Խրոնիկ խանգարող թոքային հիվանդությամբ (COPD) ապրող մարդիկ հաճախ համարվում են բրոնխոդիլացնող , դեղորայքի մի տեսակ, որն օգտագործվում է օդային անցուղիները հանգստանալու համար `օգնելու ձեզ ավելի շուտ շնչել: Դեղերը սովորաբար ներխուժում են բերանի միջոցով, օգտագործելով չափիչ դոզա ինհալատոր (MDI), բայց նաեւ հասանելի են հեղուկի, հաբի, ներարկիչի կամ շտկող ձեւակերպումների մեջ:
Bronchodilators- ը կամ օգտագործվում է ըստ անհրաժեշտության հիմքի կամ օրական երկու անգամ սահմանվում է `կանխարգելելու կամ նվազեցնելով COPD ախտանիշները : COPD- ի բուժման համար սովորաբար օգտագործվող բրոնխոդիլացողների երեք դասերը հետեւյալն են.
- Beta-adrenergic agonists- ը
- Անտիկոլիներգիկա
- Methylxanthines
Beta-Adrenergic Agonists- ը
Beta-adrenergic agonists (նաեւ հայտնի են որպես beta-agonists) մի տեսակ դեղորայք, որը կապում է կոնկրետ ընկալիչների թոքաբորբով կոչվող beta-adrenoceptors. Դրանով նրանք արգելափակում են բրոնխային սպազմերը եւ թույլ են տալիս օդուղիների հատվածները բացել:
Բետա-ագոնիստները կարող են կամ կարճատեւ (չորս վեց ժամ տեւողությամբ) կամ երկարատեւ (12 կամ ավելի երկար տեւողությամբ) գործողություն: Դրանք մատուցվում են բանավոր կամ MDI- ի միջոցով: Inhaled մեթոդը սովորաբար նախընտրելի է, քանի որ այն ավելի հեշտացնում է ախտանիշները:
ԱՄՆ -ում ներկայումս հաստատված կարճ գործող բետա-ներգոնիստները (SABAs) հետեւյալն են.
- Albuterol
- Xopenex (levalbuterol)
- Metaproterenol
- Տերբուտալին
ԱՄՆ-ում ներկայումս հաստատված երկարատեւ beta-agonists (LABAs) են.
- Salmeterol
- Կատարոմիստ (ձեւակերպում)
- Bambuterol
- Indacaterol
- Brovana (arformoterol)
Բետա-ագոնիստական դեղամիջոցները նույնպես օգտագործվում են երկու բաղադրիչներում, ինչպիսիք են Symbicort- ը, որը համատեղում է formoterol- ը, որպես բուդեսոնիդի հայտնի է որպես ներշնչված կորտիկոստերոդ :
Թմրամիջոցների կողմնակի ազդեցությունները սովորաբար դոզայի հետ կապված են եւ սովորաբար օգտագործվում են բանավոր օգտագործմամբ:
Ամենատարածվածը ներառում է արագ սրտի տրաֆիկ (տախիկարդիա), սրտի կաթվածներ, ցնցումներ եւ քնի խանգարումներ:
Անտիկոլիներգիկա
Հակաքոլիներգիկները դեղեր են, որոնք արգելափակում են մի քանի նյարդաթթվաթթու հայտնի աեթիլչոլին: Պարազիմպաթիկ նյարդերը (որոնք կապված են ավտոմատ ֆունկցիայի հետ) թոքերի մեջ ակտիլքոլինի առաջնային աղբյուրն են: Այս նյութերի արտադրությունը արգելափակումով, օդափոխման ուղիները եւ սպազմերը արդյունավետորեն դադարում են:
Հակաքոլիներգիկաները հասանելի են միայն ներծծված ձեւով եւ առաջարկում են գերազանց բրոնխոդիլացում `նվազագույն կողմնակի ազդեցություններով: Անտիգլոլիներգիկան հատկապես օգտակար է նրանց համար, ովքեր չեն կարողանում օգտագործել բետա-ագոնիստներ կամ մետիլկանտիններ `հիմքում ընկած սրտի հիվանդության պատճառով:
ԱՄՆ-ում հավանության տակ գտնվող հակաքոլիներգիկները հետեւյալն են.
- Atrovent (ipratropium)
- Սպիրիվա (տիոթրոպիում)
- Aclidinium- ը
Կա նաեւ համադրություն, որը կոչվում է «Combivent», որը պարունակում է ipratropium եւ կարճ գործող բետա-ագոնիստ ալերտերոլը:
Antikolinergic թմրանյութերի ամենատարածված կողմնակի ազդեցությունները չոր բերանն են եւ մետալիկ կերակուրը: Հազվագյուտ դեպքերում հայտնի է դարձել գլաուկոմա:
Methylxanthines
Methylxanthines- ը թմրամիջոցների յուրահատուկ դաս է, որը հայտնի է թեթեւացնել օդի հոսքի խանգարումը, նվազեցնել բորբոքումը եւ խթանել բրոնխային քրոնիկները:
Գործողությունների մեխանիզմը լավ հասկանալի չէ, եւ արդյունավետ, սակայն դեղերը լայնորեն օգտագործվում են առաջին կարգի բուժման հետեւանքով `դրանց կողմնակի ազդեցությունների շրջանակը:
Metylxanthines- ը առավել հարմար է այն անձանց համար, ովքեր չեն կարողանում համապատասխան վերահսկողություն ունենալ բետա-ագոնիստ կամ հակատոկինային դեղերով: Ի տարբերություն COPD բրոնխոդիլատորների այլ տեսակների, մետիլկանտինները չեն ներխուժում: Նրանք այժմ հասանելի են հաբում, հեղուկում, ներերակային կամ շնչուղիների ձեւակերպումներում:
ԱՄՆ-ում հաստատված երկու մեթիլկանտինային դեղերը հետեւյալն են.
- Theophylline- ը
- Ամինոֆիլլին
Կողմնակի ազդեցությունները երբեմն կարող են խորը լինել, հատկապես, եթե ներծծված են:
Ախտանշանները կարող են ներառել գլխացավ, անքնություն, սրտխառնոց, փորլուծություն, շնչառություն, արագ շնչառություն եւ այրոց: Զանգահարեք ձեր բժշկին անմիջապես, եթե դուք զգում փսխում, անկանոն սրտի բաբախում ( դիռիթմիա ) կամ առգրավումներ:
Աղբյուրը `
> Վեստբո, Ջ .; Hurd, S .; Agusti, A. et al. «Գլոբալ ռազմավարություն ախտորոշման, կառավարման եւ կանխարգելման քրոնիկական խանգարիչ թոքային հիվանդությունների մասին. GOLD- ի գործադիր ամփոփագիր»: Am J Respir Crit Խնամքի Med. 2013; 187 (4): 347-65: DOI: 10.1164 / rccm.210204-0596PP: