Բոլոր անհրաժեշտ բժշկական փորձարկումներն անհրաժեշտ են
Շատ հիվանդներ գտնում են, որ իրենց բժիշկները կարգադրել են բժշկական լաբորատորիայի տարբեր թեստեր, բայց նրանք չեն հասկանում այն բոլոր պատճառները, որոնց հետեւում են: Ինչու են բժիշկները պատվիրում այդքան բժշկական թեստեր: Ինչ են նրանք հույս ունենալու: Բոլոր թեստերը արդյոք անհրաժեշտ են:
Բոլոր փորձերը արդյոք անհրաժեշտ են
Բժշկական թեստերի մեծ մասը բժիշկը պատվիրում է Ձեզ անհրաժեշտ է օգնել ախտորոշել ձեր բժշկական խնդիրը կամ որոշել բուժման առաջընթացը:
Չէ որ ամեն մի փորձություն անհրաժեշտ է: Ոմանք կասեին, որ պատճառը հենց այդքան թեստեր են, քանի որ բժիշկները այլեւս չեն վստահում իրենց ախտորոշման ունակություններին `գնահատելու հիվանդին: Հետեւաբար, նրանք չափազանց ծանրաբեռնված են փորձարկման արդյունքների վրա:
Այնուամենայնիվ, շատ հաճախ առողջապահության ոլորտում, այս հարցի առավել տարածված պատասխանը « հետեւում է փողին» :
Կան փաստացի երկու ուղի, որը ազդում է հիվանդների համար պատվիրված փորձարկման քանակի վրա.
Առաջին, բժիշկները վճարում են ապահովագրական ընկերությունների եւ Medicare- ի կողմից յուրաքանչյուր հիվանդի համար, ըստ որի, ինչու են նրանք տեսնում հիվանդին եւ ինչ ընթացակարգեր են կատարում:
Քանի որ ապահովագրական ընկերությունները եւ Medicare- ը սահմանափակում են գումարը, բժիշկը կարող է փոխհատուցել ցանկացած ախտորոշման համար եւ իմանալով, որ իրական նպատակն է միշտ մնալ բիզնեսի մեջ եւ գումար վաստակել, բժիշկները հաճախ կարգադրեն տարբեր թեստեր, փոխհատուցում է հիվանդի համար:
Ավելին, այս թեստերը կատարվում են հենց բժշկի գրասենյակում:
Այն թեստերը, որ մենք գնում էինք այլ թեստային լաբորատորիաներ `արյան թեստեր, MRI- եր, EKGs եւ այլն, այժմ էլ վարվում են առաջնային խնամքի պարամետրերում:
Որքան ավելի շատ թեստեր են կատարվում բժիշկները իրենց գրասենյակներում, այնքան ավելի շատ են վճարում, թե արդյոք հիվանդը իսկապես կարիք ունի: Քանի որ հիվանդները հազվադեպ են վճարում անմիջապես իրենց համար, եւ քանի որ մենք չենք հասկանում, թե ինչու ենք նրանց անհրաժեշտ, մենք նրանց չենք կասկածում:
Մենք պարզապես պատասխանում ենք:
Երկրորդ պատճառը բժիշկներին շատ թեստեր են պահանջում, « պաշտպանական բժշկություն» : Պաշտպանական բժշկությունն այնպիսին է, որ բժիշկները պաշտպանվում են դատական գործընթացներից: Եթե հիվանդի ախտորոշման կամ բուժման մեջ որոշակի սխալ կա, եւ բժիշկը կարող է ցույց տալ, որ որոշակի փորձարկումներ են իրականացվել (անկախ նրանից, թե դրանք անհրաժեշտ են), բժիշկը կարող է կարծես թե ջանասիրաբար բավականաչափ մտածել հնարավորությունների մասին: Իրականում, նա ստեղծում է թղթի հետք, պաշտպանելու իրեն այն հնարավորությունը, որ հետագայում նրան դատի կտա:
Չափազանց մեծ փորձարկումները կվնասեն ձեզ գումար
Ապահովագրողների եւ վճարողների ծածկոցների փոփոխվող ավազների հետ վճարումը մերժվում է այս լրացուցիչ տեստերի ավելի ու ավելի շատ տեսակների համար: Նյու-Յորքի նահանգում դեպքերում բժիշկները գանգատվում էին MRI- ների (յուրաքանչյուր 1000 դոլար) հիվանդների համար, ովքեր կարող էին ծառայել նույնիսկ ավելի քիչ թանկ ռենտգենների օգտագործմամբ (100 դոլար): Ապահովագրական ընկերությունը սկսեց մերժել վճարումը, եւ հիվանդները վճարում էին: Դուք կցանկանայիք համոզված լինել, որ ցանկացած փորձություն, թե արդյոք այն ձեզ անհրաժեշտ է, ձեր ապահովագրության տակ է ձեր ախտանիշները կամ ախտորոշումը:
Բացի այդ, երբ լրացուցիչ թեստեր են պատվիրվում ոչ ավելի շահույթ ստանալ, քան բժշկի եկամուտը, մենք բոլորս վճարում ենք նրանց համար: Մենք վճարում ենք ավելացված պարգեւավճարների տեսքով, եւ մենք վճարում ենք պետական հարկ վճարողների համար հարկերի բարձրացման տեսքով:
Իրականում, վերամշակումը համակարգում է միլիոնավոր դոլարներ, եթե ոչ տարեկան միլիարդ դոլար:
Ինչպես կարող ենք կանխել, որ շատ փորձություններ անցնեն:
Այս հարցի առավել օգտակար պատասխանը գիտելիքն է: Եթե ձեր բժիշկը փորձարկում է ձեզ համար թեստեր, կան մի քանի բան, որը դուք կարող եք անել:
- Բոլոր թեստերի համար. Հարցրեք երկու հարց: Ինչ է այս փորձությունը: Եվ ինչ եք ակնկալում գտնել:
- Թեստերի համար բժիշկը աշխատում է իր գրասենյակում (արյան աշխատանք, EKGs, նույնիսկ MRIs), հարցրեք վերը նշված հարցերը, ապա հարցրեք, թե ինչ փորձարկում կպատճառի, որ արդեն պատվիրված մեկ այլ փորձություն չի կարող: Կամ, հարցրու, թե արդյոք կա թեստի ավելի թանկ տեսակներ կամ մեկը, որը բավարար տեղեկատվություն կտրամադրի, բայց ոչ ավելի, քան անհրաժեշտ է: Օրինակ, բժիշկը կարող է չափել շաքարային դիաբետի հիվանդի HbA 1c- ը արյան նմուշ ստանալու միջոցով: Դա մի փորձություն է: Սակայն բժիշկը կարող էր պատվիրել լիարժեք արյունահոսություն, որը շատ ավելի լայնածավալ է, հնարավոր է ավելորդ, եւ ավելի բարձր տոկոսադրույքով (այսինքն ավելի շատ գումար է գանձում):
- Բժիշկ-գրասենյակին չհամապատասխանող լաբորատորիայում փորձարկված փորձերի համար խնդրեք վերը թիվ 1-ում, սակայն ավելի քիչ մտահոգվեք, թե արդյոք այդ թեստերը լրացուցիչ են, եթե կարծում եք, որ դրանք կարող են ներառվել պաշտպանական բժշկության կատեգորիայի մեջ: Եթե բժիշկը չի կարող շահույթ ստանալ անմիջապես լրացուցիչ թեստից, ապա ավելի քիչ հնարավորություններ ունեք, քան անհրաժեշտ: Քիչբեկները կամ հանձնաժողովները, որտեղ լաբորատորիան կամ հաստատությունը ուղարկում են բժիշկ, հղում կատարելու համար, անօրինական են Միացյալ Նահանգներում գտնվող բոլոր պետություններում: Այո, կան, իհարկե, խարդախության օրինակներ: Եթե բավարար էներգիա ունեք, ապա կարող եք նույնիսկ այդ հնարավորությունը վարել: Բայց քանի որ հիվանդը, ձեր թիվ մեկ նպատակը լավն է, ոչ թե խարդախության բացահայտումը:
- Բոլոր թեստերի համար հարցրեք, թե արդյոք արդյունքները մատչելի կլինեն եւ խնդրեք թեստի արդյունքների եւ ձայնագրությունների պատճենները ձեզ տրամադրել: