Քաղցկեղի քաղցկեղից մինչեւ քաղցկեղի բուժում, հիվանդները կարող են չափազանցված դառնալ
Բժշկական ախտորոշման եւ բուժման նպատակներով հիվանդների օգտագործվող ճառագայթման քանակը վերջին տարիներին հարցականի տակ է դնում: Թեեւ մի քանի փորձագետներ կասկածի տակ են դնում ժամանակի ընթացքում ճառագայթման ճիշտ օգտագործման կենսապահովման օգուտները, մյուսները նշում են, որ դրա ավելցուկը կարող է վտանգավոր լինել հիվանդների համար:
Լավ եւ օգտակար բաների նման, պետք է լինի հավասարակշռություն, թե ինչպես է օգտագործվում ճառագայթումը:
Սմարթ հիվանդները հասկանում են, թե ճառագայթում է, թե ինչպես է այն օգտագործվում բժշկական, ռիսկերն ու պարգեւները, ինչպես նաեւ ռադիացիայի օգտագործման առավելությունները եւ վտանգները բժշկական օգնության համար:
Ինչ է ռադիացիան:
Ճառագայթումը էներգիայի ձեւ է, որը տեղի է ունենում բնականաբար եւ կարող է օգտագործվել ավելի նպատակային օգտագործելու համար: Ճառագայթումը ոչ թե էլեկտրաէներգիա է, որը բնականաբար կայանում է կայծակի կամ ստատիկ էլեկտրականության տեսքով, բայց կարող է օգտագործվել սարքավորումների գործադրման կամ պարզապես լույսերի միացման համար: Կախված այն բանից, թե ինչպես է օգտագործվում էլեկտրաէներգիան, այն կարող է շատ օգտակար լինել, կամ կարող է մեզ սպանել գերազանցումից:
Նույնը վերաբերում է ճառագայթմանը: Մենք ենթարկվում ենք ճառագայթման հետքերին `բնական միջավայրում, արեւի, հողի, ժայռերի, ջրի եւ օդի միջոցով: Ճառագայթման շատ ցածր մակարդակները փոխանցվում են ամենօրյա տեխնածին օբյեկտների միջոցով, ինչպիսիք են հեռուստացույցները եւ ռադիոները, բջջային հեռախոսները, ավտոմատ ավտոտնակ դուռ բացողները, միկրոալիքային վառարաններ, որոնք աշխատում են ռադիոալիքների որոշակի տեսակների վրա:
Ճառագայթման ավելի մեծ եւ ավելի վտանգավոր քանակները գեներացվում են այնպիսի օբյեկտների, ինչպիսիք են ատոմակայանները կամ տեսագրման եւ բուժման համար օգտագործվող բժշկական սարքավորումներ:
Ինչպես է ռադիացիան օգտագործվում բժշկական նպատակների համար
Մտածեք բժշկական օգնության ձեր կյանքի ընթացքում: Դուք երբեւէ ունեցել եք CT («կատու» - հաշվարկված տոմոգրաֆիա) սկան, PET սկան (պոզիտրոնային արտանետման տոմոգրաֆիա) կամ նույնիսկ ռենտգեն :
Բոլոր երեք ճառագայթները կօգնեն ախտորոշել բժշկական խնդիրները: Դուք կարող եք իմանալ նրանց այլ անուններով: Մամոգրամները օգտագործում են ճառագայթումը քաղցկեղի ախտորոշման համար: DXA (DEXA) սանրվածքները օգտագործում են ռենտգենյան ճառագայթներ օստեոպորոզ ախտորոշման համար:
Ախտորոշման հետ մեկտեղ ճառագայթումը բուժման միջոց է: Կրծքագեղձի քաղցկեղը, շագանակագեղձի քաղցկեղը, թոքերի քաղցկեղը եւ այլ քաղցկեղերը կարող են բուժվել ճառագայթային թերապիայի միջոցով `նեղանալ կամ ոչնչացնել ուռուցքներ կամ այլ քաղցկեղային բջիջներ Ռադիացիոն օնկոլոգիան այն բուժման այս ձեւը նկարագրելու համար օգտագործվող տերմինն է:
Քաղցկեղի բուժման համար հատկապես ճառագայթման հատուկ շեղ է նշվում քաղցկեղային խնդրի կետերում, իսկ ռադիացիոն էներգիան այնուհետեւ օգտագործվում է վատ բջիջները սպանելու եւ այդ ուռուցքները ոչնչացնելու համար: Քանի որ այն կարող է այնքան լավ նպատակային լինել, շրջակա տարածքներում առողջ բջիջները կպահպանվեն:
