՁԻԱՀ-ի, մալարիայի եւ այլ հիվանդությունների դեմ պայքար»: MDGmonitor. Նյու Յորք, Նյու Յորք:}

_{Մարդկային գիտությունների հետազոտական ​​խորհուրդ (ՀԽՍՀ): «Հարավային Աֆրիկայի ՄԻԱՎ-ի տարածվածության, վարքագծի եւ վարքագծի վերաբերյալ հետազոտություն, 2012 թ .: Պրոտորիա, Հարավային Աֆրիկա; հրատարակվել է ապրիլի 1-ին:}

_{ՄԻԱՎ / ՁԻԱՀ-ի վերաբերյալ ՄԱԿ-ի ծրագիրը (UNAIDS): «2013 թ. Առաջընթացի հաշվետվությունը գլոբալ պլանի վերաբերյալ»: Ժնեւ, Շվեյցարիա; հրատարակվել է 2013 թ.}

_{ՄԻԱՎ / ՁԻԱՀ-ի վերաբերյալ ՄԱԿ-ի ծրագիրը (UNAIDS): «UNAIDS- ի զեկույցում նշվում է, որ երեխաների մոտ ՄԻԱՎ վարակակիրների 52% -ը նվազում է եւ 2001 թ.-ից ի վեր մեծահասակների եւ երեխաների շրջանում 33% -ով կրճատվել է: Ժնեւ, Շվեյցարիա; սեպտեմբերի 23-ին հրապարակված մամուլի ասուլիսը:}

_{Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպություն (ԱՀԿ): «ՄԻԱՎ վարակի բուժման եւ կանխարգելման համար հակառետրովիրուսային դեղամիջոցների օգտագործման համախմբված ուղեցույցներ»: Ժնեւ, Շվեյցարիա; հունիսի 30-ը:}

_{ՄԻԱՎ / ՁԻԱՀ-ի վերաբերյալ ՄԱԿ-ի ծրագիրը (UNAIDS): «Հարավային Աֆրիկայի խնայողությունները, հակառետրովիրուսային դեղերի ձեռքբերման համար, մեծացնում են ՄԻԱՎ-ով ապրող մարդկանց բուժման մատչելիությունը»: Ժնեւ, Շվեյցարիա; 2012 թ. նոյեմբերի 30-ին հրապարակված մամլո հաղորդագրությունը:}

_{Ֆրիդան, Թ. եւ Սբարբարո, Ջ.- «Տուբերկուլյոզի բուժմանն աջակցելուն` ուղղակի դիտարկման կարեւորությունը »: Բյուլետեն Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությանը: Ժնեւ, Շվեյցարիա; Մայիսի 2007 թ. 85 (5) 325-420:}