Արդյոք մեռնողը ցավալի կլինի

Արդյոք դա ցավ է պատճառում:

Արդյոք մահը ցավալի է: Եթե ​​դուք կանգնած եք տերմինալի հիվանդությամբ կամ սիրելի անձնավորություն, որը մոտենում է մահվան, ապա հավանական է, որ դուք վերջանում եք ցավը կյանքի վերջում: Հավանաբար ցավ եք զգում: Ինչպես է ցավը հաջողվում: Ինչ կարող է անել, եթե ձեր ցավը պատշաճ կերպով չի կառավարվում: Այս հարցերը կարող են մեծ անհանգստություն առաջացնել այն ժամանակ, երբ որոշումներ կայացվեն, եւ հնարավոր է, որքան հնարավոր է շատ ժամանակ անցկացնել ընտանիքի եւ ընկերների հետ:

Վախենում է մեռնելու մասին, ցավագին

Ցավոք, Էլիզաբեթ Թեյլորի ցավալի մահից հետո հասարակության մեջ մտավախությունները մեծացել են 2011 թ-ին: Ճիշտ է, որ պատմականորեն եւ նույնիսկ հիմա ցավը կյանքի վերջում անբավարար է վերաբերվում: Բայց դա այդպես չէ: Ցավը կյանքի վերջում կարող է գրեթե միշտ վերահսկվել այնքանով, որքանով մարդիկ կարող են մահանալ մխիթարության մեջ, հիվանդանոցում, թե տանը:

Ցավերի հաճախականությունը, ովքեր մահանում են

Մահը միշտ չէ, որ ցավալի է: Որոշ մարդիկ մահանում են առանց ցավի: Բայց մյուսները շատ ցավ ունեն: Հիվանդների 35% -ը կյանքի ցածր շաբաթվա ընթացքում ցավը նկարագրում են որպես ծանր կամ անհանդուրժելի: Կրկին, դա պետք չէ պատահել, եւ դա խախտում է մեր սրտերը `այս խոսքերը գրելու համար: (Ստորեւ մենք կիսում ենք որոշակի խորհուրդներ `համոզվելու համար, որ ձեր ցավը բավարար է:)

Ձեր ունեցած ցավը կարող է տարբեր լինել, կախված ձեր ախտորոշման վրա: Քաղցկեղով, մարդկանց մոտ 90 տոկոսը ցավ է զգում իրենց ճամփորդության ժամանակ, եւ քաղցկեղից մահացող մարդկանց կեսը ծանր ցավ է զգում:

Ցավալի է, որ այդ մարդկանց միայն կեսը ստանում է հուսալի ցավ: Կրկին, դա այդպես չէ: Դրա մի քանի պատճառ կա, որոնք ներառում են թե մարդիկ, ովքեր չեն ուզում կամ պահանջում են ցավազրկող դեղեր եւ բժիշկներ, չկարողացան բավարար դեղորայք սահմանել: Բարեբախտաբար, լավ հաղորդակցությունը եւ վերջնական ցավը խիստ քննարկումները կարող են վերացնել այդ խնդիրների մեծ մասը:

Կյանքի վերջի ցավը ենթարկելով

Առաջին հերթին, կարեւոր է, որ կրկին ու կրկին ասենք, որ ցավը կարող է եւ պետք է բուժվի կյանքի վերջում: Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության համաձայն, հիվանդները իրավունք ունեն իրենց ցավը բուժել : Ուրեմն ինչու են որոշ մարդիկ դեռեւս մեռնում ցավով: Որոշ պատճառներ ներառում են.

• Վախենալով կախվածություն. Մարդիկ, ովքեր մահանում են, ընտանիքի անդամները եւ առողջապահության ոլորտի մասնագետները, նույնպես հաճախ մտահոգություն են ունենում կախվածության մասին: Բայց դա չպետք է մտահոգություն կյանքի վերջում:
• Բժշկության բացակայությունը. Բժիշկները պետք է գիտակցեն, որ դուք զգում եք ցավ, բուժման համար: Երբեմն մարդիկ մտածում են, որ եթե անհրաժեշտ է ցավազրկել դեղորայք, նրանց բժիշկները դա կկատարեն, ուստի չեն հարցնում: Հիշեք, որ բժիշկները չեն կարող կարդալ միտքը եւ սովորաբար միայն կարճ ժամանակահատվածում ներկա են լինում անձի հետ, ոչ թե բավականաչափ երկար ժամանակ, որպեսզի իսկապես գնահատեն ցավը, որն անձը զգում է:
• Վախենալ հանդուրժողականությունից. Որոշ մարդիկ վախենում են, որ եթե նրանք այժմ օգտագործում են դեղորայքը, դեղերը չեն կարողանա ավելի ուշ աշխատել, «երբ դրանք իսկապես անհրաժեշտ են»: Սա ճիշտ չէ եւ եթե դեղորայքի հանդուրժողականությունը զարգանում է, կարող է օգտագործվել ուժեղ դեղորայք կամ այլ դեղամիջոց:
• Դասընթացի բացակայությունը. Որոշ բժիշկներ անբավարար ուսուցում են ունեցել կյանքի վերջում ինչպես ցավը կառավարելու վերաբերյալ:

• Ցանկալի է, որ «լավ» հիվանդ լինի. Որոշ մարդիկ տատանվում են ցավազրկող դեղորայք խնդրելու համար `վախենալով, որ նրանք« վատ »հիվանդ են կամ վախենում են իրենց բժշկին անհանգստացնել: Հիշեք, բժիշկները վճարվում են ցավը կառավարելու համար:
• Վախենալով, որ դեղամիջոցները արագացնում են մահը. Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ թոքերի հետ կապված ցավը բուժելը, եւ նույնիսկ պալլիատիվ sedation- ը չի կրճատում կյանքը:
• Հրաժարում. Որոշ մարդիկ վախենում են ընդունել, որ իրենց ցավը վատթարանում է, քանի որ դա հաճախ նշանակում է, որ նրանց վիճակը վատթարանում է:
• Ցավոտ դեղերի կողմնակի ազդեցությունները . Բոլոր դեղամիջոցներն ունեն կողմնակի բարդություններ եւ ախտանշանները, ինչպիսիք են փորկապությունը, քնկոտությունը եւ սրտխառնոցը, կարող են օգտագործվել ցավազրկող դեղեր անցանկալի: Հանգստությունը հատկապես կարող է մարդկանց խանգարել բավարար դեղորայքի օգտագործմանը, քանի որ նրանք ցանկանում են որքան հնարավոր է ժամանակ անցկացնել իրենց սիրելիների հետ:

• Արժեքը. Ցավ դեղերը ավելացնում են եւս մեկ գին, երբ ֆինանսավորումը հաճախ ամուր է հիվանդության պատճառով:
• Բժիշկները մտավախություն ունեն. Բժիշկները կարող են դժկամությամբ նշվել խիստ ցավազրկողներ `բժշկական խորհուրդը վախենալու պատճառով:

Ցավերի ազդեցությունը կյանքի վերջում

Անհանգստությունից բացի, անվերահսկելի ցավը կարող է ունենալ բազմաթիվ այլ բացասական ազդեցություններ: Ֆիզիկապես, ցավը կարող է ընդգծել այլ ախտանիշներ, ինչպիսիք են շնչառությունը եւ անհանգստությունը: Զգայականորեն այն կարող է ձեզ թողնել կարճատեւ եւ անկարող է կենտրոնանալ. իր հերթին դժվարացնում է իմաստալից զրույցներ ձեր սիրելիների հետ: Հոգեւորապես կարող է ձեզ թողնել միայնակ եւ դատարկ զգալով: Ընդհանրապես ցավը կարող է խանգարել, որպեսզի ձեր իրավական հարցերը կարգավորվեն, փոփոխություններ կատարեն եւ վերջիվերջո, հրաժեշտ տալով:

Նրանց համար, ովքեր մահանում են, ցավը կարող է գողանալ իրենց վերջին պահերը երկրի վրա: Հանգամանքները թողնելով նրանց համար, մահվան գործընթացի հիշողությունը տարիներ շարունակ կլիներ: Եթե ​​այդ ժամանակահատվածը ցավով նշվեր, ապա դա կարող է հանգեցնել երկարատեւ վշտի :

Կյանքի ցավերի վերջի կառավարում

Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը համախմբել է ցավազրկության աստիճանը: Այս երեք քայլերից հետո միայն կարող է վերահսկել ցավը մոտավորապես 80 տոկոսով, մինչեւ 90 տոկոսը: Նրանց համար, ովքեր հետագա ցավազրկման կարիք ունեն, կարելի է օգտագործել չորրորդ քայլը, որը ներառում է բուժում, ինչպիսիք են նյարդային բլոկները, ճառագայթման բուժումը եւ այլն: Բացի այդ, այլընտրանքային բուժումներ, ինչպիսիք են ասեղնաբուժությամբ եւ մերսման միջոցով, կարող են օգտագործվել պայմանական բուժում: Չպետք է մոռանալ այն հուզական, սոցիալական եւ հոգեւոր կարիքները, որոնք, երբ խոսվում են, կարող են մեծ մաս գործել, օգնելով վերահսկել ցավը:

Դուք կարող եք ավելին իմանալ պալիատիվ խնամքի ժամանակ ցավերի կառավարման ընտրանքների մասին, ինչպես նաեւ ընդհանուր դեղորայք եւ ընթացակարգեր, որոնք օգտագործվում են քաղցկեղի ցավը կառավարելու համար :

Բժիշկը շփվելով ցավից

Ձեր ցավը պատշաճ կերպով բուժելու համար ձեր բժիշկը պետք է որոշակի պատկերացում ունենա ցավերի տեսակի եւ ինտենսիվության մասին, որը դուք զգում եք: Բացի խնդրելով նկարագրել ձեր ցավը, նա նաեւ ուզում է իմանալ, թե ինչպես է այն ազդում ձեզ: Օրինակ, դա խանգարում է ուտել, քնելուց կամ ձեր սիրելիների հետ խոսելուց:

Բժիշկները հաճախ օգտագործում են մի ցավ ցրված մի բան, սուբյեկտիվ սենսացիան ավելի քիչ օբյեկտիվ դարձնելու համար, ինչպես նաեւ վերահսկելու բուժման արդյունքները: Ձեզանից կարելի է խնդրել, որ ձեր ցավը նկարագրեք 1-ից 10-ի վրա, 1-ը գրեթե ցավ չլինի, իսկ 10-ը ամենավատ ցավն է, որը կարող եք պատկերացնել: Եթե ​​դուք չեք համոզված, թե ինչպես նկարագրեք ձեր ցավը, կամ եթե կարծում եք, որ ձեր բժիշկը իսկապես չի հասկանում ցավը, որ դուք ունեք, դուք կարող եք ստուգել այս տեղեկատվությունը, թե ինչպես պետք է խոսել ձեր բժշկի հետ ցավը :

Կյանքի վերջում ցավով հաղթահարելը

Ամենակարեւորը, որ կարող եք անել, որպեսզի համոզվեք, որ ձեր ցավը վերահսկվում է, բաց եւ անկեղծորեն խոսեք ձեր բժշկի հետ, թե ինչ եք զգում: Բժիշկները չեն մտածում ընթերցողին, եւ ցավը տարբեր է բոլորի համար: Մեկը 4-րդ փուլով քաղցկեղ ունեցող կարող է ունենալ ծանր ցավ, իսկ մյուսը `ցավ չի ունենա:

Շատ կարեւոր է նաեւ դեղորայքի օգտագործումը պարբերաբար եւ շուրջօրյա: Catch-up ցավը շատ ավելի դժվար է, քան զբաղված ցավը, որը ստուգվում է: Նպատակն է խուսափել ծանր ցավից, այլ ոչ թե դեղերի կրճատումից, մինչեւ դուք պարզապես չես կարող կանգնել: Եթե ​​դա սիրելի մարդ է, ով մահանում է, մի մոռացեք, որ կապի ուժը: Վախը կարող է զգալիորեն վատթարացնել ցավը, եւ մահացողների մեծ վախը լքված է:

Խոսք

Ոչ ոք չպետք է մահանա անվերահսկելի ցավով: Դա ձեր օրինական եւ բարոյական իրավունքն է բուժման համար, որը թույլ է տալիս հարմարավետորեն անցկացնել ձեր վերջին պահերը երկրի վրա ձեր սիրելիների հետ: Ոչ ոք մեզ չի ուզում մահանալ: Կլինեն միշտ վիշտ ու վիշտ: Բայց մեզանից յուրաքանչյուրը պետք է կարողանա ասել, հաջորդ տեղերում. «Ես լավ մահով ունեի»:

> Աղբյուրներ.

Ջեքսոն, Վ. Եւ Լ. Նավբատին: Կյանքի վերջում արդյունավետ ցավերի կառավարման բարոյական նկատառումները: Մինչ օրս. Թարմացվել է 04/19/17. http://www.uptodate.com/contents/ethical-considerations-in-effective-pain-management-at-the-end-of-life

> Lim. Ռ.- Վերջնական կյանքի խնամք Ընդլայնված թոքերի քաղցկեղով հիվանդների շրջանում: Շնչառական հիվանդությունների թերապեւտիկ առաջընթացը : 2016. 10 (5): 455-67:

> Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպություն: ԱՀԿ-ի քայլ սանդուղքը: http://www.who.int/cancer/palliative/painladder/en/