Մոնիտորինգի ենթարկված Անզգայացնող խնամք (MAC), որը նաեւ հայտնի է որպես գիտակցված sedation կամ Twilight քուն, մի տեսակ sedation , որը իրականացվում է IV միջոցով հիվանդի քնկոտ եւ հանգստացնել ընթացակարգի ընթացքում: Հիվանդը սովորաբար արթնանում է, բայց գարշելի է եւ կարողանում է հետեւել հրահանգներին:
Այս տեսակի sedation օգտագործվում է ամբուլատոր ընթացակարգերի, ինչպիսիք են colonoscopy, որտեղ հիվանդը ակնկալվում է տուն գնալ հետո անզգայացում ամբողջությամբ հագնում է.
Ինչպես է Twilight Sleep զգում
Այս տեսակի անզգայացման դեպքում տրամադրվող վիտամինների մակարդակը կարող է տարբեր լինել լույսի ներքո, որտեղ հիվանդը պարզապես զգում է շատ հանգիստ, ավելի ծանրաբեռնվածություն, որտեղ պացիենտն անտեղյակ է այն ամենի մասին, ինչ տեղի է ունենում եւ միայն խթանում է խթանում:
Հիվանդը կարող է զգալ, հիմար եւ մի փոքր քնկոտ, կամ ավելի մեծ դոզանների տակ կարող է քնել: Ընդհանուր առմամբ, վառիչ հանգստացմամբ, հիվանդը կարող է խոսել, լսել իր շուրջը եղած բաները եւ պատասխանել հարցերին եւ հետեւել հրամաններին: Նրանք տեղյակ են ընթացակարգին, բայց ոչ ցավով, եւ սովորաբար չեն զգում անհանգստությունը այն, ինչ տեղի է ունենում: Ծանր sedation- ով, հիվանդը շնչում է իրենց սեփական, բայց տեղյակ չէ իրենց շրջապատի եւ սովորաբար չի «արթուն»:
Մինչ հիվանդը կարող է մեծապես sedated, այս տեսակի անզգայացում տարբերվում է ընդհանուր անզգայացման, քանի որ հիվանդը չի քիմիապես կաթվածահար է, եւ նրանք չեն պահանջում օգնություն շնչառական.
Կենսական նշանները սերտորեն վերահսկվում են `համոզվելու համար, որ դրանք կայուն են ողջ գործընթացում:
Այս դեղորայքի համար սովորաբար օգտագործվող մեկ դեղամիջոցը Propofol է, որը նաեւ հայտնի է որպես Դիպրիվան, որը տրվում է IV- ով եւ նայում է կաթին: Այս դեղը տրվում է IV միջոցով եւ հագնում արագ (ավելի քան տասը րոպե մարդկանց մեծամասնության համար), որպեսզի հիվանդը կարողանա արթնանալ կարճ ժամանակ անց ընթացակարգը ավարտված է:
Կախված դեղորայքի օգտագործումը եւ տրված դեղաչափերը, հիվանդը կարող է կամ չի կարող հիշել ընթացակարգը:
Մոնիտորինգ
Քանի որ տատանումների մակարդակը տարբերվում է, գործընթացը վերահսկվում է, երբ անզգայացման պրոֆեսիոնալը ներգրավվում է բոլոր ժամանակներում `շարունակաբար վերահսկելով հիվանդի կենսական նշանները եւ անհրաժեշտության դեպքում վարում կամ կարգավորում է sedation մակարդակը: Սա սովորաբար նշանակում է արյան ճնշման բռունցք եւ նվազագույնի օգտագործվում է թթվածնի մակարդակի մոնիտոր: Սովորաբար, էլեկտրոդները տեղադրվում են կրծքավանդակի վրա `վերահսկելու հիվանդի սրտի եւ ԷԿԳ-ի ընթացակարգը:
Երբ այն օգտագործվում է
Այս տեսակի sedation հաճախ օգտագործվում է փոքր վիրաբուժական ընթացակարգերի եւ ատամնաբուժական ընթացակարգերի եւ կարող է համակցվել տեղական կամ տարածաշրջանային Անզգայացում , նվազեցնել ցավը: Ձգվող մարմնի մեջ ներգրավված ընթացակարգերը, ինչպիսիք են բրոնխոսկոպիան (ուղիղաթթվային ուղիները եւ թոքերը), կոլոնոսկոպիան (գլխուղեղը) եւ էզոֆոգոգաստրոդոդենոսկոպիան կամ EGD / Վերին GI (կոկորդը, փորոտիքը, ստամոքսը եւ փոքր աղիքի առաջին մասը), հաճախ օգտագործում են այս տեսակը Անզգայացում:
Կողմնակի ազդեցություն
Հանգիստ սալատով հիվանդը հաճախ ավելի քիչ կողմնակի բարդություններ ունի, քան նրանք, ովքեր ամբողջական ընդհանուր անզգայություն ունեն: Ամենատարածված կողմնակի ազդեցությունը սրտխառնոցն է, սակայն որոշ հիվանդներ փորձարկում են ինչպես սրտխառնոց, այնպես էլ փսխում:
Եթե դուք անցյալում անզգայացումից հետո սրտխառնոց կամ փսխում եք զգում, համոզվեք, որ ձեր անեսթեզիոլոգի խոսքերն այն մասին, որ դեղամիջոցը կարող է տրվել, որպեսզի կանխվի այն կրկին տեղի ունենա: