FVC- ն որպես թոքերի հիվանդության գնահատման առաջին քայլ
Պարտադիր կենսունակությունը կամ FVC- ն այն քանակն է, որը հնարավոր է խորը շունչ ստանալուց հետո կարող է բորբոքորեն արտազատվել թոքերի միջոցով: FVC- ն օգտագործվում է `օգնելու թե թոքերի հիվանդությունների ներկայությունն ու սրությունը:
Overview
Պարտադիր կենսունակ հզորությունը (FVC) չափվում է որպես սպիրոմետրիա , որը թոքային ֆունկցիայի փորձարկման տեսակ է: Spirometry փորձարկումում ձեր դեմքին տեղադրված է դիմակ:
Չափումները կատարվում են, երբ շնչում եք, հետո շնչում եք, հնարավորինս ուժեղ:
Չափման պատճառները
Կան բազմաթիվ պատճառներ, որոնց համար ձեր բժիշկը կարող է որոշել ձեր FVC- ի չափը, որը կարող եք ուժեղորեն վզել: Դրանք կարող են ներառել.
- Գնահատելու ախտանիշներ, որոնք կարող են ազդել թոքերի հիվանդություններ, ինչպիսիք են շնչառության պակասը, ողորմությունը կամ քրծվելը:
- Թոքերի հիվանդությունների մոնիտորինգի համար արդեն ախտորոշվել է, թե արդյոք նրանք ավելի վատանում են, կամ տեսնում են, թե արդյոք դրանք բարելավում են բուժումը:
- Գնահատելու վիրահատության կամ զորավարժությունների ծրագրին հանդուրժելու ունակությունը: Երբեմն վիրաբույժները ցանկանում են համոզվել, որ ձեր շնչառությունը կայուն է վիրահատությունից առաջ, հատկապես, եթե դուք կունենաք թոքերի վիրահատություն: Բացի այդ, որոշ մարդիկ այս ստուգումը կատարում են նախքան նոր զորավարժությունների ծրագրի մեկնարկը:
- Գնահատելով սրտի հիվանդության ռիսկը: Վերջին տարիներին հայտնաբերվել է, որ FVC- ն փոխկապակցված է հակառակ ուղեղի հիվանդության զարգացման ռիսկի հետ, նույնիսկ այն ժամանակ, երբ այն գտնվում է «նորմալ» շրջանում:
- Որպես վերջնական կետ կլինիկական փորձարկումների ժամանակ: Կլինիկական փորձարկումները, որոնք նայում են գնահատելու, թե որքան լավ դեղորայքը աշխատում է, կարող է չափել FVC մեծ թվով մարդկանց համեմատելու սովորական բուժում:
Ինչն է իրականում ստուգում
Օդի չափը չափելու համար կարող եք ուժեղ հարված հասցնել, բժիշկները կարող են որոշել ձեր թոքի գործառույթը:
Բժիշկները նախ համեմատեք ձեր չափումը, թե ինչ է լինելու ձեր տարիքի, ձեր բարձրության եւ ձեր քաշի վրա:
Օպտիմալ եւ թոքային հիվանդությունների սահմանափակում - FEV1 / FVC
Քանի որ FVC- ը կարող է նվազեցնել ինչպես խոցելի, այնպես էլ սահմանափակող թոքերի հիվանդություններում , հաճախ առավել օգտակար է, երբ օգտագործվում է որպես օդային քանակի հարաբերակցություն, որը կարող է ուժեղորեն արտազատվել 1 վայրկյանի ընթացքում: Այլ կերպ ասած, FEV1 / FVC- ի հարաբերակցությունը օգնում է տարբերակել խանգարող թոքերի հիվանդությունը: Երբ FEV1- ը կազմում է FVC- ի 80% -ից պակաս, այն ցույց է տալիս, որ թոքերի մեջ խանգարումներ են ընթանում: Խոչընդոտումը կարող է կամ հետադարձելի լինել, ինչպես ասթմայի կամ անդառնալի է, ինչպես COPD- ի հետ: Թափանցիկ թոքերի հիվանդություններում, ինչպիսիք են թոքային ֆիբրոզը , երկու թվերը նվազում են համաչափ:
Պայմաններ
Կարեւոր է նշել, որ FVC- ն կարելի է դիտարկել երկու տարբերակով: Երկուսն էլ համեմատում են ձեր FVC- ի կանխատեսման հետ, որը հիմնվում է ձեր տարիքի, բարձրության եւ քաշի վրա, եւ ինչպես ձեր FVC- ը անձամբ է փոխում ժամանակի ընթացքում: FVC- ն կարող է նվազել մի շարք պայմաններում եւ կարող է լինել ժամանակավոր կամ մշտական: Նրանցից ոմանք ներառում են.
