Եղեք իմացական ձեր բշտիկային դեղորայքի մասին
Աստղային բուժումը ունի մի քանի տարբերակ, որը դուք պետք է քննարկեք ձեր բժշկի հետ: Նրանց թվում են կամ ներշնչված կամ բանավոր կորտիկոստերոիդներ: Թեեւ երկուսն էլ կարող են արդյունավետորեն ազատել ասթմայի ախտանշանները, դուք պետք է իմանաք, թե ինչպես են դրանք տարբերվում մյուսից:
Աստղային հսկողության համար կորտիկոստերոիդների տեսակները
Բերանի կորտիկոստերոիդները կամ բանավոր ստերոիդները հանդիսանում են շատ ուժեղ հակաբորբոքային դեղերի մի խումբ, որոնք օգնում են ձեր ասթմայի կառավարմանը, երբ դուք ունենաք ասթման հարված կամ ձեր ասթման ախտանիշների զգալի վատթարացում:
Կարեւոր է հասկանալ ստերիլների եւ ինհալեդային սթրոիդների այս խմբերի տարբերությունները:
Եթե Ձեզ անհրաժեշտ է բանավոր կորտիկոստերոիդներ տարեկան ավելի քան մեկ անգամ, ապա ձեր ասթմայի վերահսկումը հավանաբար այն չէ, ինչ պետք է լինի: Համոզվեք, որ խոսեք ձեր բժշկի հետ ձեր ասթմայի գործողությունների պլանի մասին եւ համոզվեք, որ ձեր ասթմայի վատ վերահսկվող այլ պատճառներ չկան: Պատրաստվեք քննարկման համար հինգ հարցով, խնդրելով վատ վերահսկվող ասթմայի հետ եւ արդյոք ձեր միջավայրը կարող է վատթարանալ ձեր ասթմայի :
Ինֆեկցիոնացված կորտիկոստերոիդները հաճախ տրվում են չափիչ-դոզան ներարկման միջոցով: Բերանի կորտիկոստերոիդները հասանելի են որպես հաբ եւ հեղուկ ձեւակերպում: Դրանց մեջ առավել տարածված են Պրնդնիսոնը, Պրնդնիսոլոնը եւ Մեթիլպրեդնիսոլոնը:
Ինչպես են տարբեր բանջարեղենային կորտիկոստերոիդները եւ ներարկիչ կորտիկոստերոիդները:
Այս երկու ասթմայի բուժման հիմնական տարբերությունն այն է, որ դրանք իրականացվում են.
- Ներշնչված ստերոիդները ուղղակի շնչում են թոքերի մեջ:
- Oral ստերոիդները կուլ են ընկնում եւ մարսվում:
Այս ակնհայտ տարբերությունից բացի, կան նաեւ այլ զգալի տարբերություններ:
1. Մարմինի հատվածները տուժում են: Oral corticosteroids կրճատում բորբոքում ամբողջ մարմնի ընթացքում, իսկ inhaled steroids գործում հիմնականում թոքերի.
2. Պոտենցիալ կողմնակի ազդեցությունները: Դրանց համակարգային հասանելիության շնորհիվ բանավոր կորտիկոստերոիդները ունեն ավելի մեծ ներուժ:
Դրանք կարող են ներառել ոսկրային խտության, կաթագարացիաների եւ արյան բարձր ճնշման կորուստ: Inhaled steroids, մյուս կողմից, հազվադեպ են առաջացնում այս կողմնակի բարդություններ: Inhaled corticosteroids- ի ընդհանուր կողմնակի ազդեցությունները ներառում են թփուտ եւ հազ.
3. Թմրամիջոցների հնարավոր փոխազդեցություններ: Կան շատ թմրանյութեր փոխազդեցություններ ներարկային ստերոիդներով, բայց նույնը չի կարելի ասել, որ բանավոր կորտիկոստերոիդներ:
Շաքարային դիաբետի, բարձր արյան ճնշման (հիպերտոնիկ) եւ ցավի բուժման համար դեղամիջոցներով բանավոր կորտիկոստերոիդների բազմաթիվ ներգործություն կա:
- Բերանի կորտիկոստերոիդները նվազեցնում են մի շարք հիպերտոնիկ թմրանյութերի արդյունավետությունը, ի լրումն պոտենցիալ երկարատեւ օգտագործման հետ բարձր արյան ճնշմանը:
- Բերանի կորտիկոստերոիդները կարող են մեծացնել արյունահոսության վտանգը, կապված ցավազրկող դեղերի հետ, ինչպիսիք են ibuprofen- ը:
- Oral corticosteroids կարող են ազդել երեխաների աճի եւ հանգեցնել osteoporosis.
- Կորտիկոստերոիդները արգելակում են շաքարախտի բուժման համար օգտագործված որոշ դեղերի ազդեցությունը:
Ընդհանուր առմամբ, ներարկային կորտիկոստերոիդներով կան ավելի քիչ եւ պակաս խիստ կողմնակի բարդություններ, համեմատած բանավոր կորտիկոստերոիդների հետ: Այնուամենայնիվ, մեծահասակները, ովքեր ստանում են Բեկլոֆորտեի, Փոլմիկորտի կամ Ֆլովենտի բարձր չափաբաժինները, պետք է ունենան իրենց աչքերի ճնշումը պարբերաբար ստուգված լինեն եւ ստանան ոսկորների խտության հետազոտություն, որոնք ունեն ռիսկային գործոններ osteoporosis- ի համար:
Այս ինֆեկցիոն ստերոիդների բարձր չափաբաժին ունեցող երեխաները պետք է պարբերաբար չափվեն եւ բարձրացվեն մասնագետին:
Աղբյուրները.
> Հիվանդի ուղեցույց դեպի բշտիկային խնամք: Ալերգիա / Աստղմայի տեղեկատվական կենտրոն: http://aaia.ca/en/patients_guide_to_asthma_care.htm
> Ազգային սիրտ, թոքերի եւ արյան ինստիտուտ: Աստղմայի ախտորոշման եւ կառավարման ուղեցույցներ (EPR-3 առողջապահության ազգային ինստիտուտներ: https://www.nhlbi.nih.gov/health-pro/guidelines/current/asthma-guidelines/full-report.