Ավելի լավ կամ վատ, միակողմանի բժիշկները պաշտպանում են իրենց
Պաշտպանական բժշկությունն այն իրավիճակն է, որով բժիշկը բուժում է կամ ախտորոշմամբ կամ բուժմամբ, այլ ոչ թե հիվանդին օգնելու համար, այլ կանխարգելել իրավական գործողությունը ( արատավոր հայցը ), եթե խնդիր առաջանա: Բժիշկը դուրս է գալիս այն ամենից, ինչը սովորաբար անհրաժեշտ է հիվանդի ախտորոշման եւ բուժման համար, որպեսզի նրանք կարողանան ապահովել, որ անհայտ բացակայող, բայց հնարավոր վիճակում:
Նրանք կարող են կատարել ընթացակարգեր, որոնք պացիենտը կամենում կամ ակնկալում է, նույնիսկ եթե դրանք կլինիկական անհրաժեշտություն չունեն, որպեսզի հիվանդը բավարարվի: Այս պատճառներով պաշտպանական բժշկությունն ասում է, որ առաջացնում է բացթողնման եւ overtreatment: Նրանք ցանկանում են կանխել վատ արդյունքներ (սակայն հավանական) եւ խանգարել զայրացած հիվանդին:
Պաշտպանական բժշկության մեկ այլ դրույթ է, երբ բժիշկը կամ բժշկական պրակտիկան խուսափում է բարձր ռիսկային հիվանդների բուժմանը: Նրանք բալից վերցնում են հիվանդներ, որոնք ավելի լավ են ունենալու լավ արդյունքներ կամ նրանք ընտրում են բժշկական մասնագիտություն, որն ավելի քիչ վնասներ է կրում: Դա կարող է հանգեցնել ամենաթանկարժեք բժիշկներին, որոնք չեն վարակվում այն հիվանդներին, ովքեր իրենց հմտությունները առավելագույն կարիք ունեն:
Պաշտպանական բժշկության օրինակներ
Հիվանդին հրամցնելը իսկապես կարիք չունի, պարզապես այն, որ պարզապես արդյունքներ ունենալու համար իր գրառումները ցույց են տալիս, շատ բժիշկների կողմից օգտագործված պաշտպանական բժշկություն պրակտիկա է: «Պաշտպանական բժշկություն» հաճախ հարցականի պատասխանն է. « Ինչու է իմ բժիշկը ուղարկում ինձ այսքան փորձությունների համար:
»:
Արտակարգ սենյակի բժիշկը տեսնում է հիվանդին, որը հարված էր գլխին: Ամեն ինչ ֆիզիկական քննության կետերում ոչ մի նշան է epidural hematoma եւ բժիշկը կարող է լիցքավորել հիվանդին առանց CT scan. Այնուամենայնիվ, այն շատ փոքր ռիսկը, որ նրանք կարող են բաց թողնել այդ ախտորոշումը եւ դատական գործի ավարտը հանգեցնում են հիվանդի CT scan- ին :
Պաշտպանական բժշկության ծախսերը
Բժիշկներն ու առողջապահական կենտրոնները ոչ միայն ծածկում են իրենց իրավական հարվածը, օգտագործելով պաշտպանական բժշկություն, այլեւ ավելացնում են լրացուցիչ թեստեր եւ ընթացակարգեր: Սա նպաստում է բացթողման եւ overtreatment- ի աճի:
Բժիշկները, ովքեր բարձր ռիսկային մասնագիտություններով զբաղվում են, առավելապես պաշտպանում են դեղամիջոցը: 2005 թ.-ին մեկ հետազոտություն ցույց տվեց, որ 93% -ը թեստեր պատվիրում, դեղեր սահմանում կամ կատարելու ընթացակարգեր, ավելի շատ ջանք գործադրելու համար, քան հիվանդներին պաշտպանել այդ միջոցները: Առաջարկվող գործողություններից մեկի մարտավարության համար օրենսդրական ջանքերը առաջարկվում են մեկ մարտավարություն:
Պաշտպանական բժշկությունը շատ մեծ ներդրում է Միացյալ Նահանգներում առողջապահական ծախսերի բարձրացման համար: DefensiveMedicine.org- ը մեջբերում է այն հետազոտությունները, որոնք գնահատում են պաշտպանական բժշկությունը ԱՄՆ-ում ամեն տարի տարեկան մինչեւ 850 միլիարդ դոլարի ծախսեր: Այն կարող է նպաստել Միացյալ Նահանգներում ամենամյա առողջապահական ծախսերի 34% -ին:
Պաշտպանական բժշկության վտանգները
Անտիբիոտիկների դեմ դուրս գալը պաշտպանական բժշկության մեկ օրինակ է, որը վտանգում է բոլորին: Ծնողը կարող է ակնկալել հակաբիոտիկների դեղատոմս, երբ նա իր երեխային վերցնում է բժշկի մոտ ցուրտ: Բժիշկը գիտի, որ դա անհրաժեշտ չէ, բայց մայրը պնդում է դեղատոմս ստանալու մասին:
Բժիշկը ներսում է: Հիմա երեխայի նորմալ մանրէները սատկում են հակաբիոտիկով, թողնելով միայն հակաբիոտիկներին դիմացկուն բակտերիաներ: Քանի որ դա տեղի է ունենում, կրկին ու կրկին, շտկում են, ինչպիսիք են MRSA- ն, որը զարգացնում է հակաբիոտիկների մեծամասնությունը եւ կարող են հիվանդանալ եւ սպանել շատ հիվանդներին:
Համապատասխան բժշկական բուժումները, ինչպիսիք են դիտարկիչը եւ սպասելը, դանդաղ աճող շագանակագեղձի քաղցկեղը չի կարող օգտագործվել, քանի որ հիվանդները պահանջում են ակտիվ բուժում կամ կարող են դատի տալ, եթե կա վատ արդյունք: Ակտիվ բժշկական պրոցեդուրան (օրինակ, շագանակագեղձի վիրուսի վերամշակումից դուրս) չի կարող լինել վնասվածքների, մահվան կամ ընթացիկ խնդիրներ, ինչպիսիք են անզսպություն եւ անպիտանություն: