Ինչ է կրծքագեղձի քաղցկեղը: Ինչպես է դա տարբերվում կրծքագեղձի այլ տեսակների հետ եւ ինչպես է դա տարբերվում tubular կրծքից: Եկեք նայենք ախտանիշներին, ախտորոշմանը եւ բուժման տարբերակներին, ինչպես նաեւ այս հազվադեպ տեսակի կրծքագեղձի քաղցկեղի կանխատեսմանը:
Բացահայտված կրծքագեղձի քաղցկեղը
Տուբերկուլոզային քաղցկեղը կրծքի ինվազիվ դոդալային քաղցկեղի հազվադեպ տեսակի է:
Այն իր անունը տանում է իր միկրոսկոպիկ տեսքից, որտեղ քաղցկեղային բջիջները նման են փոքր խողովակներին:
Տուբերկուլոզային քաղցկեղները հակված են փոքր լինել, էստրոգեն-ընդունիչ դրական , HER2 / neu բացասական քաղցկեղ: Որոշ դեպքերում, խողովակի քաղցկեղի բջիջները խառնվում են դոդակային կամ բորբոքային քաղցկեղի բջիջների հետ `խառնուրդի ախտորոշման:
Ծխախոտային քաղցկեղը կրծքագեղձի քաղցկեղի ախտորոշման մոտավորապես 2 տոկոսն է, սակայն այս թիվը աճում է, հավանաբար երկրորդական մագնեզիոգրաֆիա ցուցադրելու համար: Մարդիկ, ովքեր զարգացնում են խողովակի կարկինոմա, սովորաբար 50 տարեկանից բարձր են կամ ավելի:
Tubular carcinoma- ը հայտնի է նաեւ որպես խողովակի կրծքագեղձի քաղցկեղ, TC, եւ tubulolobular carcinoma (TLC), երբ խառնվում է լյարդի քաղցկեղով:
Տուբերկուլյոզային քաղցկեղի եւ խցանների միջեւ տարբերությունը
Տուբերկոտ դոշիկներ կամ բուռ դոշիկներ են ծննդաբերական կրծքագեղձի պայմաններ, որոնցում դոշիկներ չեն զարգանում այնքան գեղձուկ հյուսվածքը, որքան նորմալ հասուն դոշը: Տուբերկոտ դոշիկներ կարող են ունենալ large isolas , շատ նեղ է կրծքավանդակի պատի եւ աճել է drooping նորաձեւության.
Պլաստիկ վիրաբուժություն կարելի է անել tubular կրծքերը ձեւափոխելու համար ավելի բնական ձեւով: Ունենալով գլանային դոշիկներ, տարբեր պայման է, քան խողովակային քաղցկեղով:
Նշաններ եւ ախտանիշներ
Դուք չեք կարող ի վիճակի լինել խողովակի կարկինոմայի հետ կապված մի գլխացավ, եւ այդ քաղցկեղը հաճախ առաջին հերթին ցույց է տալիս սովորական մամմետրի վրա : Եթե դա խառնվել է ինվազիվ դոդակային բջիջների հետ եւ ավելի առաջավոր միկրոձի ձեւավորում է, ապա կարող եք զգալ դոդակային միկը:
Երբ խողովակի քաղցկեղի բջիջները համակցված են լյարդի կրծքագեղձի քաղցկեղով (tubulolobar), ձեր ախտանիշները կարող են նմանվել ինվազիվ լոբու կարկինոմային հիվանդությունների , ինչպիսիք են քնկված տարածքը հետազոտության մեջ, բայց առանց դիսկրետ միկրոբի:
Ախտորոշում
Տուբերկուլոզային քաղցկեղը հաճախ շատ փոքր է, բայց կարող է ցույց տալ մամմոգրաֆի մեջ որպես անկանոն ձեւավորված զանգված, որը spiky կամ աստղային ուրվագիծը: Կրծքագեղձի ուլտրաձայնի վրա tubulous carcinoma- ն կարող է ցույց տալ որպես զանգված, անճաշակ ուրվագծով եւ կարող է մոտակա կալցինտներ ունենալ:
Խողովակի կարկինոմայի կենտրոնը ավելի խիտ կլինի, քան զանգվածի արտաքին տարածքները: Հյուսվածքային նմուշ ստանալու համար անհրաժեշտ է բիոպսիա, որպեսզի պաթոլոգը կարող է անել միկրոսկոպիկ հետազոտություն, որը թույլ կտա ախտորոշել:
Բուժում
թեեւ դրանք տարբերվում են կրծքագեղձի այլ քաղցկեղից, քանի որ այդ ուռուցքներն ավելի քիչ են տարածվում: Ընտրանքներ կարող են ներառել,
Վիրաբուժություն. Կամ մաստectomy կամ lumpectomy կարող է արվել, որպեսզի այդ ուռուցքները հեռացվեն: Քանի որ ուռուցքները հաճախ փոքր են, ապա lumpectomy- ը կարող է լավ տարբերակ լինել: Սինթետիկ հանգույցի բիոպսիան սովորաբար կատարվում է, քանի որ փոքրիկ ուռուցքները (օրինակ, 1 սմ) կարող են ունենալ ավշային հանգույցի ներգրավումը:
Ռադիացիոն թերապիա. Քանի որ lumpectomy սովորաբար կատարվում է այդ ուռուցքների համար, ճառագայթային թերապիան օգտագործվում է վիրահատությունից հետո կրծքի հյուսվածքի բուժման համար:
Հորմոնալ թերապիա. Քանի որ խողովակային քաղցկեղը հաճախ էստրոգեն-ընկալիչ դրական է, հորմոնալ թերապիան կարող է շատ արդյունավետ լինել կրճատման ռիսկի նվազեցման համար: Premenopausal կանանց համար սովորաբար օգտագործվում է տամոքսֆեն : Postmenopausal կանանց համար կամ նախընտրական շրջանի կանայք, ովքեր ունեն իրենց ձվարանները կամ ձվարանների ճնշման թերապիան, սովորաբար խորհուրդ են տրվում արոմատազային ինհաբիատորները : Այս դեղորայքի բուժումը սովորաբար խորհուրդ է տրվում, եթե ուռուցքը ավելի մեծ է, քան 1 սմ եւ / կամ եթե լիմֆյան հանգույցները դրական են:
Քիմիաթերապիա. Քանի որ այդ ուռուցքները հազիվ տարածվում են ավշային հանգույցների եւ, հետեւաբար, մարմնի այլ շրջաններում, ավելի քիչ հավանական է, որ այդ ուռուցքների համար անհրաժեշտ է օժանդակ քիմիաթերապիա:
Քիմիաթերապիան, սակայն, սովորաբար խորհուրդ է տրվում, եթե ավելի քան մեկ լիմֆատի հանգույց դրական է:
Հետեւյալ բուժումից հետո
Բուժումից հետո ուշադիր հետեւելը անհրաժեշտ է ինչպես կրծքի քաղցկեղի ցանկացած տեսակի հետ: Դա հազվադեպ է կանանց համար, ովքեր ունեին խողովակային քաղցկեղ `իրենց կրծքագեղձի քաղցկեղը զարգացնելու համար եւ, հետեւաբար, շատ կարեւոր է մաթեմատիկայով եւ / կամ կրծքագեղձի քաղցկեղով մոնիտորինգ:
Ընդհանուր չափը եւ կանխատեսումը
Տուբերկուլոզային կարկինոմները սովորաբար փոքր են (1-2 սմ տրամագծով) եւ սովորաբար չեն տարածվում բնօրինակի ուրվագծի տարածությունից դուրս: Հնարավոր է, բայց անսովոր է, որ խողովակի կարկինոմայի համար ուղեւորվում է ձեր ավշային հանգույցները, իսկ անզգայվող ավշային հանգույցները նշանակում են, որ մետաստազիայի ավելի քիչ շանս կա: Խողովակի կարկինոմայի բուժման արդյունքում վերականգնման եւ գոյատեւման հնարավորությունը շատ լավն է: Ընդհանուր առմամբ, խողովակի կարկինոմայի կանխատեսումը ավելի լավ է, քան դոդակային քաղցկեղ կամ լյարդային կարկինոմա:
Խոսք
Կրծքագեղձի քաղցկեղը քաղցկեղ է, որը սովորաբար փոքր է եւ հաճախ հիանալի կանխատեսում է: Ասաց, ցանկացած փուլում ցանկացած քաղցկեղ վախեցնող է: Կարեւոր է հասնել ձեր ընկերներին եւ ընտանիքին: Դիտարկեք անհատական կամ առցանց աջակցման խմբի մեջ: Իմացեք որքան հնարավոր է ձեր հիվանդության մասին: Քաղցկեղի ավելի մեծ քանակությամբ ուռուցքներով կարող է օգտակար լինել նաեւ երկրորդ կարծիք հայտնաբերել քաղցկեղի խոշոր կենտրոններից մեկում, որը կարող է ունենալ միկրոկենսաբաններ, որոնք մի քանի մարդու հետ վարվել են այս յուրահատուկ ուռուցքով: Այս ուռուցքները սովորաբար փոքր են, բայց նաեւ հակված են տարածվել ավշային հանգույցների ավելի փոքր փուլում, քան քաղցկեղի այլ տեսակներ: Բարեբախտաբար, այս ուռուցքների մեծամասնությունը էստրոգենի ընկալիչ դրական է, եւ հորմոնալ թերապիան կարող է արդյունավետ լինել կրճատման ռիսկի նվազեցման համար:
> Աղբյուրներ.
Fritz, P., Bendrat, K., Sonnenberg, M. et al. Կրծքագեղձի քաղցկեղ: Վերարտադրողական հետազոտություն: Հակակարկտային հետազոտություն : 2014. 34: 73647-3656:
> Min, Y., Bai, S., Lee, H. et al. Կրծքագեղձի քաղցկեղային հիվանդություն. Կլինիկոպաթոլոգիական առանձնահատկություններ եւ գոյատեւման արդյունք, համեմատած Ductal Carcinoma In Situ- ի հետ: Կրծքագեղձի քաղցկեղի ամսագիր : 2013. 16 (4): 404-409: