Ուղիղ միակողմանի սրտամկանի ինֆեկցիան կապված է առաջավոր COPD- ի հետ
Cor pulmonale- ը քրոնիկ խանգարող թոքային հիվանդությունների (COPD) եւ էպֆիզեմիայի բարդություն է : Այն երբեմն կոչվում է ճիշտ կողմնակի սրտի անբավարարություն :
Cor pulmonale- ն առաջացնում է արյան ճնշման բարձրացում, որը հայտնի է որպես թոքային արտրիֆիկացիա, որն արյուն է բերում սրտից դեպի թոքերը: Արյան բարձր ճնշումը հանգեցնում է սրտի աջ կողմի ընդլայնմանը եւ հետագա ձախողմանը:
Նորմալ պայմաններում, սրտի ձախ կողմը պատասխանատու է արյունը ամբողջ մարմնին պոմպի համար եւ պահանջում է ավելի բարձր ճնշում: Հակառակ կողմը, հակառակը, ենթադրում է թոքերի միջոցով արյան շրջանառության դերը եւ պահանջում է շատ ավելի ցածր ճնշում:
Այնուամենայնիվ, երբ պայմանը հանգեցնում է ճնշման ճնշման եւ սրտի աջ կողմում, մենք վերաբերում ենք որպես թոքային հիպերտենզիա : Թոքային տերմինը վերաբերում է հատկապես թոքերի վրա:
Պատճառները
Ցանկացած պայման, որը հանգեցնում է թոքային հիպերտենզիայի, կարող է խանգարել սրտի աջ սրտի եւ ատրիումի վրա: Ճիշտ արնահոսը արյունը թրջում է թոքերը: ճիշտ ատրիում ստանում է արյան վերադարձը սրտից: Երբ այս երկու պալատները ձախողում են կամ չեն կարողանում աշխատել թոքերի մեջ անբավարար բարձր ճնշումների դեմ, այս պայմանը կոչվում է «cor pulmonale»:
Չնայած COPD- ը կոկորդի pulmonale- ի ընդհանուր պատճառ է հանդիսանում, մյուս պատճառները ներառում են ցիստիալ ֆիբրոզ, քնի քրոնիկ, թոքերի սքերոդերմա, թոքերի հյուսվածություն, թոքերի հյուսվածքային վնաս:
Ախտանիշները
Ախտանշանները սովորաբար կապված են թոքերի հիվանդության հետ եւ կարող են ներառել.
- շնչառության շեղումը ( նյարդայնություն )
- քաղցկեղի եւ աչքերի թուլացումը
- ոտքերի ուռուցքների ուռուցքները
- կրծքավանդակի ցավեր
- մաշկը, մաշկը, շրթունքները կամ գոմերը ( ցիանոզը )
- արտահայտված պարանոցի երակները
- զորավարժությունների հանդուրժողականությունը
Թոքաբորբի հիպերտոնիկ եւ կոկորդի թոքաբորբը կարող է հանգեցնել խիստ հեղուկի պահպանման, որը, իր հերթին, կարող է հանգեցնել կյանքին վտանգավոր ցնցումների, ցնցումների եւ նույնիսկ մահվան:
Ախտորոշում
Կոռ pulmonale- ի նախնական ախտորոշումը սովորաբար կատարվում է բժշկի գրասենյակ: Ֆիզիկական քննությունը սովորաբար վերցնում է ցանկացած անբնական սրտի բեկորներ, հեղուկի պահպանում կամ երիկամային հիպերտենզիայի դրսեւորում առաջացող վզիկի երակները:
Արյան թեստերը նույնպես կատարվելու են, որպեսզի ստուգեն, ի թիվս այլոց, սրտի մեջ արված մի amino թթու: Եթե BNP մակարդակը բարձր է, այն ցույց է տալիս, որ սրտը սրվում է եւ ծանր դեպքերում կարող է լինել սրտի անբավարարության վաղ հայտնաբերում:
Որոշակի ախտորոշում ապահովելու համար բժիշկը կարող է նաեւ կատարել հետեւյալ փորձարկումները.
- Էխոկարդիոգրաֆիա, որն օգտագործում է ձայնային ալիքներ `պատկերացնելը սիրտը
- կրծքավանդակի ռենտգեն
- կրծքավանդակի համակարգչային տոմոգրաֆիա (CT) սկանավորում
- arterial արյան գազ
- թոքային արտրի կաթետերիզացիան (սրտի անբավարարություն ստուգելու համար թոքային արտրի մեջ կաթետեր ներարկումը)
- օդափոխություն / պերֆուսի սկանավորում (ռադիոակտիվ նյութերի օգտագործում, օդափոխության եւ արյան հոսքը թոքերի մեջ ուսումնասիրելու համար)
Բուժում
Բուժման համար cor pulmonale- ն կենտրոնանում է հիմնական հիվանդության բուժման վրա: COPD- ի եւ այլ թոքերի խանգարումների առնչությամբ ընտրանքները կարող են ներառել.
- թթվածնային թերապիա `արյան մեջ թթվածնի մակարդակը բարձրացնելու համար
- կալցիումի արգելափակումներ, որոնք կանխում են կալցիումի սրտի եւ արյան անոթների պատերի բջիջները, դրանով իջեցնելով արյան ճնշումը
- anticoagulants (արյան thinners), որոնք հայտնի են իջեցնել մահացությունը թոքային հիպերտոնիկ հիվանդությամբ
- հնարավոր է սիրտ կամ թոքերի փոխպատվաստում շատ առաջադեմ դեպքերում
Թթվածնի, դեղորայքի եւ / կամ վիրաբուժության բուժումը կարող է հանգեցնել ախտանիշների բարելավմանը, ավելի մեծ էներգիային եւ, ընդհանրապես, երկար գոյատեւման ժամանակին:
Քանի որ KOOP- ը կոկորդի pulmonale- ի առաջատար պատճառն է, ծխելը թողնելով, կարող է դանդաղեցնել COPD- ի առաջընթացը եւ կարող է կանխել սրտի թոքաբորբը:
Աղբյուրը `
> ԱՄՆ Ազգային բժշկության գրադարան: Առողջության ազգային ինստիտուտներ: «Կոռ pulmonale»: Բեթեսդա, Մերիլենդ; հունվարի 30, 2016 թ.