Սփիրոմետրիա. Առաջնային գործիք, COPD ախտորոշման համար
Այս հոդվածը կարդալուց հետո ձեր կամքը հնարավորություն կընձեռի կիսել ձեր սովորածը, քանի որ ձեր նախնական ախտորոշումը COPD- ն է :
Համաձայն գանգուղեղային հիվանդության գլոբալ նախաձեռնության (GOLD), COPD- ի ախտորոշումը պետք է դիտարկել շնչուղիների, երկարատեւ հազի կամ կիտրոնի արտադրության եւ / կամ COPD- ի ռիսկի գործոնների ազդեցության պատմություն ունեցող ցանկացած հիվանդի մոտ :
Spirometry: Առաջնային ախտորոշիչ գործիք COPD- ում
COPD- ի կլինիկական ախտորոշման համար պահանջվում է սպիրոմետրիկ փորձարկում : Անկայուն օդի հոսքի սահմանափակումը կամ COPD- ն հաստատված է, երբ թեստային արդյունքները ցույց են տալիս, որ FEV1 / FVC- ը 0.70-ից պակաս է, երբ հիվանդը օգտագործում է բրոնխոդիլյատոր:
Լրացուցիչ հետազոտություններ, որոնք աջակցում են ԿՈԴ-ի ախտորոշմանը
Թեեւ սպիրոմետրը հանդիսանում է COPD- ի առաջնային ախտորոշիչ գործիքը, ձեր բժիշկը կարող է կատարել նախնական հետաքննության ցանկացած կամ բոլորը `COPD ախտորոշմանն աջակցելու համար.
Պատմություն եւ ֆիզիկա
Եթե ձեր բժիշկը կասկածում է COPD- ին, ձեր գնահատումը կսկսի մանրամասն ուսումնասիրել ձեր պատմությունը: Սա պետք է ներառի վերանայումը.
- Ձեր ներկայիս եւ անցյալի ազդեցությունը ռիսկային գործոնների վրա, ինչպիսիք են ծխելը, երկրորդ ծուխը , օդի աղտոտումը եւ / կամ փոշու, գազերի եւ քիմիական նյութերի մասնագիտական ազդեցությունը:
- ձեր բժշկական պատմությունը, հատկապես, երբ վերաբերում է ներկա շնչառական անկարգություններին, ինչպիսիք են ասթմա, ալերգիան կամ սինուսիտը եւ / կամ շնչառական հիվանդությունները վաղ մանկության շրջանում:
- նախապես հիվանդանոցներում, հատկապես, եթե նրանք կապված էին շնչառական հիվանդությունների հետ:
- եթե ձեր ընտանիքում որեւէ մեկը երբեւէ ունեցել է COPD կամ այլ քրոնիկական թոքերի հիվանդություն:
- եթե ունեք այլ առկա բժշկական պայմաններ, ինչպիսիք են սրտի հիվանդությունը կամ օստեոպորոզը, ինչը կարող է հետագայում ազդել COPD ախտորոշման վրա:
- ձեր ախտանիշի զարգացման օրինակ, ներառյալ, երբ ձեր ախտանշանները սկսվել են եւ որքան ժամանակ եք սպասել բժշկական ուշադրությունից առաջ:
- հիվանդության ազդեցությունը ձեր առօրյա կյանքում. օրինակ, եթե ձեր ախտանիշները ձեզ բաց թողնեն աշխատանքը, սահմանափակեք ձեր կանոնավոր գործունեությունը կամ զգացեք ճնշված կամ մտահոգիչ:
Ձեր բժիշկը պետք է կատարի նաեւ մանրակրկիտ ֆիզիկական հետազոտություն, որը կարող է ներառել.
- Հաշվի առնելով ձեր ջերմաստիճանը, զարկերակը, շնչառությունը մեկ րոպեի ընթացքում, զարկերակային եւ արյան ճնշումը
- Լսեք ձեր սրտի եւ թոքերի հետ ստետոսկոպը
- Ուսումնասիրեք ձեր ականջները, քիթը, աչքերը եւ կոկորդը վարակի նշանների համար
- Ձեռքերդ ուսումնասիրեք ցիանոզ եւ նշանների նշանների համար
- Գնահատելով ձեր ոտքերի, կոճերի, ոտքերի կամ ձեր մարմնի այլ մասերի այտուցվածության նշանները
- Գնահատեք ձեր երակներում գտնվող երակները `գնահատելու COPD- ի բարդությունները, ինչպիսիք են cor pulmonale
Լրացուցիչ Ուլտրամանուշակագույն ֆունկցիաների փորձարկումներ (PFTs)
Spirometry- ից բացի, կա նաեւ երկու այլ թոքային ֆունկցիայի թեստեր, որոնք կարեւոր են COPD- ում թոքերի ֆունկցիայի գնահատման ժամանակ. Թոքերի դիֆուզիոնային թեստերը եւ մարմնի plethysmography: Այս թեստերը չափում են թոքերի խոռոչային հզորությունը, ածխածնի երկօքսիդի եւ թոքերի օդը, շնչառության տարբեր փուլերում:
Կրծքավանդակի ռենտգեն
Միայն կրծքավանդակի ռենտգենը չի հաստատում COPD ախտորոշումը: Ձեր բժիշկը կարող է նախապես պատվիրել մեկին, բացառել ձեր ախտանիշների այլ պատճառները կամ հաստատել գոյություն ունեցող կախարդական վիճակի առկայությունը :
Կրծքավանդակի ռենտգեն կարող է պարբերաբար օգտագործվել ձեր բուժման ողջ ընթացքում `ձեր առաջընթացի վերահսկման համար:
Համակարգչային տոմոգրաֆիա (CT) սկանավորում
Չնայած այն հանգամանքին, որ CT- ը սովորաբար չի առաջարկել COPD- ի ախտորոշման ժամանակ, ձեր բժիշկը կարող է պատվիրել մեկին, երբ նշվում է (վարակը չի լուծվում, ախտանշանների փոփոխություն, վիրահատություն հաշվի առնել եւ այլն): Քանի որ կրծքավանդակի ռենտգենը ցույց է տալիս խտության ավելի մեծ տարածքներ թոքերը, CT սկանն ավելի հստակ է, ցույց տալով լավ մանրամասներ, որոնք կրծքավանդակի ռենտգեն չեն: Երբեմն, CT սկանավորումից առաջ, երակային մեջ ներարկվում է հակադրություն: Սա թույլ է տալիս ձեր բժշկին տեսնել ձեր թոքերի անբավարարությունը ավելի հստակ:
Ամբողջական արյան հաշվարկ
Արյան լիարժեք հաշվարկը (CBC) ձեր բժշկին զգուշացնում է վարակի, ինչպես նաեւ նրան պատմելով, թե որքան է ձեր արյան մեջ հեմոգլոբինը: Հեմոգլոբինը ձեր արյան մեջ երկաթ պարունակող պիգմենտ է, որը ձեր թոքերի թթվածն է ձեր մարմնի մնացած մասը:
Արյան արյան գազեր
COPD- ում ձեր թոքերի մեջ եւ դուրս թռչող օդը չափազանցված է: Arterial արյան գազերը (ABGs) չափում են թթվածին եւ ածխաթթու գազի մակարդակները ձեր արյան մեջ եւ որոշում են ձեր մարմնի pH եւ նատրիումի բիկարբոնատային մակարդակները: ԱԲԳ-ները կարեւոր են KOOP- ի ախտորոշման, ինչպես նաեւ թթվածնի թերապիայի հոսքի մակարդակի որոշման եւ կարգավորման հարցում:
Pulse Oximetry
Pulse oximetry- ը ոչ ինվազիվ մեթոդ է չափելու, թե որքան լավ է ձեր հյուսվածքները մատակարարվում թթվածինով: Սովորաբար սենսորը կամ սենսորը կախված է մատի, ճակատի, ականջի կամ քթի կամրջի հետ: Pulse oximetry- ը կարող է շարունակական կամ ընդհատվել: 95% -ից մինչեւ 100% չափումը համարվում է նորմալ: ABGs- ի հետ միասին, ձեր թթվածնի հագեցվածության մակարդակը չափելու միջոցով, pulse oximetry- ը կօգնի ձեր բժշկին գնահատել թթվածնի թերապիայի անհրաժեշտությունը:
Alpha-1-Antitrypsin Deficiency Screening- ը
Եթե դուք ապրում եք այն տարածքում, որտեղ կա Alpha-1-antitrypsin (AAT) պակասի բարձր տարածվածություն, Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը խորհուրդ է տալիս փորձարկել այս խանգարման համար: AAT- ի դեֆիցիտը գենետիկական պայման է, որը կարող է հանգեցնել COPD- ին: Երեխաների համեմատաբար երիտասարդ տարիքում ախտորոշվելը (45 տարեկանից ցածր) պետք է զգոնացնի նաեւ բժիշկներին այն հնարավորությունը, որ AAT- ի դեֆիցիտը COPD- ի հիմքում ընկած է: Բուժումը COPD- ով, որը առաջանում է AAT- ի դեֆիցիտի մեջ, ներառում է հավելումների բուժում :
Աղբյուրը `
Ընդհանուր խանգարման թոքերի հիվանդության գլոբալ նախաձեռնությունը: COPD- ի ախտորոշման, կառավարման եւ կանխարգելման գլոբալ ռազմավարությունը: Թարմացվել է 2011. Available from goldcopd.org.