Երկկողմ պաթելան տեղի է ունենում, երբ patella կամ kneecap- ը տեղի է ունենում որպես երկու առանձին ոսկորներ: Երեխայի վաղ մանկության մեջ զուգակցելու փոխարեն, patella շարունակում է մնալ առանձնացված: Երկկողմանի պաթելան սովորաբար խնդիր չէ: դա տեղի է ունենում բնակչության մոտ 2-3% -ի սահմաններում:
The Kneecap
The Kneecap - կամ պատշաճ անունով, patella - մի տեսակ ոսկոր, որը կոչվում է sesamoid ոսկոր.
Սիզամոիդ ոսկորները ցնցված են: The patella գտնվում է quadriceps ջիլ եւ ունի երեք կարեւոր գործառույթներ:
- Ծնկների համատեղ ուժը բարձրացնելու հենակետ է
- Այն պաշտպանում է ծնկի վնասվածքից
- Այն ոսկրածուծի մակերեւույթը յուղում է եւ ապահովում է սնուցման ծունկը
Սովորաբար, patella ձեւավորվում է մեկ ossification կենտրոնից, որը վայր է, որը ձեւավորում է ոսկրերի պտղի զարգացման եւ վաղ մանկության. Ոմանք կարող են ձեւավորել երկրորդական տիեզերական կենտրոն, եւ դա չի կարող խանգարել առաջնային ossification կենտրոնի հետ: Այդ մարդկանց մեջ պաթելլան ձեւավորում է երկու առանձին ոսկորներ:
Երկրային Patella- ի նշանները
Այս պայմանով մարդկանց մեծ մասը երբեք որեւէ ախտանիշ չունի: Այնուամենայնիվ, որոշ մարդիկ, ովքեր ունեն երկկողմանի պաթելլա, ոսկրերի կտորները կապող մանրաթելային հյուսվածքը կարող է դառնալ բորբոքված եւ գրգռված: Հյուսվածքը, որը կապում է ոսկրերի երկու մասերը, կոչվում է համախտանիշ: Ծնկների ցավի ախտանիշները, որոնք կարող են զարգանալ, սովորաբար ծնկապատի ուղղակի վնասվածքի կամ synchondrosis- ի կրկնվող լարվածության արդյունք է:
Բորբոքված երկկողմանի պաթելայի ընդհանուր ախտանշանները ներառում են.
- Ցավը ուղղակիորեն ծնկի վրա
- Շեղումը սինխրոնոզում
- Ծնկի ցավոտ միջնորդությունը
Երկու կողմնակի պաթելլան առավել հաճախ ախտորոշվում է որպես պատահական հայտնաբերում, այսինքն, նկատվում է ռենտգեն կամ ՄՌԻ վրա, որը կատարվել է ծնկների հետ կապ չունեցող ախտանիշների ախտորոշման համար:
Երկու կողմնակի պաթելայի հետ կապված ախտանիշներ չունեցող մարդկանց մոտ ոչինչ պետք չէ անել:
Եթե մարդիկ ունեն իրենց երկկողմանի պաթելլայի հետ կապված ախտանիշներ, ապա նրանք հաճախ ունենում են ռենտգենյան ճառագայթներ `պարզելու համար աննորմալ կոկիկ: ՄՀՀ-ն կարող է օգտակար լինել բջջային պաթելայի շրջապատող բորբոքումների որոշման համար: Ախտորոշումը եւս մեկ փորձություն է, որը կարող է օգտագործվել աննորմալ պաթելայի շրջանում բորբոքման աստիճանի հայտնաբերման համար, թեեւ բժիշկների մեծ մասը ներկայումս օգտագործում է ոչ թե ոսկորների, այլ ոսկորների հետազոտություններ:
Բուժման տարբերակներ
Շատ դեպքերում երկկողմանի patella հայտնաբերված հիվանդների համար բուժման կարիք չկա: Եթե այբբենական պաթելայի synchondrosis- ի բորբոքման հետ կապված ախտանիշներ կան, ապա բուժումը կարող է հետապնդվել, որպեսզի փորձեն հանգստացնել ծնկների բորբոքումը: Այս բուժումը հավանաբար ներառում է.
- Հանգստություն. Կճիճի հանգստանալու թույլտվությունը բուժման առաջին քայլն է, եւ հաճախ այն միակ քայլը, որը անհրաժեշտ է լուծել այս վիճակի ախտանշանները: Հանգիստը կարող է ներառել ծնկի անբաժանելիությունը մի փոքր թեքված վիճակում, որպեսզի ճնշում գործադրի դանակից:
- Սառույցի կիրառումը . Բորբոքումը նվազեցնելը եւ ցավը թեթեւացնելը հաճախ կատարվում են սառը փաթեթների կիրառմամբ, անմիջապես ծնկի դիմաց:
- Հակաբորբոքային դեղեր. Բերանի դեղամիջոցներ կարող են օգտագործվել, օգնելու օգնություն ցավը եւ նվազեցնել բորբոքումները: Սովորաբար ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր (նաեւ կոչվում են NSAIDs) օգնում են հանգստացնել նյարդայնացած կոկիկին: Ավելի ծանր դեպքերում կարող է կիրառվել նաեւ կորտիզոնի ներարկում, ինչպես նաեւ հզոր հակաբորբոքային դեղեր, որոնք կարող են օգնել լուծել խնդիրը:
- Կտրուկների ծնկների բռունցք. Ծնկակալներ կարող են օգնել սահմանափակել շարժունակությունը եւ աջակցել ծնկագեղին: Պարզ ուղղաթիռի սեղմման ծնկների բռունցք հաճախ այս վիճակի համար առավել օգտակար տեսակի բռնակ է:
Մի քանի հիվանդների մոտ, ովքեր երկտող պաթելլայի հետեւանքով զարգացնում են համառ ախտանիշեր, կան վիրաբուժական բուժման տարբերակներ:
Շատ վիրաբույժներ խորհուրդ են տալիս ոչ վիրահատական բուժման տարբերակները նվազագույնը 6 ամիս առաջ ցանկացած վիրաբուժական լուծման համար: Վիրահատությունը սովորաբար բաղկացած է ոսկրի փոքր հատվածից կամ մկաններից քայքայվում է, որը ներառում է ոսկորի փոքր կտոր:
Աղբյուրները.
Gaheer RS, եւ այլն: «Սիմպտոմատիկ երկկողմանի Patella» օրթոպեդիայի ժամանակակից կառավարումը. Ա. 32, թիվ 11; Նոյեմբեր 2009. Էջեր 843-9:
Atesok K, Doral MN, Lowe J, Finsterbush A. "Սիմպտոմատիկ երկկողմանի պաթելլա` բուժման այլընտրանքներ "J Am Acad Orthop Surg. 2008 թ. Օգոստոս, 16 (8): 455-61:
Բացահայտումը
Էլեկտրոնային կոմերցիայի բովանդակությունը անկախ խմբագրական բովանդակությունից եւ մենք կարող ենք հատուցում ստանալ այս էջում հղումներով ապրանքի գնման հետ կապված: