Ֆիզիկական թերապիայի կառավարում, որը տեղակայված է խցկված խեժից
Եթե ձեր դաջվածքները տեղադրվել են, դուք կարող եք օգտվել ֆիզիկական թերապիայի հնարավորությունից `վերականգնելու համար: Ձեր ֆիզիկական թերապեւտը կարող է գնահատել ձեր վիճակը եւ սահմանել ձեր բուժված պաթելայի լավագույն բուժումը: Պտտվող պաթելայի սովորական նպատակները ներառում են նորմալ ծնկների եւ շարժումների եւ ուժի վերականգնում եւ վերականգնում լիարժեք ֆունկցիոնալ շարժունակություն:
Սա ներառում է նորմալ քայլելու եւ վազքի եւ հարակից գործողությունների վերադարձ:
Պատելլայի անատոմիա
The patella, կամ kneecap, փոքր ոսկոր է մարդկային ծնկների համատեղ առջեւ: The patella մի տեսակ ոսկոր կոչվում է sesamoid ոսկոր, եւ դա ամենամեծ sesamoid ոսկրային է մարմնի. Այն ծառայում է բարելավել գլխուղեղի մաշկի քաշի գիծը ողնաշարի դիմաց: The patella բնակվում է մի փոքրիկ ակոս ավարտին ողնաշարի ոսկոր. Երբ patella դառնում տեղահանված կամ շարժվում է իր միջով, դա առաջացնում է ծնկի ցավ եւ կորստի համապատասխան ծնկների գործառույթը:
Տեղահանման տեսակները
Մարդկային մարմնում առկա են երկու տեսակի տեղաշարժեր `տեղահանություններ եւ ենթամեկուսացում: Տեղակայումը տեղի է ունենում, երբ համատեղ տեղաշարժը տեղից դուրս է գալիս եւ դուրս է մնում տեղից: Եթե ձեր patella շարժվում է իր սկզբնական դիրքի եւ մնում է պաշտոնից, ապա տեղաշարժվել է, եւ անհապաղ բժշկական ուշադրություն է պահանջվում տեղափոխել կամ նվազեցնել տեղահանությունը:
A subluxation այն է, երբ ձեր patella շարժվում դուրս դիրքում, ապա արագ եւ ինքնաբերաբար տեղափոխվում ետ դիրք.
Դեպոզիտարիայի պատճառները
The patella կարող է դուրս dislocated ընթացքում մարմնամարզության գործունեության երբ ծունկը twisted է անբնական դիրքում, եւ ոտքը ամուր է տնկել է գետնին. Օրինակ, եթե դուք խաղում եք ֆուտբոլում, եւ ձեր ոտքը տնկվում է տորֆի վրա, ապա ձեր ծնկները դառնում են կախված, պտտելլան կարող է դուրս գալ դիրքերից եւ դառնալ ենթամեկուսիչ կամ տեղահանված:
Պտտելլայի տեղակայման մեկ այլ պատճառ էլ այն է, եթե դուք ծանր հարված հասցնեք ծնկի վրա դեպի կողմնային ուղղությամբ: Այս ուժը կարող է մղել պաթելլայի դիրքը:
Երբեմն, ծնկների եւ կարկուտի մոտ ամուր կամ թույլ մկանները կարող են առաջացնել patella- ն դուրս ցանել կամ sublux: Դիմակատիվ շղթայում խստություն կարող է առաջացնել patella- ն աննորմալ: Թուլությունը քրացատկային մկանների մեջ, որը վերահսկում է պաթելլայի դիրքը, կարող է հանգեցնել ոչ պատշաճ patella դիրքի եւ ենթամեկուսացման: Երբեմն ենթամեկուսացումը կարող է առաջանալ որեւէ ակնհայտ պատճառի համար եւ կարող է տառապել դրվագներ, որտեղ patella արագ subluxs եւ ապա repositioned. Ցրտահարության յուրաքանչյուր դրվագ ցավալի է, եւ ժամանակի ընդունմամբ կարող է շատ դրվագներ ավելի վատ լինել:
Ինչպես կառավարել առաջին բուժօգնությունը
Եթե դուք ունեք ծնկի ցավ եւ կասկածում եք, որ դուրս եք եկել ձեր patella- ից, առաջին հերթին հետեւեք RICE սկզբունքը `նվազեցնելով ծունկը շրջապատող այրման եւ վերահսկման բորբոքումները: Այնուհետեւ ստուգեք ձեր patella դիրքը: Հաճախ patella շարժվում է դեպի արտաքին կամ ծայրին, ծնկի մի մասը: Եթե ձեր patella- ն հստակ պաշտոնից դուրս է, ձեր տեղական արտակարգ իրավիճակների դեպարտամենտ կամ բժիշկ այցելելու համար առաջարկվում է տեղաբաշխման կրճատումը: Դուք կարող եք տրամադրել հենակետեր մի քանի օր կամ շաբաթով քայլելիս, երբ բուժումը տեղի է ունենում, եւ դուք կարող եք աշխատել ֆիզիկական թերապեւտով, սովորելու համար, թե ինչպես քայլել հենակներով :
Լավ գաղափար չէ փորձել նվազեցնել ձեր patella- ին, քանի որ մյուս մկանները կամ ցնցումները կարող են վիրավորվել, եւ հետագայում վնասվածքներ կարող են առաջանալ, եթե դուք փորձեք նման մանեւր:
Եթե ձեր patella հայտնվում է իր նորմալ դիրքում, ապա դուք կարող եք պարզապես subluxed ձեր patella. Հետեւեք RICE- ի սկզբունքին երկու-երեք օրվա ընթացքում, եւ այցելեք ձեր բժիշկը կամ ֆիզիկական թերապեւտը `ծնկի ուսումնասիրելու համար:
Գնահատում
Եթե դուք ունեք հեռացված պաթելլա, ձեր բժիշկը կարող է դիմել ձեր ֆիզիկական թերապեւտին ձեր ծնկի գնահատման եւ բուժման համար: Եթե ցանկանում եք, կարող եք ինքնուրույն դիմել ֆիզիկական թերապիա ուղղակիորեն մուտք գործելու միջոցով:
Ֆիզիկական թերապիայի ձեր նախնական նշանակման ժամանակ պատրաստ եղեք ձեր ֆիզիկական թերապեւտին բացատրել ձեր ախտանիշների բնույթը: Ցավ եք ունենում: Արդյոք ձեր ծնկները թույլ են զգում կամ տալիս են դա: Ձեր ծնունդը այրվել է: Ինչպես է ծնկի ցավը ազդում ձեր ամենօրյա գործունեության վրա, ինչպես աշխատանքի կամ հանգստի: Այս հարցերին պատասխանելը կարող է օգնել ձեր ֆիզիկական թերապեւտին ձեզ ճիշտ բուժման մշակման մեջ:
Ձեր ֆիզիկական թերապեւտը կարող է նաեւ որոշակի չափումներ կատարել ձեր ծնկների վրա `օգնելով որոշել պատշաճ վերաբերմունքը: Ֆիզիկական թերապիայի գնահատման բաղադրիչները կարող են ներառել քայլքի գնահատումը, միջնորդության չափումներ , ուժի չափումներ , այտուցվածքի չափումներ եւ հատուկ թեստեր: Ձեր թերապեւտը կարող է նաեւ գնահատել ձեր patella- ի շուրջ շարժման ծավալը `պարզելու համար, թե արդյոք դա դատարկ է կամ հիպերմոբուս:
Բուժում
Ֆիզիկական թերապիայի բուժումը կարող է սկսվել նախնական գնահատականից հետո: Ընդհանուր ֆիզիկական թերապիայի բուժումը կարող է ներառել ցավը եւ այտուցվածությունը վերահսկելու մեթոդները, մկանների խտացման եւ ֆունկցիաների բարելավման բուժումը, ինչպես նաեւ քայլելիս քայլելը:
Նավերի գագաթին քառակուսիների մկանները օգնում են վերահսկել պաթելայի դիրքը, եւ այս մկանների խումբը կարող է թույլ լինել, եթե դուք տառապում եք պաթելլայի տեղակայությունից: Ծնկների զորավարժությունները, որոնք կօգնեն բարելավել այս մկանների խմբավորումը, կարող են սկսվել ցավից եւ այտուցվելուց հետո:
Առավելագույն հետազոտությունը ցույց է տալիս, որ կիթառի թուլությունը կարող է դեր կատարել նաեւ դիսլոկացի կամ ենթամեկուսված պաթելլայի առաջացման մեջ, ուստի կիթառի ամրապնդման զորավարժությունները կարող են ընդգրկվել նաեւ որպես ֆիզիկական թերապիայի ծրագրի մաս: Մի քանի շաբաթ անց կարող է պահանջվել հիպ քերիչ հզորացում , որը կօգնի պատրաստվել նորմալ գործունեությանը եւ աթլետիկայի:
Կան նաեւ տեքստի մեթոդներ, որոնք շատ ֆիզիկական թերապեւտներ են օգտագործում, որոնք կօգնեն վերահսկել պաթելայի դիրքը: Ընդհանուր մտքի հետ ճշտելը այն է, որ ժապավենը պատել է պատելին պատշաճ վիճակում, իսկ ծնկի մոտ գտնվող մկանները «վերացնում» են, թե ինչպես պետք է աշխատեն պտտելուց:
Ծնկի կծկումները կարող են օգտագործվել նաեւ, որպեսզի օգնի վերահսկել պաթելայի դիրքը `կանխելու տեղահանման կամ ենթամեկուսացումը: Զգուշացում պետք է օգտագործվի, որպեսզի չկատարեն բռունցքը: Սա կարող է կախվածություն ունենալ կախվածության վրա, եւ մկաններն ու ցնցումները, որոնք պաշտպանում են պաթելլան, կարող են թուլանալ եւ հնարավոր է չկարողանան օգնել ապահովել համապատասխան աջակցություն: Ընդհանրապես, braces- ը պետք է օգտագործվի մարզական գործունեության համար կամ որոշակի ֆունկցիոնալ գործունեության համար, ինչպիսիք են քայլելը կամ բակային աշխատանքը: Երբ դուք գտնվում եք տանը եւ հանգստանալու, բռնակները պետք է հեռացվեն:
Ձեր ծնկների չորս ութ շաբաթ բուժումից հետո դուք պետք է համեմատաբար ցավազուրկ լինեք եւ ձեր ծնկները պետք է լինեն պատշաճ կերպով: Իհարկե, լիարժեք բուժելու համար անհրաժեշտ ժամանակը կախված է բազմաթիվ գործոններից, ինչպիսիք են ձեր վնասվածության ծանրությունը, ձեր տարիքը եւ առողջական վիճակը: Եթե դուք շարունակում եք ծնկի ցավը ենթահամակարգերի կամ տեղակայման պատճառով, ապա պետք է այցելեք ձեր բժշկին, քննարկելու այլ տարբերակներ: Երբեմն վիրահատական ընթացակարգ է կոչվում, որը կոչվում է կողային ազատ արձակելու անհրաժեշտություն, խնդրի լուծման համար եւ կանխարգելել ծնկագունդը: Եթե դուք պահանջում վիրահատություն, ապա ֆիզիկական թերապիա կարող եք պատվիրել, որպեսզի վերականգնել նորմալ ծնկների գործառույթը:
Խոսք
A dislocated patella կարող է ցավալի բան. Այն կարող է սահմանափակել ձեր ունակությունը քայլել, վազել կամ մասնակցել հանգստի գործունեությանը: Ֆիզիկական թերապիայի ծրագիրը կարող է օգնել ձեզ վերականգնել նորմալ ծնկային գործառույթը եւ կարող է կանխարգելել պաթելլայի ապլիկացիայի ապագա դրվագները: Եթե ձեր դաջվածքները տեղադրեք, ստուգեք ձեր բժշկին եւ խնդրեք ՊՏ-ում ճիշտ բուժում է ձեզ համար:
> Աղբյուր
Safran, M., Stone, D., եւ Zachazewski, J. (2003): Սպորտային բժշկության հիվանդների ցուցումներ: Ֆիլադելֆիա.