Ինչ է խանգարում:

Wheezing- ը սովորական, բայց վախեցնող ախտանիշ է, որը հաճախ հուշում է մարդկանց տեսնել իրենց բժշկին: Այն սահմանվում է որպես շնչառական շնչառություն, որն առաջանում է շնչով:

Overview

Քրեզինգը կարող է առաջանալ ինչպես շնչում (ոգեշնչող), եւ թե շնչառական շնչառության դեպքում (շնչառական շնչառություն), թեեւ շնչառության հետ ավելի տարածված է: Թեեւ շատ մարդիկ եւ բժիշկները, ինչպես նաեւ ասթմայի մասին մտածում են, երբ լսում են, որ կարեւոր է նշել, որ «բոլոր այն wheezes- ը ասթմա չէ»:

Բացի wheezing- ի այլ պատճառներից, երբեմն մարդիկ ունեն ավելի քան մեկ պայման, ինչը հանգեցնում է քրիզինգի: Դա երկար ճանապարհ է, ասելով, որ ամեն ոք, ով ունի wheezing, պետք է շատ զգույշ գնահատի իրենց ախտանիշները:

Բացառություն

Նախքան խոռոչի մասին խոսելը, կարեւոր է իմանալ, թե արդյոք ձեր թոքերի մեջ լսվող հնչյունները իսկապես քրքում են: Ինչու: Քանի որ կան այլ հնչյուններ, որոնք կարող են սխալվել խրթին եւ ճշգրիտ գնահատական ​​տալ, կարող են կարեւոր լինել պատճառները գտնելու համար:

Բժիշկները օգտագործում են տերմինը, որում ասվում է, թե թոքերի լսման գործընթացը «սովորական» թոքերի հնչյունների առկայության կամ բացակայության, ինչպես նաեւ սովորական լսելի հնչյունների մասին:

Դրեզինգ ընդդեմ Ստրիդոր

Ստրիդորն այն ախտանիշն է, որը հաճախ սխալվում է: Սա կարեւոր է, քանի որ կան ստերիդների մի քանի պատճառներ, որոնք լուրջ բժշկական արտակարգ իրավիճակ են:

Ստրիդորն ունի ձայն, որը սովորաբար մոնոֆոնիկ է `ընդամենը մեկ նշում, այլ ոչ թե երաժշտական ​​նոտաներ:

Այն ձգտում է, որ ավելի բարձր լինի սահում, քան ձայների շնորհիվ, եւ առաջանում է հիմնականում ոգեշնչման ժամանակ: Ստրիդորը սովորաբար ծանրաբեռնված է նախորդ պարանոցի վրա, մինչդեռ wheezing- ը կարող է ամենատարածված լինել տարբեր շրջաններում, կախված ամենից շատ տուժած ուղիներից:

Ի տարբերություն stridor- ի, wheezing- ը հաճախ միջին աղմուկի ձայն է, որը լարված է ժամանակի ընթացքում:

Այն ունի բավականին երկար շարունակական երաժշտական ​​ձայն, ներառյալ ավելի քան մեկ նոտա:

Պատճառները

Խրճիթի ամենատարածված պատճառներն են ասթմա եւ COPD: Խրճիթի ձայնը ստեղծվում է օդուղիների նեղացման հետեւանքով: Սա կարող է պայմանավորված լինել կոկորդի ցանկացած վայրից մինչեւ ամենափոքր օդուղիների այտուցը կամ արգելափակումը: Որոշ հնարավոր պատճառները ներառում են.

• Աստղմա - խոռոչի ամենատարածված պատճառը:
• Anaphylaxis- Սա ծանր ալերգիկ ռեակցիա է (հաճախ մեղվաբջջի պատճառով կամ ընկույզով կամ խեցգետիններով), ինչը առաջացնում է կոկորդի այտուց եւ բժշկական արտակարգ իրավիճակ է:
• Bronchitis- Սա կարող է լինել թե սուր (ընդամենը մի քանի օր տեւող) կամ քրոնիկ (տեւող շաբաթներ `մինչեւ ամիսներ):
• Bronchiolitis - Սա վարակ է, որը ներառում է ամենափոքր օդուղիները ( bronchioles ) եւ առավել տարածված է երեխաների համար:
• Օտարերկրյա մարմնի ներխուժումը (ձգտումը), երբեմն կարող է առաջացնել շնչառություն, եթե ներարկվում է այնպիսի առարկա, որը լիովին չի խանգարում օդուղիներին: Հաճախ մարդիկ հիշում են, թե ինչպես են խմում, օրինակ, սթեյքի կտոր կամ երեխաների դեպքում, այլ օբյեկտներում: Սակայն երբեմն, հատկապես, երբ օբյեկտը ամբողջովին չի խոչընդոտում օդուղիներին (օրինակ, գազարի կտոր), մարդիկ չեն կարող հիշել բախվող դրվագ:
• Պնեւմոնիա
• COPD- Քրոնիկ խանգարող թոքային հիվանդությունը, ինչպես, օրինակ, էֆֆիզեմոն, կարող է առաջացնել wheezing:

• Bronchiectasis- Երեխաների վարակման կամ մկնդեղի ֆիբրոզի պատճառով ուղիղ երթուղիների ընդլայնումը երբեմն դժվար է ախտորոշել եւ կարող է նախեւառաջ տրվել մեկ այլ պատճառի:
• Epiglottitis- Բժշկական արտակարգ իրավիճակները, որոնք նշանավորվում են տառապանքների, շնչափողի եւ շնչելու փորձի մեջ նստած, epiglottitis- ն առաջացնում է epiglottis- ի մի փոքր վարակված քիթը, որը կցված է լեզվին:
• Վիրուսային վարակները, ինչպիսիք են շնչառական սինթսիտալ վիրուսը ( RSV ) - Բազմաթիվ վիրուսային վարակները կարող են առաջացնել շնչառություն, հատկապես երեխաների շրջանում:
• Թոքերի քաղցկեղը . Թոքերի քաղցկեղի առաջին ախտանիշը կարող է քրիզինգ լինել, դրանով իսկ կարեւորելով քրիզինգի պատճառները, նույնիսկ եթե պատճառը ակնհայտ է:

• Սրտի կանգ
• Թոքաբորբոքային էմոբիա - Ոտքերում արյան հյուսվածքները կարող են խզել եւ ուղեւորվել թոքերի (թոքային emboli):
• Թթվային վերամշակում -Թերեւս կարծես ակնհայտ չի թվում, բայց թթվային ռեֆլյուքը բավականին տարածված պատճառ է հանդիսանում wheezing- ի:
• Հիպերսենսիտային պնեւմոնիտ `թոքերի քրոնիկ բորբոքում, որոնք առաջացել են խիտ հոտի եւ թռչնի ցավազրկման հետեւանքով, կարող են ունենալ առաջին ախտանիշ:
• Դեղորայք (հատկապես ասպիրին)
• Վոկալ լարերի դիսֆունկցիան - շնչառության ընթացքում անհայտորեն փակելով վոկալ լարերի մեկ կամ երկուսը: Սա նաեւ հայտնի է որպես «վոկալ լարը ասթմա»:

Ախտորոշում

Եթե ​​դուք քրքինգ եք ունեցել, կարեւոր է տեսնել ձեր բժիշկը, նույնիսկ եթե դուք զգում եք, որ գիտեք պատճառը կամ նախկինում փորձել եք ճարպակալել: Նույնիսկ եթե դուք ախտորոշվեք ասթմայի մեջ, համոզվեք, որ ձեր բժշկին դիմեք ձեր ախտանիշներից որեւէ փոփոխությամբ:

Զանգահարեք ձեր բժշկին (կամ 911) անմիջապես, եթե դուք զգում եք կրծքավանդակի ցավեր, գլխապտույտ, դժվար է գտնելու ձեր շունչը, կամ նշում է շուրթերի եւ մաշկի շողացող երանգ: Ձեր դեմքի, պարանոցի եւ շուրթերի շնչելը կարող է կյանքի սպառնացող ալերգիկ ռեակցիայի նշան լինել:

Գնահատում

Առաջին բանը, որ ձեր բժիշկը կկատարի (համոզվելով, որ դուք հարմար եւ կայուն եք), վերցնում եք մանրակրկիտ բժշկական պատմություն եւ կատարում ֆիզիկական քննություն: Որոշ հարցեր, որոնք կարող են ձեզ հարցնել, ներառում են.

• Երբ ձեր ախտանիշները սկսվեցին:
• Դուք երբեւէ ունեցել եք նման ախտանիշներ:
• Գիշերը կամ օրվա ընթացքում ձեր քրքում ավելի վատն է:
• Արդյոք դուք մեղվաբուծության մեջ եք, կամ դուք կերել եք սննդամթերքներ, որոնք կարող են լուրջ ալերգիկ ռեակցիաներ առաջացնել, ինչպիսիք են խեցգետինները կամ ընկույզները:
• Ունեք որեւէ այլ ախտանիշներ, ինչպիսիք են հազը, շնչառության շեղումը , կրծքավանդակի ցավը , կծիկները , ձեր դեմքի կամ պարանոցի այտուցը կամ արյունը թունավորելը :
• Դուք ունեք անձնական կամ ընտանեկան պատմություն ասթմա, էկզեմա, թոքերի հիվանդություններ կամ թոքերի քաղցկեղ:
• Դուք, կամ դուք երբեւէ, ապխտած եք:
• Խորտակվել եք ուտելիս:

Փորձարկում

Թեստեր, գնահատելու ձեր քրիզինգը եւ որոշելու պատճառ, կախված է ձեր պատմությունից: Արտակարգ իրավիճակներում անհետաձգելի անձնակազմը եւ տեխնիկները սկսում են «ԱՄՆ-ի» հետ: Սա նշանակում է օդուղի, շնչառություն, ապա շրջանառություն: Կարեւոր է գնահատել դրանք նախքան փորձել որոշել, թե ինչ է իրականում առաջացնում wheezing. Փորձարկումը կարող է ներառել,

• Oximetry- ը ստուգում է ձեր արյան մեջ թթվածնի մակարդակը
• Կրծքավանդակի ռենտգեն
• Սպիրոմետրիա
• Արյան թեստերը, ինչպիսիք են սպիտակ արյան բջիջները, գտնում են վարակի նշաններ փնտրելու համար
• Ներզատարային ֆունկցիայի թեստեր
• Ձեր կրծքավանդակի CT սկանավորում
• Bronchoscopy, եթե ձեր բժիշկը մտահոգված է, որ դուք կարող եք ձգտել (շնչել) օտարերկրյա առարկայի կամ դուք կարող եք ունենալ ձեր ուռուցքների մեջ
• Լարինգոսկոպիան նայում է ձեր կոկորդին ու ձայնային կապանքներին
• Ալերգիայի թեստավորում, եթե ձեր բժիշկը զգում է, որ դուք ունեք ալերգիա, որոնք առաջացնում են ձեր օդուղիները սպազմ

Բուժում

Կախված ձեր ախտանիշներից, ձեր բժիշկը կախված է առաջին հերթին այն, ինչ անհրաժեշտ է, որպեսզի ձեզ հարմարավետ դարձնի եւ վերահսկեն ձեր ախտանիշները: Քանի որ կան բազմաթիվ պատճառներ wheezing, հետագա բուժումը կախված կլինի ձեր քրիզինգի պատճառով:

Առաջին քայլերն ապահովում են ձեր թոքերի մեջ թթվածին համապատասխան քանակություն ստանալը եւ ձեր մարմնի բոլոր բջիջները դարձնում եք շնչում թթվածինը: Թթվածնային թերապիան սովորաբար օգտագործվում է: Եթե ​​ալերգիկ ռեակցիա է պատճառը, հաճախ տրվում է ներարկային epinephrine:

Այլ բուժումները կախված կլինեն բորբոքման պատճառների վրա: Օրինակ, ասթմայի բուժումը կօգտագործվի, ասթմայի պատճառով օդուղիների նեղացումը նվազեցնելու համար, մինչդեռ բրոնխոսկոպիայի կարգը կարող է առաջարկել, եթե մտածում է, որ օդի մարմինը կարող է առաջացնել ձեր ախտանիշները:

_{Աղբյուրները.}

_{Կասպեր, Դենիս Լ., Եւ այլն: Հարիսոնի ներքին բժշկության սկզբունքները: Նյու Յորք: McGraw Hill Education, 2015. Print.}

_{Irwin, R. Չափահաս հիվանդությունների գնահատումը, բացի ասթմայից, մեծահասակների մոտ: UpToDate : 8/13/15:}

_{Oo, S., եւ P. Le Souef: The wheezing երեխա `ալգորիթմ: Ավստրալիայի ընտանեկան բժիշկ : 2015. 44 (6): 360-4:}

_{Սարկար, Մ., Մադաբհավի, Ի. Նիրանյան, Ն. Եւ Մ. Դողրա: Շնչառական համակարգի ասկուլտուրա: Կրծքային բժշկության տարեգրություն : 2015. 10 (3): 158-68:}