- Քրոնիկ օբստրուկտիվ թոքային հիվանդություն (COPD) - ներառյալ քրոնիկ բրոնխիտը (FVC- ը կարող է նորմալ կամ նվազել), էֆֆիզեմիա (նվազեցված FVC) եւ բրոնխեեկտասիս :
- Սահմանափակող տուբերկուլյոզի հիվանդություններ, ինչպիսիք են իդիոպաթիկ թոքային ֆիբրոզը :
- Կառուցվածքային սահմանափակող օդուղիների հիվանդություն, ինչպես օրինակ, սկոլիոզով եւ կրծքավանդակի սանրվածքով:
- Հիվանդություններ, ինչպիսիք են սարկոիդոզը :
- Բորբոքային թոքերի հիվանդություններ, ասբեստոզ եւ սիլիկոզ:
- Թոքերի քաղցկեղ.
Հաջորդ քայլը, եթե FVC- ն նվազեցվի, ստուգել FEV1 / FVC- ի հարաբերակցությունը `թոքերի հիվանդությունները առանձնացնելով սահմանափակ կամ խանգարող օրինակով: Եթե հարաբերակցությունը համարժեք է, ապա դա հավասարազոր է թոքերի հիվանդության սահմանափակող եւ լիարժեք թոքային ֆունկցիաների փորձարկումների: Եթե հարաբերակցությունը 80% -ից պակաս է (գումարած կամ մինուս, կախված տարիքից եւ այլ գործոններից), թոքերի հիվանդությունը բնորոշ կլինի որպես խանգարող:
Առաջին քայլն այն է, որ տեսնենք, թե արդյոք արգելակումը անխուսափելի է (բրոնխոդիլյատորով), թե ոչ:
Ծխելու հետեւանքները
Ծխախոտի ծխելը, բացի իր բոլոր վտանգներից, նվազեցնում է FVC- ը: Վերջերս բժիշկների համար անհանգստացնողն այն է, թե որքան արագ է դա տեղի ունենում, նույնիսկ դեռահասների շրջանում, ովքեր վերջերս սովորություն են վերցրել:
> Աղբյուրներ.
> Ջոնսոն, Ջ., Եւ Վ. Փորկապ ֆունկցիայի թեստերի մեկնաբանության աստիճանական մոտեցում: Ամերիկյան ընտանիքի բժիշկ : 2014. 89 (5): 359-366:
> Գոդֆրին, Մ. Եւ Յանկովիչը: Վիտալի հզորությունը կայուն է `էպիդեմիոլոգիան եւ սահմանափակումային սպիրոմետրի նմուշի կլինիկական նշանակությունը: Կրծքավանդակը : 2016. 149 (1): 238-251:
> Koo, K., Yun, H., Byeong-Ho, J. et al. Կորեայի ազգային առողջապահության եւ սննդի հետազոտության չորրորդ հետազոտությունը, որով ենթադրվում էր կենսապահովման կայունության եւ Framingham- ի սիրտ-անոթային ռիսկի գնահատումը: Բժշկություն . 2015. 94 (47): e2089