Ճառագայթային վրա հիմնված տարբեր բժշկական թեստեր, ինչպիսիք են CT scans- ը, ոչ թե նպատակային են: Նրանք արտադրում են ավելի լայն պատկերներ, որոնք ծածկում են առողջ եւ քաղցկեղածին վնասված հյուսվածքները եւ օրգանները:
Որքան շատ է ռադիացիոն ազդեցությունը:
Երբ խոսքը վերաբերում է բժշկական ծրագրերին, կարծես թե կոնկրետ ուղեցույցներ չկան, որոնք մեզ ասում են, թե որքան շատ ճառագայթումը չափազանց շատ է: Բացի այդ, «չափազանց շատ» հասկացությունը կարող է տարբեր լինել համբերատարից:
Օրինակ, հիվանդը, ով ստացել է ճշգրիտ թիրախային ճառագայթային թերապիա, ուռուցքը ոչնչացնելու համար, կստանա ավելի բարձր դոզա, քան այն, ինչ ստացել է CT սկանավորում: Այդ քանակի ազդեցությունը հենց այդ պահին ճիշտ է ճիշտ քաղցկեղի հիվանդի համար, բայց եթե առողջ մարդը ենթարկվում է այդքան ճառագայթման, ապա դա կարող է շատ լինել: Ծայրահեղ դեպքում բժշկական դոզաներն անվանում են ճառագայթման թունավորում կամ սուր ճառագայթային սինդրոմ:
Հանգամանքների քանակի եւ հաճախության համադրություն, մարմնի մի մասը եւ ժամանակի ժամանակահատվածը այն գործոններն են, որոնք օգնում են որոշել `արդյոք չափազանցված է եղել: Այսպիսով, օրինակ, կյանքի ընթացքում մի քանի տասնյակ մմգոգրամներ կարող են խնդիրներ չլինել, իսկ տարին մեկ տասնյակ սանրվածքներ կարող են չափազանցված լինել հիվանդին:
Որոշ դեպքերում «չափազանց շատ» սխալների արդյունք է: Ճառագայթային օնկոլոգիայի նպատակներով օգտագործվող այդ բարձր դոզանները կարող են վնասակար լինել, եթե ճառագայթը ճիշտ չէ: Հիվանդները կարող են գերհագեցած լինել, երբ ճառագայթման փորձարկման սարքավորումները ճիշտ չեն ստուգվել, կամ երբ մարդը սխալվում է դոզայի պարամետրերը ներդնելիս:
Դրամը կարող է նաեւ գործոն լինել: Առեւտրի վրա հիմնված բժշկական համակարգերում, կամ որտեղ պաշտպանական բժշկությունը կիրառվում է, ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ հիվանդներին տրվում են ավելի շատ ճառագայթային թեստեր, քան այն ոլորտներում, որտեղ դրանք գործոններ չեն: Այդ լրացուցիչ թեստերը կարող են առաջացնել ճառագայթման ավելի մեծ քանակություն:
Ինչ է տեղի ունենում, եթե մենք շատ ռադիացիայի ենք ենթարկվում:
Ճառագայթման նկատմամբ չափազանց մեծ ազդեցություն է առաջացնում ինչպես կարճ, այնպես էլ երկարատեւ խնդիրներ:
Երբ մարմինը գերակշռում է, ապա առողջ բջիջները եւ հյուսվածքները ոչնչացվում են: Հնարավոր է, որ ախտանիշները, որոնք հայտնվում են կարճ ժամանակահատվածում (ժամ կամ օր), ինչպիսիք են սրտխառնոց, փսխում, փորլուծություն, զգայունություն, մազերի կորուստ, մաշկի այրվածքներ կամ մաշկի փափկություն, մազերի կորուստ եւ այլն:
Ժամանակի ընթացքում ճառագայթման նկատմամբ չափազանց մեծ ազդեցությունը կարող է հանգեցնել քրոնիկ հիվանդությունների, ինչպես, օրինակ, քաղցկեղի, որը հանգեցնում է մահվան: Մեկ ուսումնասիրություն ցույց տվեց, որ յուրաքանչյուր տարի 15.000 ամերիկացի մահանում են բնական եւ այլ աղբյուրներից իրենց կյանքի ընթացքում ճառագայթման ազդեցությունից: Նույն ուսումնասիրությունը ցույց տվեց, որ շատ բժիշկներ, այդ թվում `ռադիոլոգները, չեն հասկանում ճառագայթման բացասական ազդեցության վտանգները:
Ծայրահեղ ծանրաբեռնվածությունը բոլոր ժամանակներում (ինչը կարող է տեղի ունենալ, երբ մեքենաների անսարքությունները) կարող են հանգեցնել մահվան:
Ինչպես սահմանափակել ձեր բժշկական ռադիացիան
Նախ, գնահատեք վտանգի եւ պարգեւի համար: Դուք կարող եք հաճախ կատարել այդ գնահատումը ձեր բժշկի հետ զրույցի միջոցով: Օրինակ, երբ խոսքը վերաբերում է քաղցկեղի բուժմանը, ապա ուռուցքի չափի ոչնչացումը կամ կրճատումը, ամենայն հավանականությամբ, պետք է արժեն ռադիացիոն բեռի վտանգին: Այնուամենայնիվ, եթե դուք որոշում եք ստանալ ձեր ախտորոշման մասին երկրորդ կամ երրորդ կարծիքը, եւ յուրաքանչյուր բժիշկը պնդում է, որ իր CT սկանավորումը վազում է, այլ ոչ թե պարզապես կարդալով այն, ինչ որ դուք արդեն ունեք, ապա բացահայտումը կարող է ավելորդ լինել: Քննեք ձեր մտահոգությունները ձեր բժշկին `որոշելու, թե արդյոք կա ընդունելի այլընտրանք:
Եթե հղի եք կամ կասկածում եք, կարող եք հղի լինել, համոզվեք, որ ձեր բժշկին: Հղիության ընթացքում ներգործությունը կարող է վնասակար լինել ձեր երեխային:
Եթե դուք կարողանաք քաղցկեղի ճառագայթային թերապիա անցնել, ապա կարող է օգտակար լինել հարցնել ձեր օնկոլոգին, թե ինչ դոզան է օգտագործվելու , ապա խնդրեք տեխնիկին հաստատել այդ դեղաքանակը, պարզապես համեմատել նոտաները: Եթե պատասխանները նույնն են, ապա հարցրեք ինչ-որ մեկին կրկնակի ստուգել:
Երբ դուք կստանաք ճառագայթային աղբյուրի բժշկական փորձարկում, խնդրեք, որ դրանք ձեր մարմնի մասերն են, որոնք չեն փորձարկվում : Լավ օրինակ է, ձեր ատամնաբույժը ձեր ատամն ու ստամոքսը ծածկում է ձեր ատամների ռենտգենից առաջ:
Հետեւեք ձեր բոլոր բժշկական թեստերին, հատկապես ճառագայթային տիպի թեստերի, ինչպիսիք են ռենտգենյան ճառագայթները, CT- ն եւ PET- ն: (Նշենք, որ MRI- ները չեն օգտագործում ճառագայթումը, բայց դրանք խելացի են նաեւ դրանք դիտելու համար:) Դարձրեք ցուցակ, որը ներառում է թեստի ամսաթիվը, փորձարկման տեսակը եւ ինչ փորձարկվում է: Հաջորդ անգամ բժիշկը հրաման է տալիս ձեզ համար այդ փորձություններից մեկին, ցույց տա նրան կամ ցանկը, եւ հարցրեք, թե արդյոք կա այլընտրանքային թեստ, որն առաջացնում է ճառագայթման անթույլատրելիությունը:
Եթե ցանկանում եք հետեւել ձեր սեփական ճառագայթային ազդեցությանը, կան որոշ գործիքներ, որոնք հնարավոր է իրականացնել:
- Քաղցկեղի քաղցկեղի փորձագետը ճառագայթման մակարդակների մասին տեղեկություններ է հավաքել:
- Հաշվարկել Ձեր ռադիացիոն դոզան - Տեղեկատվություն Շրջակա միջավայրի պահպանության գործակալության (EPA)
- Ծրագրերը հասանելի են, օրինակ, կա ռադիացիոն անձնագիր կոչված ծրագիր:
> Աղբյուրներ.
> Medline Plus առողջապահության ազգային ինստիտուտներից `ռադիացիոն ազդեցություն
> Ազգային քաղցկեղի ինստիտուտ. Ռադիացիոն թերապիա քաղցկեղի դեմ. Հարցեր եւ պատասխաններ (հունիսի 30, 2010)
Դեյվիդ Ջ. Բրենները, դոկտոր, դ.գ.թ., եւ Էրիկ Ջ. Հոլլ, դ.գ.դ., դ.գ.դ. Հաշվարկված տոմոգրաֆիա - ռադիացիայի բարձրացման աղբյուր New England Journal of Medicine November 2007 Volume 357: 2277-2284
> Նյու Յորք Թայմս առողջության ուղեցույց - ռադիացիոն հիվանդություն (2010 թ. Մարտ)