FEV1 / FVC- ով տառապող եւ խանգարող թոքերի հիվանդությունների տարբերեցում
Թոքերի խանգարման խանգարման հիվանդությունների ախտորոշման եւ բուժման համար, ինչպիսիք են քրոնիկ խանգարող թոքային հիվանդությունը (COPD), բժիշկները հաճախ օգտագործում են տարբեր թեստեր `որոշելու հիվանդության ծանրությունը: Դրանցից մեկը թեստ է , որը կոչվում է սպիրոմետրիա , որի ընթացքում կարելի է հաշվարկել թոքերի ֆունկցիայի տարբեր չափումներ:
FEV1 / FVC- ի չափումը
Թոքերի ֆունկցիան դիտելու համար օգտագործվող կարեւոր չափի բժիշկներից մեկը հարկադրական արտանետումների ծավալն է մեկ վայրկյանից ( FEV1 ) `հարկադիր կենսունակ ( FVC ) նկատմամբ, որը հայտնի է նաեւ Tiffeneau-Pinelli ինդեքսով:
Սա մի վայրկյանում բռնկված օդային քանակի չափումն է, որը լիարժեք քանակությամբ օդ է, որը կարող է ուժեղորեն արտազատվել ամբողջական շնչում:
Աչքի քանակը, որը մեկ վայրկյանում վառվում է, արձանագրվում է նաեւ օդային ընդհանուր քանակի մեջ, որը դուք կարող եք վառել: Հաշվի առնելով ձեր տարիքի եւ չափի հաշվարկված FVC- ի քանակը, ապա այդ 2 արժեքների հարաբերակցությունը գնահատվում է: Սովորաբար երկու արժեքները համամասնական են: Եթե FVC- ն նվազում է, ապա հարաբերակցությունը ավելի սերտորեն նայում է:
FVC- ի համադրելի FEV1 / FVC հարաբերակցության սահմանափակումային մոդելով նվազեց
Եթե ձեր FVC- ն նվազում է, սակայն FEV1 / FVC- ի հարաբերակցությունը նորմալ է, սա ցույց է տալիս սահմանափակիչ օրինակ: Թափանցիկ թոքերի հիվանդությունները կարող են լինել այն դեպքերում, երբ թոքերի հյուսվածքը վնասված է, կամ երբ կառուցվածքային որեւէ մեկը չի կարողանում շնչել որպես խորը նորմալ: Որոշ օրինակներ ներառում են.
- Թոքաբորբոք ֆիբրոզ, ինչպիսիք են իդիոպաթիկ թոքային ֆիբրոզը , անորոշ պատճառի թոքերը:
- Կրծքագեղձի դեֆորմացիաները, ինչպիսիք են `սկոլիոզը կամ կրծքավանդակի պատը
- Թոքերի քաղցկեղի վիրահատություն, ինչպես օրինակ, լոբետոմիա կամ պնեւմոնետկիա
- Բորբոքումներ եւ բորբոքային հիվանդություններ, ինչպիսիք են թոքաբորբը, տուբերկուլյոզը, սարկոիդոզը, սիլիկոզը եւ ասբեստոզը
- Նյարդաբանական խանգարումներ, ինչպիսիք են ALS- ը
- Պլեոզային էվուզիա, որը թաղամասերի շրջապատող ծածկույթների միջեւ տարածություն է
- Ասցիտները, որովայնի մեջ առաջացած բորբոքում առաջանում են լյարդի հիվանդության կամ որովայնի քաղցկեղի պատճառով, կարող է հանգեցնել սահմանափակ սահմանափակումների `խորը շունչ ստանալու կարողությունը սահմանափակելու միջոցով:
Նվազեցված FVC- ով նվազեցված FEV1 / FVC հարաբերակցության-օբստրուկտիվ նմուշով
Եթե ձեր FVC- ն նվազում է, եւ ձեր FEV1 / FVC հարաբերակցությունը նույնպես նվազում է, դա համահունչ է թոքերի հիվանդությունների խանգարիչ ձեւին, ինչպիսիք են ասթմա եւ COPD: Սովորաբար, այս ախտորոշումը հասնում է այն դեպքում, եթե FEV1 / FVC- ն փոքր է կամ հավասար է մեծահասակների 70-80 տոկոսին, իսկ երեխաների 85 տոկոսը: Օդային երթեւեկության վնասվածքները եւ / կամ օդուղիների արմատավորումը վկայում են այնպիսի պայմանների մասին, ինչպիսիք են `
- Աստղային
- Քրոնիկ խանգարող թոքային հիվանդություններ, ինչպիսիք են քրոնիկ բրոնխիտը, էպֆիզեմիան եւ բրոնխեակետասը
- Բրոնխիոլիտ
Հաջորդ քայլերը
Եթե նկատվում է սահմանափակող օրինակ, բժիշկները սովորաբար խորհուրդ են տալիս լիարժեք թոքային ֆունկցիայի թեստեր `հետագա բնութագրելու ձեր թոքերի հիվանդությունը: Եթե խանգարող օրինակ է հայտնաբերվել, ապա հաջորդ քայլը սովորաբար խորհուրդ է տալիս բուժել բրոնխոդիլյատոր , դեղամիջոց, որն օգնում է կրճատել օդուղիների արգելումը եւ կրկնել կրկնությունը:
Եթե դուք բուժվում եք խանգարիչ թոքերի հիվանդությամբ, ձեր բժիշկը ամենայն հավանականությամբ կհետեւի ձեր առաջընթացին, օգտագործելով ձեր FEV1 / FVC հարաբերակցությունը: Եթե հարաբերակցությունը բարելավվի բրոնխոդիլացնողով, դա նշանակում է, որ խանգարումը առնվազն մասնակիորեն «շրջադարձային» է: Սա երեւում է այնպիսի պայմանների հետ, ինչպիսիք են ասթմա:
Եթե հարաբերակցությունը չի բարելավվի բրոնխոդիլյատորով, այն կարող է անշրջելի լինել, ինչպես, օրինակ, COPD- ում:
Աղբյուրները.
> Գոդֆրին, Մ. Եւ Յանկովիչը: Վիտալի հզորությունը կենսական է. Սահմանափակումային սպիրոմետրի նմուշի համաճարակաբանություն եւ կլինիկական նշանակություն: Կրծքավանդակը : 2016. 149 (1): 238-251:
Ջոնսոն, Ջ. Եւ Վ. Փորկապ ֆունկցիայի թեստերի մեկնաբանության աստիճանական մոտեցում: Ամերիկյան ընտանիքի բժիշկ : 2014. 89 (5): 359-366:
> Koo, K., Yun, H., Byeong-Ho, J. et al. Կորեայի ազգային առողջապահության եւ սննդի հետազոտության չորրորդ հետազոտությունը, որով ենթադրվում էր կենսապահովման կայունության եւ Framingham- ի սիրտ-անոթային ռիսկի գնահատումը: Բժշկություն . 2015. 94 (47): e2089: