Արդյոք IBS- ի հանճարի ֆրուկտոզայի մալաբսցման մասը: Ֆրուկտոզան մրգերով եւ որոշ բանջարեղներում հայտնաբերված շաքարի մի տեսակ է: Որոշ հետազոտություններ նայեցին այն դերին, որ ֆրուկտոզան պարունակող սննդամթերքները ստացան տհաճ մարսող ախտանիշներ : Չնայած բավականին սահմանափակ եւ նախնական, նախնական տվյալները արժե նայել, եթե կասկածում եք, որ պտուղները նպաստում են ձեր աղիքային տագնապին:
Ինչ է ֆրուկտոզայի մալաբսսսսումը:
Ֆրուկտոզայի մալաբսսսսսի ախտանիշները, որոնք նախկինում հայտնի են որպես ֆրուկտոզայի անհանդուրժողականություն, շատ մրգերի մեջ հայտնաբերված շաքարավազի պարունակող ուտելիք կամ խմիչք պարունակող ուտելուց հետո մարսողական անհանգստություն են: Վիճակը պայմանավորված է ֆրուկտոզայի արդյունք, որը լիովին ներծծված չէ աղիքի մեջ : Այնուհետեւ ֆրուկտոզան իր ճանապարհը դարձնում է խոշոր աղիքի մեջ, որտեղ այն տեղադրվում է եւ խմորում աղիքային բակտերիաների կողմից: Այս գործընթացը կարող է ազդել GI շարժունակության վրա եւ նպաստել անցանկալի գազի եւ շնչառության:
Ֆրուկտոզայի մալաբորբով որոշ մարդիկ կարող են հանդուրժել ֆրուկտոզայի փոքր քանակությունները, սակայն ախտանշանները տեղի են ունենում, երբ շատ ֆրուկտոզան շատ կարճ ժամանակահատվածում ներծծվում է: Որոշ անհատների համար ֆրուկտոզայի մալաբորբցիան կարող է լինել փոքր աղիքային բակտերիաների աճի արդյունք (SIBO): Fructose malabsorption- ի բացահայտումը IBS- ի համար ցածր FODMAPs- ի սննդի օգտագործման հետեւում տեսության կարեւոր բաղադրիչն է :
Ֆրուկտոզայի մալաբսսսսումը միանգամայն այլ տարբերակ է, քան ժառանգական ֆրուկտոզայի անհանդուրժողականությունը, որը սովորաբար ախտորոշվում է երեխայի մեջ:
Ախտորոշում
Ջրաջերմային շնչառական փորձարկումը կարող է կատարվել, չափելով ֆրուկտոզայի լուծույթի խտացումից հետո շնչում ջրածնի քանակությունը: Հավանական է, որ ջրածնի աճը ցույց է տալիս, որ լուծման ֆրուկտոզան խտացրեց խոշոր աղիքի բակտերիաների կողմից խմորիչ:
Այնուամենայնիվ, ջրածնային շունչը լիովին վստահելի չէ: Այն կարող է դրական արդյունք ցույց տալ նույնիսկ այն դեպքում, եթե մարդը չունի մալաբորբցիա: Թեեւ որոշ վերանայումներ ասում են, որ դա արժեքավոր է, մյուսները մատնանշում են նրա անտեղիությունը:
Փոքր աղիքային բակտերիալ աճը (SIBO) եւս մեկ հնարավոր ախտորոշումն է, երբ ջրածնի շնչառական թեստը դրական է, եւ բժիշկը պետք է որոշի, թե դա ճիշտ ախտորոշումն է, այլ ոչ թե ֆրուկտոզայի մալաբսսսսպսիան:
Որոնք են հետազոտության արդյունքները:
Մի ուսումնասիրություն ցույց տվեց, որ առողջ մարդիկ եւ մարդիկ, որոնք ինքնուրույն ճանաչում էին որպես ֆրուկտոզայի անհանդուրժողականության տառապանք `հիմնված այն բանի վրա, որ նրանք որոշակի պտուղներ ուտում էին ճարպակալում եւ հարթեցում : Թեեւ արդյունքները պետք է մեկնաբանել զգուշությամբ, քանի որ չափազանց փոքր թվով անհատների (8 հիվանդ, 4 ստուգում), ովքեր մասնակցել են ուսումնասիրությանը, արդյունքները հետաքրքիր են: Ինքնորոշված հիվանդները ունեն ավելի բարձր ջրածնի մակարդակներ եւ ավելի շաղկապված եւ ճարպակալում էին լուծում խմելու հետեւանքով, քան առողջ անհատները:
Փորձնական առարկաները գտնում են, որ ֆրուկտոզայի լուծման ախտանիշները զգալիորեն կրկնվում են մեկ այլ ուսումնասիրության մեջ, որն ավելի մեծ բնակչություն էր օգտագործում:
Ընդհանուր 183 անհատներ, ովքեր անսպասելի մարսողական ախտանիշներ ունեցան: Այս ֆորմուլոզայի լուծման սնուցման հետեւանքով այդ անհատների երեք քառորդները զգացվում էին որովայնի ախտանշանները: Այս ախտանիշները ներառում էին աղմուկ, որովայնի ցավ , բորբոքում, շնչառություն եւ աղի սովորության փոփոխություն:
Մի ուսումնասիրություն մասնավորապես դիտեց IBS- ով ախտորոշված մեծահասակների ֆրուկտոզայի անհանդուրժողականության ժամանակ: 80 ուսումնասիրության մասնակիցներից գրեթե մեկ երրորդն ունեցել է ֆրուկտոզայի լուծման արդյունքում դրական ջրածնի շունչ թեստի արդյունք: Այս հիվանդներից 26-ը մասնակցել են մեկ տարի անց հետագա գնահատմանը: Հետագայում այս հիվանդներից 14-ը տեղեկացրին, որ նրանք կարողացել են պահպանել ֆրուկտոզայով սահմանափակված դիետա եւ զգալիորեն բարելավվել են ցավերի, շնչառության, շագանակագեղձի, նիհարեցման եւ աղիքային ախտանիշներ:
Ֆրուկտոզայի հետ կապված դժվարությունը IBS- ի համար ցածր FODMAPs- ի տեսության հետեւորդներից է : Այս տեսությունը զգալի հետազոտություն է ստացել IBS ախտանիշների կրճատման գործում իր արդյունավետության համար:
Ստորին գիծը
IBS- ում ֆրուկտոզայի մալաբորբիայի դերի վերաբերյալ հետազոտությունը դեռեւս նախնական փուլերում է: Այնուամենայնիվ, եթե գազի, շագանակագեղձի եւ փորլուծության ախտանիշները կարծես կապված են պտուղների խտացման հետ, ֆրուկտոզայի խնդիրը կարող է ինչ-որ բան հաշվի առնել: Մի քանի շաբաթվա ընթացքում պահեք սննդի օրագիր , որոշելու, թե արդյոք կա նման փոխհարաբերություն: Եթե այո, ապա խոսեք ձեր բժշկի մասին, ջրածնի շունչը ստուգելու հնարավորության մասին եւ խնդրեք ձեր բժշկի կարծիքը վերացնելու դիետիկ փորձելու մասին:
Աղբյուրները.
> Սննդային ալերգիա եւ անհանդուրժողականություն 105: Ֆրուկտոզային մալաբսսսսսացիա: Ամերիկյան գաստրոէնտերոլոգիական ասոցիացիա: http://www.gastro.org/info_for_patients/food-allergies-and-intolersances-105-fructose-malabsorption
Choi, Y., Kraft, N., Zimmerman, B., Jackson, M. & Rao, S. Ֆրուկտոզայի անհանդուրժողականությունը IBS- ի եւ ֆրուկտոզա-սահմանափակված դիետայի օգտակարությունը: Journal of Clinical Gastroenterology 2008 42: 233-238:
> Fedewa A, Rao SSC: Դիետիկ ֆրուկտոզայի անհանդուրժողականություն, Fructan > Անհանդուրժողականություն եւ FODMAPs: Ներկայիս գաստրոէնտերոլոգիական հաշվետվությունները : 2013, 16 (1): doi: 10.1007 / s11894-013-0370-0:
Mann, N. & Cheung, E. "Մրգային անհանդուրժողականությամբ հիվանդների ֆրուկտոզայի ներածված շնչառությունը ջրածնի: " Կլինիկական գաստրոէնտերոլոգիայի 2008 թ. Ժ. 42: 157-159:
> Yao CK, Tuck CJ: Շնչառության ջրածնի փորձարկման կլինիկական արժեքը: Գաստրոէնտերոլոգիայի եւ հեպատոլոգիայի ամսագիր : 2017; 32: 20-22: doi: 10.1111 / jgh.13689: