Բուժման ցուցումներ, օգուտներ եւ կողմնակի ազդեցություններ
Phosphodiesterase-4-inhibitors (PDE4), ինչպիսիք են Daliresp (roflumilast), նոր դեղորայք են քրոնիկ խանգարող թոքային հիվանդությունների (COPD ) եւ այլ թոքերի հիվանդությունների համար: Այս դեղամիջոցները աշխատում են ճարպաթթուների ճնշումը կանխելու մարդկանց համար, ովքեր ստանդարտ բուժման համար դիմացկուն են: Daliresp (roflumilast) հանդիսանում է Միացյալ Նահանգներում հաստատված միակ PDE4 ինդիկատորը:
Ինչպես է գործածվում ֆոսֆոիդերասերասը-4-ը
Դեղամիջոցները, ինչպիսիք են Daliresp- ն, արգելափակում են ֆոսֆոիդերասեր 4-ի ազդեցությունը, որը գործում է ցիկլային adenosine monophosphate- ի (cAMP) մոլեկուլը կոտրելու համար: Enzyme- ի հետեւանքով աճող աճը (քանի որ այն չբաշխված է ֆոսֆոդիֆրեյթերի 4-ով) գործում է նվազեցնել բորբոքումը թոքերը այլ բաների մեջ:
COPD- ի առանձնահատկությունը քրոնիկ բորբոքում է, եւ COPD- ով եւ ասթմայով մարդիկ հաճախ ունենում են PDE4- ի ավելցուկացում `նպաստելով այս բորբոքմանը:
Բորբոքումը նվազեցնելու դեպքում դեղամիջոցները, ինչպիսիք են Daliresp- ը, կարող են նվազեցնել COPD- ի գլխուղեղի արտանետումների բնույթը եւ նվազեցնել օդուղիների վերափոխումը:
Ինչ են անում PDE4 ինդիկատորները
Ընդլայնելով CAMP մակարդակները եւ նվազեցնելով բորբոքումները, PDE4- ի կանխարգելիչները կարող են նվազեցնել COPD- ի ավելցուկային քանակները եւ բարելավել թոքերի գործառույթը: Կամպի ավելացման միջոցով դրանք կարող են նաեւ որոշակի բրոնխոդիլիզացիա առաջացնել:
Կարեւոր է նշել, որ այդ դեղերը չեն վերականգնում թոքերը, փոխարենը աշխատում են բորբոքումը նվազեցնելու եւ հետագա վնասները կանխելու եւ ախտանիշների սրումը:
Պայմաններ, որտեղ կարող են օգտագործվել Daliresp (Roflumilast)
Պայմանները, որոնց համար օգտագործվում են Daliresp, ներառում են `
- COPD
- Աստղային
- Psoriasis
- Psoriatic arthritis
Երբ են օգտագործվում
PDE4 inhibitor- ները, ինչպիսիք են Daliresp- ն, օգտագործվում են թոքերի ֆունկցիայի բարելավման համար, կայուն COPD ունեցող մարդկանց մոտ, ովքեր ստանդարտ բուժման համար դիմացկուն են:
COPD- ով նրանք ավելի շատ են օգնում քրոնիկ բրոնխիտ ունեցող մարդկանց, ովքեր հաճախակի են իրենց հիվանդության բորբոքումները :
Քանի որ այդ դեղերը աշխատում են քրոնիկ բորբոքումում, դրանք չեն օգտագործվում COPD- ի կամ ասթման սուր հարվածների համար, այլ հիվանդության քրոնիկ պահպանման համար:
Ի տարբերություն ինհալած բրոնխոդիլացնողների, Daliresp- ը միանգամյա ամենօրյա բուժումն է, որը հայտնաբերվել է սալմետրերոլով եւ Spiriva- ով (թիոթրոպում) բուժվող հիվանդների թոքերի գործառույթը բարելավելու համար :
PDE4- ի ինհիբիտորների ազդեցությունը կարծես թե ավելացնում է կորտիկոստերոիդների հետ:
Կողմնակի ազդեցություն
PDE4- ի ինհիբիտորների հիմնական կողմնակի ազդեցությունները ներառում են երկրաչափություն, սրտխառնոց եւ գլխացավեր: Դա կարող է հանգեցնել քաշի կորստի, այնպես որ քաշը պետք է վերահսկվի բուժման ընթացքում եւ առաջացրել է հոգեբանական ախտանիշներ որոշ մարդկանց համար:
Փոխազդեցություններ
Պիտանիկո-պոմայի P-450- ի միջոցով նյութափոխանակության շնորհիվ PDE4- ի կանխարգելիչները կարող են միջամտել (բարձրացնել կամ նվազեցնել) այս մեթոդով մեթոդաբանված այլ դեղամիջոցները, օրինակ, դեղորայքները, ինչպիսիք են րրիտրոմիցինները, cimetidine- ը, ծննդաբերության հաբեր դեղերը, առգրավման դեղերը եւ այլն:
Նաեւ հայտնի է որպես PDE4, ընտրովի ֆոսֆոիդերասերասա-4 ինհիբիտորներ
Աղբյուրները.
Ֆերգյուսոն, Գ., Եւ Բ. Կախված կայուն քրոնիկական թոքային խանգարման հիվանդությունների կառավարում: Մինչ օրս. Թարմացվել է 01/21/16.
Մոլհալլ, Ա, Դրոժ, Ք, Էրնսթ, Ն., Փանոս, Ռ., Եւ Մ. Զաֆար: Phosphodiesterase 4 inhibitors- ը քրոնիկ խանգարող թոքային հիվանդությունների բուժման համար. Ընթացիկ եւ զարգացող դեղերի վերանայում: Փորձագիտական եզրակացությունը հետազոտական դեղերի վերաբերյալ : 2015 թ .: 24 (12): 1597-611:
Ռիդը, Դ. Եւ Ն. Փամը: Roflumilast- ը քրոնիկ խանգարող թոքային հիվանդության նորմալ բուժում է: Դեղերի բուժման տարեգրքեր: 2012 թ .: 46 (4): 521-9:
ԱՄՆ ազգային բժշկական գրադարան: MedlinePlus- ը: Roflumilast. Թարմացվել է 08/15/12: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a611034.html